强直性脊椎炎产生的原因什么?

强直性脊椎炎产生的原因什么?,第1张

强直性脊椎炎产生的原因什么? 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。

过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。

本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。

病因尚不清楚。

有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。

病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。

治疗原则1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。

早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。

2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。

3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。

4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。

常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。

5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。

用药原则1.消炎痛及保泰松效果较好。

消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。

症状控制后,减至50-100毫克维持量。

保泰松每日100-200毫克。

2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。

为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林。

3.强的松消炎和止痛效果快。

在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。

每日用量不超过20毫克。

4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好。

用量每日50-100毫克。

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