在儿童多表现为扁桃体肿大。
慢性扁桃体炎是人们日常生活中最常见的疾病之一。
[临床表现]1.反复发作咽痛:每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒**后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
2.口臭:由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
3.扁桃体肿大:多见于儿童,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
4.全身表现:扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。
如细菌毒素进人体内,町有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低烧等表现。
[诊断]1.咽痛反复发作、咽异物感,下颌淋巴结肿大,检查可见扁桃体周围粘膜慢性充血,挤压扁桃体可有脓栓从腺窝口挤出。
2.鉴别(1)与单纯扁桃体肥大鉴别:扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征而定。
(2)与扁桃体肿瘤鉴别:扁桃体肿瘤可见于青、中年,多表现为单侧扁桃体在短期内(多为3个月至半年)明显肿大。
此时,需及时到医院检查,以免贻误病情。
[治疗]慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。
保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
1.西医药治疗(1)含漱法:可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。
用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
(2)药物治疗:可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。
体质虚弱常易发作者,町在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。
非急性发作时,不要滥用消炎药。
(3)手术治疗的选择:一般可按照以下原则。
①扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
②反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风:湿等病,应在医生指导下掸期手术。
除此之外,还有一些病人或病情不宜手术者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
②造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等病人不宜手术。
③妇女月经期及经前3—5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。
###扁桃体炎由于链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等侵入扁桃体,使之发生充血、肿胀、渗出的一种急性炎症。
当身体抵抗力下降,如受凉、过度疲劳或患其他疾病时诱发本病。
可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。
本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。
若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。
###扁桃体发炎应该注意均忌吃干燥辛辣煎炸等**性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等。
###扁桃体炎多为链球菌感染,抗生素首选青霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。
也可吃些清热解毒的中药。
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