休克早期微循环变化特点是什么？

休克早期微循环变化特点是什么？ 休克虽然可以由多种因素引起，但都是以有效循环容量减少，组织灌注减少组织缺氧为特点，所以，微循环的变化也有一定的规律。

休克时微循环的变化可分为3个阶段，即微循环缺血期、微循环瘀血期和弥漫性血管内凝血期。

微循环缺血期：在休克的初期，组织灌注急剧减少，引起机体出现多种的自身反应。

这些反应中包括了大量的血管收缩因素。

###休克早期微循环的变化主要由交感—肾上腺髓质系统兴奋、儿茶酚胺增加所致，对休克有一定的代偿意义。

（1）、有利于维持动脉血压：机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解血容量的绝对或相对不足；同时心输出量增加、外周阻力升高。

通过上述调节，休克早期血压无明显变化；（2）、血液重新分布有利于心、脑血液供应：休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器官血管收缩，血流量显著减少，而心、脑血管不发生收缩，血流量基本正常，加之此时动脉血压变化不明显，所以在全身循环血量减少的情况下，有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血液供应。

###微循环缺血期：在休克的初期，组织灌注急剧减少，引起机体出现多种的自身反应。

这些反应中包括了大量的血管收缩因素。

交感一肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放，引起小血管收缩或痉挛；肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动增强，导致血管收缩和水钠滞留；左心房容量感受器对下丘脑合成和释放加压素的反射性抑制作用减弱，神经垂体加压素的分泌释放增加，导致外周及内脏血管收缩；血小板产生的血栓素A2生成也增多。

这些因素的共同作用的结果导致了血管的收缩性反应。

在微循环中，微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，所以，微动脉和毛细血管前括约肌的收缩不微静脉的收缩更为强烈，从而，微循环的改变主要是毛细血管前的阻力增加。

微循环动脉血液的灌注更为减少，开放的真毛细血管数目急剧减少。

同时，微循环中的动一静脉短路开放，导致组织缺氧更为严重。

各个器官对血管收缩物质的反应有所不同．内脏血管和皮肤小血管可强烈收缩，但脑血管和冠状动脉的收缩并不明显，可基本保持原有血流量。