鼻子出血不止是怎么回事

鼻子出血不止什么原因 　　【鼻子出血不止什么原因】

生活中流鼻血的原因其实有很多。一般来说，可以是鼻腔本身的疾病引起的一种流鼻血，也可以是鼻腔周围或全身的疾病诱发的一种流鼻血反应。

1.当地原因

(1)鼻部损伤

①车祸、摔伤、拳击伤、挖鼻孔等机械性损伤是鼻出血的常见原因。

②在高空飞行和潜水过程中，如果鼻窦内外气压差突然变化过大，鼻腔和鼻窦内的粘膜血管会扩张、破裂、出血。

③头颈部放射性损伤放疗过程中及放疗后，鼻粘膜可出现充血水肿，或上皮脱落，也可出现流鼻血。

(2)鼻中隔偏曲

多发生于骨嵴或骨刺(矩形突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，此处黏膜较薄。
空气流的流向在这里发生了变化，所以黏膜变得干燥，导致血管破裂出血。【/br/】鼻中隔穿孔患者由于穿孔边缘黏膜干燥、糜烂、干燥，可能导致反复流鼻血。

(3)鼻腔炎症

①鼻的非特异性炎症

急性鼻-鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。都容易引起鼻出血，而且出血量一般都很少。

②鼻部特异性感染

结核病、狼疮、梅毒、麻风病和白喉等特定感染可因鼻中隔粘膜糜烂、溃疡、肉芽和穿孔而导致鼻出血。

(4)鼻腔、鼻窦和鼻咽肿瘤

其中鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤最容易流鼻血。
少量流鼻血或鼻血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

(5)鼻腔异物

常见于儿童，多为单侧鼻出血，因为鼻腔内异物长时间滞留在鼻腔内，可引起鼻粘膜糜烂出血。
动物鼻腔异物，如水蛭，会导致反复流鼻血。

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2.系统性原因

(1)出血性疾病和血液病

①血管壁结构和功能缺陷，如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性血友病等。

②各种原因引起的原发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症等血小板数量或功能障碍性疾病。

③凝血因子障碍，如血友病、维生素K缺乏等。

④血液自身抗凝作用过强，如抗凝剂使用不当，血液循环中存在纤维蛋白原等抗凝剂，或纤溶过度或加速，如弥散性血管内凝血。

(2)急性发热性传染病

如上，流行性感冒、出血热、猩红热、疟疾、麻疹和伤寒等。
高热、血管毒性损伤、鼻粘膜充血、肿胀、干燥导致毛细血管破裂出血。
一般情况下出血量较少，多发生在发热期，出血部位多位于鼻腔前部。

(3)心血管系统疾病

①高血压和动脉硬化

高血压和动脉硬化是中老年人流鼻血的重要原因，动脉硬化是其病理基础。
血压升高，特别是在便秘、用力过度或情绪激动时，会使鼻腔血管破裂，引起鼻出血。
此外，打喷嚏、剧烈咳嗽、通过鼻子或鼻腔用力呼吸**也是鼻出血反复不可控制的因素。

②静脉压增高。

肺气肿、肺心病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病。
可引起上腔静脉高血压，这类患者的鼻腔和鼻咽静脉常肿胀充血。
当患者出现剧烈咳嗽或其他诱因时，血管可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔的鼻咽静脉分布区。

(4)其他系统性疾病。

　　妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。

严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。

尿毒症也可引起鼻出血。

鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。