原因如下:1.好多肠溶剂型一般是PH值依赖性的,在胃内酸性环境中基本是不溶解的,只有到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。
但是不可否认,如果药物在胃内存留时间较长,则肯定会有一部分药物会从肠溶包膜中析出,从而**胃粘膜,存留事件越长、胃内PH值越高则药物析出会越多。
特别是一些国产肠溶片,在胃中析出更多,曾经在医师论坛报看过一篇文章,好像国产阿司匹林肠溶片在胃中可以析出20-30%甚至更多。
故应该尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间,所以在空腹时服用,温开水冲服,这样在几分钟内就可以将药物排空进入肠道,减少了药物在胃中析出**胃粘膜的几率。
如果在饭后服用,一方面由于所吃的食物与药物混合,延长了胃排空的时间,使得药物在胃中滞留时间过长,增加了药物析出的可能;同时大量进食后胃中的PH值变高,更容易导致药物析出。
2.阿司匹林肠溶片对血小板的抑制是不可逆的,而血小板7-10天才更新1次,所以如果每天都服用阿司匹林,那么每天只有新更新的血小板是没有被阿司匹林抑制的,也就是说只有1\/7至1\/10的循环中的血小板是有活性的,不会明显影响凝血功能,所以每天什么时间服用阿司匹林肠溶片应该都是可以的。
个人见解,综合了一些专家的意见,请指正。
###脑动脉支架后吃拜阿司匹林哪个时间吃最合适2008年脑动脉瘤破裂做介入栓塞治疗,2010年复发做支架加栓塞治疗。
###病情分析:你好,阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,晨起空腹服用即可,注意阿司匹林服用过量是有副作用的。
指导意见:你好,年轻女性,需要积极明确服用阿司匹林原因,不要盲目服用,是否是存在血栓性病变等,及时就诊医院,同时注意是否是存在血糖异常问题,综合性考虑,药物服用是严格看临床的。
###病情分析:你好,根据你的情况,阿司匹林有**消化道,引起消化道出血的副作用。
意见建议:所以你可以换其他药物治疗如潘生丁片,也有很好的抗凝效果,不影响消化系统。
###你好,肠溶片对胃没有太大的**性,它是进入肠道后才溶解的,所以早晨服用并不是为了降低胃的**而是防止清晨出现脑血管意外.###你还是按照医生的嘱咐要吃阿司匹林,这是指南上明确要求用的,除了你有不能吃的禁忌症,如消化道出血、过敏等情况,一定要吃。
目前没有明确的循证医学证明,是早上吃好还是晚上吃好,各有理由吧,脑梗塞一般是在休息时发生的,夜间血液浓缩,人体不活动,所以建议晚上吃,抑制血小板聚集,防止梗塞;但是在早上吃,可以在交感-RAS系统激活的情况下,预防心脑血管意外,另外阿司匹林还可以轻微的降血压。
总而言之根据你的服药习惯使用,不能不吃。
###睡前服用阿司匹林可能疗效较好,理由是:(1)心血管疾病的高发时段在凌晨和上午,肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能发挥作用,如果上午8点服药,等到完全起效时可能已经错过了当天心血管病高发时段.(2)晚上人体活动少,血液相对比较黏稠.(3)有研究提示小剂量阿司匹林睡前服用具有极轻微的降压作用,对伴有高血压的心血管疾病患者可能更合适一些.当然,该建议只是基于理论上的分析,并没有经过临床试验验证.由于阿司匹林服用后抗血小板作用会持续较长时间,因此最重要的是坚持每天服用.注意要坚持每天服用!###问题分析:你好,阿司匹林肠溶片,应该在晚饭后,半个小时服用。
意见建议:好多药物,对胃肠道有**性,应该在饭后服用。
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