同济大学附属第十人民医院急诊科陈医生指出,打破伤风针越早受伤越好,一般不超过24小时。但破伤风感染的潜伏期约为一周,24小时后注射仍有价值。
但是,并不是所有的伤都需要打破伤风针。
破伤风是一种厌氧菌,在厌氧条件下或有需氧菌感染的深部伤口中容易生长繁殖。所以破伤风常见于土壤和铁锈。
破伤风针剂是被动免疫获得保护的一种方式。
临床深度污染伤口(尤其是土壤污染)或被生锈器械刺伤时应考虑注射破伤风针;通常情况下,皮肤被不生锈的物体划伤,或者伤口不深不干净,只要做好适当的清创,就可以避免。
如果对破伤风抗毒素TAT皮试过敏,可以注射TIG或服用TAT脱敏注射液代替。
通常情况下,TAT对人体的保护时间约为2-3天,TIG约为2-3周。如果超过了保护期,就会面临再次感染的风险,需要再次注射。
孕妇是否能够注射破伤风针?陈远卓表示,TAT或TIG毒理作用不明,孕妇需慎重,但破伤风类毒素是安全的。
而对于预防新生儿破伤风,如果孕妇曾接种过破伤风类毒素,在妊娠早期至分娩前3周注射一针破伤风类毒素即可;如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素,则应在首次注射后4周再注射一针。
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