慢性过敏性鼻炎的最佳治疗方法有哪些?

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慢性过敏性鼻炎的最佳治疗方法有哪些? 你好,根据你的描述,过敏性鼻炎的治疗方法1.避免接触变应原(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。

(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2.药物治疗应考虑以下因素:疗效、安全性、费用\/效果比等。

常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。

停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。

延长治疗时间并不发生快速耐药性。

鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。

但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。

妊娠期患者应慎用各种药物。

(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。

(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。

(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

(7)中药部分中药对缓解症状有效。

儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。

3.免疫治疗免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。

变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。

疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。

应采用标准化变应原疫苗。

(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

4.外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。

外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

###病情分析:意见建议:过敏性鼻炎最常见的临床表现是;喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵,还可以有眼睛发红发痒及流泪,嗅觉下降或者消失等,上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。

治疗上可以用一些抗过敏,和抗阻胺的药物,比如;扑尔敏,强的松等,外用麻黄素滴鼻净等。

药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂。

另一种在临床上使用的激光和微波治疗,对鼻甲表面黏膜损伤大。

过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。

当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

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