足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。
早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。
生理性黄疸属于正常生理现象,孩子没有什么不适,一般情况下,不需治疗。
2.母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。
由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。
如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
出现母乳性黄疸,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。
如及时停止喂母乳,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。
出现母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后继续用母乳喂养。
3.溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重。
如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
严重者早期可进行换血治疗。
4.感染性黄疸:因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最多见,特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
若母亲坚持产前保健、检查,孩子出现感染性黄疸的很少。
感染性黄疸需送医院治疗。
5.阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。
其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊,需到医院治疗。
###生理性黄疸表现:宝宝出生后一切正常。
可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。
原因:胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞\"寿终正寝\"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。
所以宝宝出生时并没有黄疸。
婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。
红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。
而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。
胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。
到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。
应对:随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。
一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。
所以父母不用惊慌,可以置之不理。
(很高兴能为你解答,希望可以帮到你跟宝宝,祝宝宝健康!
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