肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是什么？要注意什么？

肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是什么？要注意什么？ 诱发因素有：1、上消化道出血：肝硬化所致食管胃底静脉破裂出血后，一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷，另一方面，由于肠道积血在细菌作用下产氨，引起血氨升高，促发肝性脑病。

2、大量放腹水或利尿：引起电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病。

3、合并感染：肝硬化病人合并感染后，细菌和其他毒素侵人肝脏的机会增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进了肝性脑病。

4、高蛋白食物：肝硬化病人肝功能减退，对蛋白质尤其是动物蛋白不能耐受，摄取过多含氨的蛋白食物，可产生更多的氨，对大脑产生毒性作用。

5、电解质紊乱及酸碱失衡：如低钾、低钠、碱中毒等，可促进氨的生成，增加机体对氨的吸收。

6、肾功能衰竭：由于急、慢性肝病终末期，低血容量导致肾灌注不足，引起肾功能衰竭。

氨不能经肾排泄进入体循环，从而诱发肝性脑病。

7、麻醉、手术等均可诱发肝性脑病。

8、某些药物：如氯化胺、利尿药中双氢克尿噻等，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。