急性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。
咽部淋巴组织常受累。
炎症早期可局限,随病情进展常可累及整个咽腔,尤其是秋冬和冬春之交。
慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎,较为常见。
病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血。
粘膜及粘膜下结缔组织增生。
粘液腺可增大,分泌过多,粘液分泌增多。
多见于成年人,病程长,易复发。
疾病的起因
主要是病毒和细菌感染。
多通过飞沫或直接接触传播。
此外,全身抵抗力减弱,如疲劳、着凉、过度吸烟饮酒等。,往往是这种病的诱因。
这种疾病也可能继发于感冒或急性扁桃体炎。
反复发作的急性咽炎或治疗不彻底,邻近器官病变**如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。
过度吸烟和饮酒、灰尘和有害气体**是常见原因。
临床表现
1.慢性肥厚性咽炎
(1)咽部不适、疼痛、瘙痒或干燥,有时有烧灼感、冒烟感和异物感;**性咳嗽,早上咳出硬邦邦的分泌物,甚至恶心。
(2)咽粘膜增厚,暗红色,小血管扩张,咽后壁内颗粒状淋巴滤泡增生,甚至融合成块。
咽侧索增厚,其两侧呈带状伸入咽腔。
咽后壁可能有粘稠或脓性分泌物。
2.链球菌性咽炎
这种疾病是急性发作的。开始时喉咙干燥、灼热,接着是喉咙痛。空吞咽时的咽喉痛往往比进食时更明显。严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振、背部和四肢酸痛。
咽痛逐渐加重,炎症侵犯的部位可引起相应的症状。
咽侧索发炎时,引起吞咽困难和疼痛,并伴有耳痛。舌根淋巴组织发炎时,有剧烈的灼痛或刺痛,放射至双耳。
咽鼓管受影响时,出现耳闷、耳鸣、听力困难。
如果病变侵犯咽喉,则出现咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
孩子病情严重,可能会抽搐。
3.慢性单纯性咽炎
全身症状不明显,但以局部症状为主。
各种类型的慢性咽炎的症状大致相似,且各不相同,如咽喉不适、异物感、瘙痒、烧灼感、干燥或**感、轻微疼痛等。
主要是由其分泌和淋巴滤泡的肥大**引起的。
可能会有咳嗽和恶心。
4.急性咽炎
发病急,常与急性鼻炎同时发生。
刚开始感觉嗓子干,痒,微痛,有灼热感和异物感,然后感觉嗓子疼,多为灼痛,吞咽时空感觉嗓子疼。
疼痛可以辐射到耳朵。
以上局部症状多见于成年人,全身症状较轻或无。
然而,重症患儿和成人可能伴有严重的全身症状,如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘,甚至恶心和呕吐。
支票
采用普通咽拭子培养和细菌药敏试验。
款待
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。
增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。
注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。
常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。
在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。
若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。
病情严重者,首选青霉素肌注或静滴。
并随时更换效力强的抗生素。
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