冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。

本病主要累及大中型肌弹性动脉，尤其是主动脉、冠状动脉和脑动脉，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
冠状动脉的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。
是最常见的冠状动脉疾病，尤其是肌壁外冠状动脉分支的动脉粥样硬化。
冠状动脉近端段之所以容易发生动脉粥样硬化，是因为它比所有器官动脉都更靠近心室，所以承受的收缩压冲击最大。
此外，冠状动脉树由于心脏的形状而在大多数方向上发生变化，因此它也承受着较大的血流切应力。

病理特征:动脉粥样硬化斑块分布多在近段，在分支口处较重；在早期，补丁是分散的，分段分布的。随着疾病的进展，相邻的斑块可以相互融合。
横断面上，斑块多呈新月形，管腔有不同程度的狭窄。
有时会出现血栓，完全堵塞管腔。
根据斑块引起管腔狭窄的程度，分为四级:ⅰ级，管腔狭窄25%以下；ⅱ级，狭窄26%~50%；ⅲ级，狭窄51%~75%；ⅳ级，管腔狭窄超过76%。

　　冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变（如心绞痛、心肌梗死等），并可成为心源性猝死的原因。