偏执狂的机制,按照巴甫洛夫的观点,是发生在坚强的,无法控制的人身上的。这类人的神经系统特点是抑制过程不足,兴奋过程占优势。
当他们受到挫折时,神经系统的兴奋过程变得过度紧张,大脑皮层形成病理性惰性兴奋灶。这孤立病灶与异常坚定的情感体验和意向有关,又因其极度强烈的兴奋性,通过负性诱导机制,在其周围产生大范围的抑制,阻断了大脑皮层其他部分对其的影响,因此患者对自身状态缺乏控制。
妄想症的临床表现是从妄想被杀开始,然后可能出现夸大妄想。这两种妄想可以相互影响,互为因果。
患者往往觉得自己自命不凡,才华横溢,精力充沛,逐渐发展成自己发明者、音乐家、先知诸如此类,所以别人会嫉妒,会迫害他们。
偏执狂的人格一般是完整的,没有任何的衰落。如果患者隐瞒了妄想的内容,那就和正常人没什么区别了,这种病永远不会产生幻觉。
偏执有独特的临床特征,诊断不难,但必须与偏执型精神分裂症、偏执状态、偏执型病态人格相鉴别。
关于偏执狂的治疗,目前尚无有效的治疗方法,当病人出现冲动兴奋症状时可予对症处理。
本病可长年不愈,到了晚年,妄想观念可随体弱年迈逐渐平静,但病人至始至终不会出现衰退。
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