迄今为止,已从人体中分离出几种与生殖道有关的支原体。解脲支原体是生殖道疾病的主要病因,主要传播途径为性接触传播和母婴传播。
即使尿道支原体、衣原体阳性,也不是所有患者都是:流行病学调查显示,34%的正常男性可分离出解脲支原体。
支原体感染泌尿生殖道可导致男性非淋菌性尿道炎和女性非淋菌性尿道炎。
男性表现为尿道瘙痒、烧灼感、排尿困难,少数尿频。
尿道口轻微红肿,分泌物稀薄,部分患者无症状。
女性表现为白带增多、尿道灼痛或盆腔炎、输卵管炎等,从而导致不孕、流产和宫外孕。
感染概率
在国外一些关于支原体的研究中,从11%的无症状军人、11%的城市急诊科无症状男性和7%的无症状大学生中分离出沙眼衣原体。美国农村孕妇沙眼衣原体感染率为9.0%。墨西哥经济收入低的孕妇CT感染率为10.1%;在丹麦的Vestsjaelland,孕妇的CT感染率为2.9%;在巴西圣保罗,孕妇的CT感染率为9%;然而,在法国马提尼克岛,孕妇的CT感染率为26.7%。世界各地孕妇CT感染率的不同//可能与检测试剂、方法、时间不同有关。
检测方法
支原体的实验室检测方法包括:
形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。
解脲脲原体MB抗原的研究表明,MB抗原是解脲脲原体感染中识别的主要外膜抗原,具有种属特异性,包括血清特异性和交叉反应性抗原决定簇。
编码MB抗原的基因长度超过1200个碱基,N端1/3为保守区,含有群特异性抗原决定簇;C端2/3是一个由重复序列组成的可变区,它含有类型特异性抗原决定簇,在该抗原以及疾病的发病机理和免疫机制的研究中具有重要作用。
MB抗原位于解脲支原体膜表面,N端固定在膜上,使C端重复区暴露在微生物周围的微环境中。【/br/】N端可作为其分组分型的依据,C端最有可能首先与宿主的防御系统相遇并引起重大抗体反应,是了解其发病机理和免疫机制的基础。
MB抗原与疾病的关系及其在疾病中的作用有待进一步探讨。
在确定支原体抗体的血清学试验方法中,有支原体特异性血清学试验和非特异性血清学试验:在支原体的特异性血清学试验方法中,补体结合试验是最常用的,也有间接免疫荧光染色试验、生长抑制试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、酶免疫试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)。
支原体的非特异性血清学方法有肺炎支原体凝集试验和MG链球菌凝集试验,对支原体肺炎的诊断能起到辅助作用。
检测特异性抗体IgG的方法不能达到早期快速诊断的目的,检测抗原是今后研究的发展方向。
已有报道采用酶联免疫吸附试验、荧光标记抗体、抗肺炎支原体膜蛋白单克隆抗体和反向间接血凝法直接检测分泌物和体液中的支原体抗原,具有较高的特异性和敏感性。
人体感染肺炎支原体后,可产生特异性IgM和IgG抗体。
IgM抗体出现较早,一般在感染后一周,3~4周达到高峰,之后逐渐下降。
由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染,需检测IgG抗体。
IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。
·PCR技术检测为进一步早期诊断MP感染提供可能。
应用PCR的敏感性和探针杂交的特异性合二为一,是目前公认的准确性和重复性最好的检测。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)