严重时,输卵管黏膜炎可使管腔完全阻塞,导致不孕,而轻则输卵管黏膜粘连、纤毛缺损会影响受精卵的运行,在那里着床。
淋球菌和沙眼衣原体引起的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染常引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘,可能导致输卵管妊娠,尤其是腹腔镜电凝输卵管绝育术和硅胶环套。因为不孕,我们接受过输卵管分离粘连,输卵管成形术,比如输卵管吻合术,输卵管开通术等。,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3.输卵管发育不良或功能障碍
输卵管发育不良常表现为输卵管长,肌肉发育不良,缺乏粘液纤毛。
其他包括双输卵管、憩室或阳伞,都可能是输卵管妊娠的原因。
如果雌孕激素分泌异常,可能会影响受精卵的正常运行。
此外,精神因素也会引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运输;
4.受精卵会游动
当一个卵子在一个输卵管内受精时,受精卵通过子宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称为受精卵迁移。
如果迁移时间过长,受精卵生长,可植入对侧输卵管形成输卵管妊娠。
5.辅助生殖技术
从最早的人工授精到常用促排卵药物的应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT),均发生异位妊娠,其发生率约为5%,高于常见原因。
相关的诱发因素包括术前输卵管病变、盆腔手术史、胚胎移植的技术因素、植入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植过程中移植液过多等。
6.其他的
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
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