(2)偏心性散光:以前多见于晶状体移位,如先天性偏斜、晶状体半脱位等;近年来,随着屈光性角膜手术的增多,PRK和LASIK手术中光斑偏离光学中心而引起的散光在临床上也可见到。
(3)屈光散光:是由晶状体各部分的折射率变化引起的。一般散光程度比较小,如老年性白内障,晶状体皮质有水隙,羽毛状混浊,导致晶状体折射率改变,均可形成散光。
散光根据屈光可分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指子午线曲率不一致,不能用普通柱面透镜矫正。规则散光是指曲率最大的子午线正好垂直于曲率最小的子午线,用柱面镜矫正可以获得更好的视力。其中,规则散光可分为:
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(1)单纯性近视散光:一条主子午线上的平行光线在视网膜上成像,与它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。
(2)单纯性远视散光:一条主子午线上的平行光线在视网膜上成像,与它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。
(3)复合近视散光:在相互垂直的两条主子午线上,平行光线在视网膜前成像,但屈光力不相等。
(4)复合远视散光:在相互垂直的两条主子午线上,平行光线在视网膜后成像,但屈光力不相等。
(5)混合散光:在相互垂直的两条主子午线上,一条平行光线成像在视网膜前方,另一条平行光线聚焦在视网膜后方。
高度散光患者应采用柱面镜矫正。如果他们不能适应所有的矫正,可以先给予较低的程度,然后逐渐增加。
不规则散光不能用柱面镜矫正,但可以用隐形眼镜矫正。不规则散光很难矫正,疗效往往不理想。可以试试隐形眼镜,有的患者效果会更好。戴隐形眼镜有一些注意事项,只有注意了才能达到效果。戴隐形眼镜不能游泳;戴隐形眼镜可以化妆。最好先戴镜片,再化妆,先把镜片拿出来,再卸妆。一副隐形眼镜绝对不能永久佩戴,建议佩戴时间不超过10个月。隐形眼镜不能戴着睡觉,容易造成角膜缺氧。硬性隐形眼镜可以矫正轻中度散光,软性隐形眼镜可以矫正轻度散光,散光较高的患者可以选择散光隐形眼镜。如果他们的力量稳定,戴隐形眼镜不会加深他们的力量。如果每天用全护理液洗,镜片会很脏,所以去除沉淀物的最好方法就是尽快更换镜片。隐形眼镜和框架眼镜的度数是不一样的,你要注意。
药物治疗疗效不显著.近视并散光一般建议你配戴隐形眼镜或者接受近视眼手术.
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