慢性过敏性鼻炎的最佳治疗方法有哪些？

慢性过敏性鼻炎的最佳治疗方法有哪些？ 你好，根据你的描述，过敏性鼻炎的治疗方法1.避免接触变应原（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。

（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2.药物治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用\/效果比等。

常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。

停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。

延长治疗时间并不发生快速耐药性。

鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。

但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。

妊娠期患者应慎用各种药物。

（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

（7）中药部分中药对缓解症状有效。

儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

3.免疫治疗免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。

变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。

疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。

应采用标准化变应原疫苗。

（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

4.外科治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。

外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

###病情分析：意见建议：过敏性鼻炎最常见的临床表现是；喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵，还可以有眼睛发红发痒及流泪，嗅觉下降或者消失等，上述是过敏性鼻炎常见的典型症状，每个人出现的症状可能有所不同，常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。

治疗上可以用一些抗过敏，和抗阻胺的药物，比如；扑尔敏，强的松等，外用麻黄素滴鼻净等。

药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，但药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。

另一种在临床上使用的激光和微波治疗，对鼻甲表面黏膜损伤大。

过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。

当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。