1.浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块:最常见的首发临床表现,约占全部病例的60%~70%,尤其是颈部淋巴结肿大(49.3%),其次是腋窝和腹股沟淋巴结(分别为12.9%、12.7%)。淋巴结肿块大小不一,常不对称,有弹性,大多无痛,低度恶性。活动性多发性淋巴结,而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤,进展迅速,易融合成团,有时与基底和皮肤粘连,可有局部软组织浸润、压迫和水肿。
2.体内深部淋巴结肿块:不同部位可出现浸润、压迫、阻塞或组织破坏引起的相应症状,例如纵隔、肺门淋巴结肿块可引起胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现,腹腔(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块可引起腹痛、腹部肿块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾积水等表现。
3.淋巴结外淋巴组织增生、肿块:也可因部位不同而引起相应症状。初诊时,只有不伴浅表淋巴结肿大的结外病变约占21.9%。结外病变以咽环最常见,表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块。可侵犯胃肠道黏膜下淋巴组织,引起腹痛、腹部包块、胃肠梗阻、出血、穿孔等。当肝脏被淋巴瘤侵犯时,可能会出现肿胀和黄疸。结外淋巴瘤也可侵犯眼眶,引起眼球突出、单侧或双侧乳腺肿块、骨髓、贫血、骨痛、骨质破坏,甚至病理性骨折。当颅骨被侵犯时,可引起头痛、视力障碍等颅内高压症状。病变还可压迫周围神经引起瘫痪,如面瘫,或侵入椎管,引起脊髓压迫和截瘫。某些类型的非霍奇金淋巴瘤,尤其是T细胞淋巴瘤,会导致截瘫。Zary综合征是一种特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤,还有另一种类型的结外淋巴瘤,即鼻鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,曾被称为中线坏死性肉芽肿,中央血管淋巴瘤临床上最常见的部位是鼻腔,其次是腭、鼻咽和扁桃体。
由于淋巴瘤可发生于各种器官的淋巴结(浅表和深部)和结外淋巴组织,在其发展过程中可侵犯各种组织器官,其临床表现可非常复杂多样,不同组织类型的淋巴瘤往往有其临床特点。
4.全身症状:非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状,包括一般消耗性症状如贫血,消瘦,衰弱外,也可有特殊的;B;症状(同霍奇金淋巴瘤,包括发热,盗汗及体重减轻),但一般来说,非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见,且多见于疾病的较晚期,实际上,在疾病晚期常见的发热,盗汗及体重下降,有时不易区分究竟是本病的临床表现,还是长期治疗(化疗,放疗)的后果,或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)