大多数人都知道血型有四种,分别是A型、B型、O型和AB型,都属于ABO血型系统。
其实不止这四种血型,而是有几十种类型或系统,庞大而复杂。
由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大多较弱,临床医生认为除了上述四种血型外,Rh血型系统是临床上应用最广泛、最重要的血型。
在中国人群中,苗族Rh阴性血比例最高,达13%,新疆**尔等少数民族Rh(-)分布为5%;百分之一的蒙古人;汉族人比例很小,只占3/1000,属于稀有血型。如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中发现ABRh(-)同型人的几率不到3/1000,非常罕见。
Rh(-)是隐性基因。
当Rh(+)的父母同时将Rh(-)基因遗传给后代,后代会表现出Rh(-)时,当父母一方为Rh(-)时,其子女成为Rh(-)的几率会增加,反之亦然。
不管是Rh(-)还是Rh(+),区别只是血型的区别,所以都是健康人。【/br/】但是,Rh(-)患者在遇到特殊情况时,其临床意义也不容忽视,如连续两次Rh血型不合婴儿妊娠,很可能对胎儿造成严重伤害;再比如,有输血、流产等免疫史的患者,重新输入Rh(+)血时,可能会产生强烈的溶血性输血反应。
起源:Rh血型Rh是猕猴外文名的前两个字母。
兰德斯坦等科学家在1940年进行动物实验时,发现恒河猴和人体内大部分红细胞都有Rh血型的抗原,因此得名。
在我国,Rh血型患者99%以上为阳性,因此输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况很少见。
但是稀有并不代表一无是处。
如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血,就会引起免疫性溶血反应。
正确的做法是,受血者和供血者的血型应该是一样的,也就是两人都是Rh阴性。
Rh阴性血型不同于A、B、O、AB血型,后者血型在人群中分布均匀,几种血型的血源很容易找到。
然而Rh阴性血型是一种罕见的血型,占Rh血型者的不到1%。
据了解,某市参加献血的300万人中,只有3300人属于Rh阴性血型。
然而临床手术患者Rh阴性的概率为5~7/1000。
相比之下,Rh阴性血型的血液就显得非常珍贵了。
但是,少数民族中RH阴性血的人比较多。
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熊猫血的类型(Rh血)
RH-a阴性型
Rhb阴性型
RH阴性o型
Rhab负型
在中国,汉族和其他少数民族中,RH阴性血的人约占0.34%。
血型与输血密切相关。
根据红细胞膜结构上糖蛋白的不同血型抗原来确定血型。
不同血型的人不能随意互相输血。
比如B型血的人血清中不仅含有抗原B,还含有抗A型血的抗体A,可与A型血抗原的红细胞发生免疫凝集反应。
如果A型供者的血被错误地输给B型受者,A型红细胞上的A抗原会与B型受者的A抗体发生免疫反应,导致A型红细胞凝集和溶血,这是非常危险的。
为了避免免疫和溶血反应,献血者和受血者的血型应该相同。
熊猫血(Rh血)输血的安全性
一般来说,RH阴性的人是不能接受RH阳性的人的血的,因为RH阳性血液中的抗原会**RH阴性的人产生RH抗体。
如果重新输入RH阳性血液,可引起溶血性输血反应。
然而,RH阳性患者可以接受RH阴性患者的血液。
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注意事项:
(1)紧急输血时,Rh阴性患者可接受同样的A、B、O、Rh阳性血液应急使用。
在这种情况下,患者可能对RhD过敏,但立即发生溶血反应的风险非常小。
(2)如果Rh阴性受血者没有相同血型的血液可用,可选用O型Rh阴性红细胞。
(3)Rh阴性血浆,只要与受血者的红细胞检测一致,就可以随意给Rh阳性患者输。
(4)血小板表面也不存在Rh抗原。输注血小板时,红细胞含量低于0.4毫升的产品可用于Rh阴性患者的输血。
(5)Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时,也可以用Rh阳性血细胞代替(换血过程中母亲吸收的大部分抗D抗体会被清除,不会造成进一步影响)。
(六)每个病人在输血前都会做抗体筛检试验,有抗D抗体出现者(三十万分之一),最好是输Rh阴性的血球,但在紧急情况下,亦可输Rh阳性血。
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