岁孩子大叶肺炎严重吗

大叶肺炎严重吗 　大叶肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，多发生于青壮年男性。

小叶性肺炎又称肺炎球菌性肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的急性肺部炎症。
常见原因有感冒、淋雨、醉酒或全麻手术后、过量服用镇静剂等。
临床症状包括突然发冷、高烧、咳嗽、胸痛、痰中带锈。
白细胞计数增加；典型的X线表现是肺段和肺叶实变。
病程短，及时应用青霉素等抗生素可治愈疾病。

多种细菌均可引起大叶性肺炎，但以肺炎链球菌居多，其中ⅲ型毒性最强。
肺炎链球菌是口腔和鼻咽部的正常寄生菌群。如果呼吸道的消菌自净功能和机体抵抗力正常，就不会引起肺炎。

当身体遭受寒冷、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病和免疫功能低下等。，呼吸防御功能减弱。细菌侵入肺泡，通过过敏反应，肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液和纤维素渗出。富含蛋白质的渗出液中的细菌迅速繁殖，通过肺泡小孔或呼吸性细支气管扩散到邻近的肺组织，影响一个肺段或整个肺叶。
大叶之间的蔓延是细菌渗出液通过叶片的支气管扩散造成的。

肺炎始于局部肺泡，并迅速扩散到一个肺段或整个肺叶。
临床上该病发病迅速，病程约一周。常以高热、恶寒为首发症状，随后出现胸痛、咳嗽、铁锈色痰、呼吸困难、肺部实变征象和外周血白细胞计数增加。

小叶性肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺叶或肺段的肺泡炎。
近年来，由于大量强力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎很少见。
一般在气候突变，身体抵抗力下降时发病。
多见于冬春季节，主要发生在3岁以上的儿童。因此，当机体的免疫功能，即防御能力逐渐成熟时，病变可局限于一个肺叶或肺段而不扩散。
一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、乏力、易激惹。少数儿童可能会出现腹痛，有时会被误诊为阑尾炎。
重症患儿出现中毒性脑病、惊厥、谵妄、昏迷症状；甚至感染性休克。

症状和体征

肺炎图集，早期咳嗽不重，无痰。后来咳嗽可见铁锈色痰，病程一周后仍可听到湿罗音。
胸部X线片典型改变为一个肺叶或肺段的大片阴影，均匀致密，右上叶或左下叶最常见，可伴有胸腔积液。
其他实验室检查显示白细胞、中性粒细胞明显升高，C反应蛋白阳性。肺炎链球菌的病原学检测方法有:血液、气道分泌物、胸腔积液的细菌培养，血、尿中细菌荚膜抗原的检测，特异性抗体的检测等。
阳性结果是对诊断的有力支持。

在治疗大叶性肺炎时，需要注意的是，肺炎链球菌一般对青霉素和头孢菌素治疗有效，所以经常使用，疗程为1-2周。如果病情严重或复杂，如胸膜炎、心包炎等，可加大剂量，延长疗程。
目前已发现肺炎链球菌具有耐药性。此时应根据细菌培养的药敏试验选择抗生素。
对于脓胸患儿，应及时进行穿刺抽脓。
重症患者需加强支持治疗，间断输注丙种球蛋白、血浆或血液。

经过及时正确的治疗，绝大多数孩子是可以治愈的，不会留下后遗症。

　　目前在某些国家和地区，对易发肺炎链球菌肺炎的高危人群试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防，认为有效，目前正在继续研究中。