滑膜炎长期反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残疾。
血管炎累及全身所有器官,所以这种病也叫类风湿。
风湿性关节炎症状?风湿性关节炎的治疗方法是什么?风湿性关节炎吃什么药?
一.类风湿性关节炎的症状
O级:无疼痛、压痛、肿胀和晨僵。
ⅰ级:不活动时无,活动时轻度疼痛;病人抱怨受压迫时疼痛;关节肿胀,但尚未超过关节附近骨性突起;晨僵时间在1小时以内。
ⅱ级:不活动时疼痛,活动时疼痛;按压时不仅抱怨疼痛,还表现出恐惧或缩回关节;肿胀明显随骨性突起变平,软组织凹陷消失。晨僵时间在1-2小时内。
ⅲ级:剧烈疼痛,疼痛导致关节活动明显受限;病人拒绝医生检查触痛;关节高度肿胀,高于附近的骨性突起;晨僵时间超过2小时。
二、类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎目前的治疗目的在于:①控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;②维持关节功能,防止畸形;③修复受损关节,缓解疼痛,恢复功能。【/br/】在临床治疗方面,中国医科大学研发的中药华佗脉通等中药越来越显示出对类风湿性关节炎标本兼治的优势,越来越多的被各大医院广泛使用。
1.一般疗法
有发热、关节肿痛和全身症状的人应卧床休息,直到症状基本消失。
经过两个星期的改善,应该逐渐增加活动量,避免长时间卧床造成关节废用,甚至促进关节强直。
饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血明显者可少量输血。如果有扁桃体炎等慢性病变,应在患者健康允许的情况下尽快切除。
2.药物
1)非甾体抗炎药(NSAIDS)用于初始或轻度病例。它们的作用机制主要是通过抑制环氧化酶来抑制前列腺素的产生,从而达到消炎止痛的效果。
但这并不能阻止类风湿性关节炎的自然进程。
由于体内代谢途径不同,这些药物可以相互作用。不建议联合使用,要注意个体化。
(1)水杨酸制剂:可抗风湿、抗炎、解热、镇痛。
剂量为每日2~4g。如果疗效不理想,可适当增加剂量。有时候每天4~6g才有效。
一般饭后服用或与制酸剂合用,也可使用肠溶片缓解胃肠道**。
(2)吲哚美辛:为吲哚乙酸衍生物,具有抗炎、解热、镇痛作用。
如果病人不能耐受阿司匹林,他们可以改用这种药。平时的用量是25mg一天2~3次,一天100mg以上时,容易引起副作用。
副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、抑郁等。
(3)丙酸衍生物:是一类可以替代阿司匹林的药物,包括布洛芬。(布洛芬)萘普生(naoproxen)和芬布芬与阿司匹林相似,疗效相近,胃肠道副作用小。
常用剂量:布洛芬每日1.2~2.4g,分3~4次,萘普生每次250mg,每日2次。
副作用包括恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、消化道出血、头痛和易怒等中枢神经系统紊乱。
(4)、灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。
抗类酸每次250mg,每日3~4次。
氯灭酸每次200~400mg,每日3次。
副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。
偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。
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