症状的严重程度与血糖下降的程度和速度大致平行,但不是绝对平行,也不一定血糖下降到一定值就会出现症状。
轻度低血糖患者可以没有症状;如果下降过快,也可能出现症状。
当血糖降至2.8~3.3mmol/L(50~60mg/dL)时,大部分患者会出现症状,但也有例外。例如,胰岛素瘤患者长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7~2.8mmol/L(30~50mg/dL),也可能无症状,甚至低血糖。
低血糖最早的症状是:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木无力,还有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中、精神错乱等神经症状。
如果继续发展,会出现剧烈头痛、口齿不清、答非所问、反应迟钝、眼前一黑、视力模糊、口中不能说话,有时全身肌肉抽搐,甚至抽搐,最后完全失去知觉,昏迷,各种反射消失。
如果还是不及时抢救,最终会导致死亡。
胰岛素依赖型糖尿病(ⅰ型)患者在胰岛素注射量过大时,可能会出现恶性低血糖的症状,很像躁狂性精神病或癫痫发作。
更严重的是低血糖脑病的发生。患者可能出现截瘫、偏瘫、不能说话、走路不稳、眼睛歪斜。如果老年糖尿病患者容易误诊为脑血管意外。
另外,低血糖发生次数越多,症状就会越不典型。
发病最初几年,症状以交感神经兴奋为主,有明显的心悸、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等自觉症状。如果及时纠正,低血糖昏迷很少发生。
随着病程的延长和病情的加重,低血糖发作的症状变得不典型,以神经精神障碍为最严重的症状,严重者出现昏迷。
低血糖这种病可大可小,平时我们可能没有太大的感觉,但不知道什么时候就会发晕,如果是走在大街上突然晕了,这就是一种很危险的情况,症状的轻重跟血糖下降程度有关,持续时间都根据人的身体素质,每个人都不尽相同的。
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