###建议:引起罗阿丝虫病有多种可能,可参照以下内容进行对比排查(一)发病原因虫体微白色,呈半透明丝状,雄虫长30~34mm,宽0.35~0.43mm。
雌虫长50~70mm,宽0.5mm,常寄居于人体皮下与眼结膜下。
微丝蚴长250~300μm,宽6~8.5μm,有鞘膜,尾部渐细,尾核排列成行,伸至尾端。
微丝蚴可进入人体血液,经外周血液感染肺、脑、肾脏等器官,故有在痰、脑脊液、尿中发现微丝蚴的情况。
微丝蚴在中间宿主斑虻发育为感染期幼虫,当虻叮咬人体吸血时,感染期幼虫经吸血创口而侵入人体,在人体内约经1年发育为成虫。
(二)发病机制罗阿丝虫移行及其代谢产物在人体皮肤引起组织炎症反应,导致皮肤出现肿块或肿胀,肿块可随虫体的移动而呈游走性。
罗阿丝虫也可侵入脑部,应用药物治疗后濒死的微丝蚴可阻塞脑毛细血管导致脑部缺氧。
###丝虫病的潜伏期为自第三期幼虫进入人体至丝虫成熟产出微丝蚴所需时间,班氏丝虫为5~6个月,马来丝虫为2.5~3个月。
###问题分析:治疗药物主要是海群生(又名乙胺嗪)。
海群生对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。
国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病;4日疗法治疗马来丝虫病。
患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应,出现发热、寒战、头痛等症状,应及时处理。
为了减少海群生的副作用,意见建议:现在防治工作中广泛采用了海群生药盐,食用半年,可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下,且副作用轻微。
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