治疗高血脂的高血脂的症状及治疗

治疗高血脂的高血脂的症状及治疗 　　高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

高脂血症可分为原发性和继发性两类。
原发病与先天性和遗传性疾病有关。是由于单基因缺陷或多基因缺陷导致参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常，或环境因素(饮食、营养、药物)和未知机制所致。
继发性疾病多发生于代谢紊乱(糖尿病、高血压、粘液性水肿、甲状腺功能减退、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等其他因素有关。

临床表现

高脂血症的临床表现主要是真皮内脂质沉积引起的黄瘤和血管内皮内脂质沉积引起的动脉硬化。
高脂血症虽然会引起黄瘤，但发病率并不是很高；动脉粥样硬化的发生和发展是一个缓慢渐进的过程。
因此，一般情况下，大多数患者没有明显的症状和异常体征。
很多人因为其他原因做血液生化检查时，发现现有的血浆脂蛋白水平升高。

目前国内外对高脂血症的诊断还没有统一的方法。
以前认为血浆总胆固醇浓度>:5.17mmol/L(200mg/dl)可归为高胆固醇血症，血浆甘油三酯浓度>:2.3mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症。
由于受检人群和采用的检测方法不同，各地对高脂血症的诊断标准也不同。
但为了预防和治疗动脉粥样硬化和冠心病，应根据患者未来患心脑血管疾病的风险来确定合适的血浆胆固醇水平。风险越高，适当的血浆胆固醇水平应该越低。

新标准建议，LDL-C浓度>130mg/dl开始用药，LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标。如果未来心脑血管疾病风险较高，应更早开始药物治疗，并采取更严格的治疗目标。
低HDL-C浓度是冠心病的一个危险因素，低于40毫克/分升.
三酰甘油的分类标准降低了，更多关注的是其度数的增加。

款待

1.控制你的理想体重

许多流行病学资料表明，肥胖者的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平明显高于同年龄的非肥胖者。
除了体重指数(身体质量指数)与血脂水平呈明显的正相关外，体脂的分布也与血浆脂蛋白水平密切相关。
一般来说，向心性肥胖的人更容易发生高脂血症。
肥胖者减肥后，血脂异常也可以恢复正常。

锻炼

运动不仅可以增强心肺功能，改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可以减轻体重，降低血浆甘油三酯和胆固醇水平，提高HDL胆固醇水平。

为了达到安全有效的目的，锻炼时应注意以下事项:

(1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。
中速行走、慢跑、游泳、跳绳、做有氧运动、骑自行车等有氧运动都是合适的运动形式。

(2)运动持续时间每次运动开始前，要做5~10分钟的准备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后保持20~30分钟。
运动结束后，最好放松5~10分钟。
每周至少锻炼3~4次。

(3)运动时应注意安全防护。

戒烟

吸烟会增加血浆胆固醇和甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。
戒烟一年后，血浆HDL-胆固醇可升至不吸烟者的水平，患冠心病的风险可降低50%，甚至接近不吸烟者。

4.饮食疗法

血浆脂质主要来源于食物。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平降低5%~10%，有助于减肥。
并使降脂药物发挥最佳效果。
大多数III型高脂蛋白血症患者可以通过饮食治疗和纠正其他并存的代谢紊乱，使血脂水平降至正常。

治疗的时机主要取决于冠心病的风险和血浆LDL-胆固醇的水平。
一般来说，冠心病风险越高，开始饮食治疗时血浆LDL-胆固醇水平就会越低。

高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食来降低血浆中LDL-胆固醇的水平，同时保持理想的体重。

饮食可以直接影响血脂水平。
血浆胆固醇水平很容易受到饮食中胆固醇摄入的影响，大量食用饱和脂肪酸也会增加胆固醇合成。
通常，肉、蛋、乳制品(尤其是蛋黄、动物内脏)等食物中含有丰富的胆固醇和饱和脂肪酸，应多吃。
食用油应以植物油为主，每人每天适宜用量为25~30g。
家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中胆固醇和脂肪酸的摄入。

5.药物

他汀类和树脂类主要用于降低血清总胆固醇和LDL胆固醇。
主要降低血清甘油三酯的药物有贝特类和烟酸类。

6.严重血脂异常的非药物治疗

　　部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。

基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。