血氨增高引起肝性脑病的主要机制是什么？

血氨增高引起肝性脑病的主要机制是什么？ 血氨升高引起肝性脑病的机制是:1影响大脑皮质的兴奋传导过程2使脑内形成谷氨酰胺减少3抑制大脑边缘系统4干扰脑细胞能量代谢5使去甲肾上腺素作用减弱###肝性脑病根据精神错乱、神经系统病理表现的脑电图检查，可分为四期，但界限并不十分鲜明，病情进展不一或较长期处于某一阶段。

这种分期有利于动态观察病情发展变化，有利于...###血氨升高引起肝性脑病的机制是:1影响大脑皮质的兴奋传导过程2使脑内形成谷氨酰胺减少3抑制大脑边缘系统4干扰脑细胞能量代谢5使去甲肾上腺素...###肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍.肝功能严重障碍时,一方面由于代谢障碍,供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面,鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及...###问题分析：一般慢性肝炎的患者在病情发展期间会出现肝脏功能代谢障碍，出现鸟氨酸循环障碍，导致体内氨生成增多，同时肝脏病变引起胃肠道功能不好导致氨产生也增多，同时肾功能不好也会导致氨的产生增多，出现血氨升高导致肝性脑病。

意见建议：目前的情况要根据患者的症状，表现，及时治疗肝性脑病，主要是肝功能不好引起的一系列的血氨生成增多，影响了中枢神经系统。

###建议血氨升高引起肝性脑病的机制是1影响大脑皮质的兴奋传导过程2使脑内形成谷氨酰胺减少3抑制大脑边缘系统4干扰脑细胞能量代谢5使去甲肾上腺素作用减弱###绝大多数氨通过肝脏清除，此外还有在肌肉组织的肝外代谢。

没有代谢掉的氨的累积导致神经精神毒性及脑病被认为是肝性脑病的病因。

br\/>###⑴血氨生成过多①肝硬化致门静脉高压，使肠粘膜淤血，引起消化吸收不良及蠕动减慢，细菌大量繁殖，氨生成过多；②肝硬化病人常有上消化道出血，血中蛋白质在肠道细菌的作用下产氨；③肝硬化病人常合并有肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加；④肝性脑病的患者，早期躁动不安，肌肉活动增强，产氨增加。

⑵血氨清除不足①肝功能严重受损时，由于代谢障碍使ATP供给不足，肝内酶系统遭到破坏，导致鸟氨酸循环障碍，使尿素合成减少而使氨清除不足；②慢性肝硬化时，形成肝内和门—体侧支循环，使来自肠的血液绕过肝脏，直接进入体循环，也使氨清除不足。