化学烧伤主要的护理措施有哪些？

化学烧伤主要的护理措施有哪些？ 化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂，由于化学物品本身的特性，造成对组织的损伤不同，所以在急救处理上有其特点。

###1、化学性烧伤，（1）接触强酸、强碱等具有强烈的**性和腐蚀作用的物质，发生化学灼伤时，立即脱去被污染衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟，再分别用低浓度的（2%～5%）弱碱（强酸引起的）、弱酸（强碱引起的）进行中和。

情况严重者及时就医。

（2）溅入眼内时，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗。

实验室楼层内备有专用洗眼水龙头。

冲洗时，眼睛置于水龙头上方，水向上冲洗眼睛，冲洗时间应不少于15分钟，切不可因疼痛而紧闭眼睛。

处理后，及时送眼科医院治疗。

###治疗原则眼部化学烧伤的治疗可分早期及晚期两个阶段。

早期主要是急救和防止坏死病变进一步扩展，恢复伤区组织营养，防止感染，减少并发症和后遗症。

晚期针对后遗症进行治疗，如眼球粘连、瘢痕、肉样血管翳、角膜白斑及眼干燥平等。

眼部化学烧伤的急救和早期治疗立即清除有毒物质，减轻组织反应。

⑴冲洗：应分秒必争，清除化学物质以减少其与眼部组织的接触，尽量减轻烧伤程度。

一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部，或将面部浸入水盆中，拉开双眼不断摇动头部，充分部首眼部。

经急救后再送医院救治。

医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉，急用时入入500ml无菌生理盐水内，配成1∶2万浓度，立即冲洗10～15分钟。

因高锰酸钾液释放活性氧，兴奋细胞内呼吸，具有解毒防腐作用。

此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。

对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉，每日换药时均应进行此种操作，直到坏死组织脱净为止。

对石灰烧伤者，并可加用1～2.5依地酸二钠（EDTA-2Na）液冲洗，以排出渗入角膜的钙质。

以胶原溶解酶抑制剂如2.5～5半胱胺酸等，频频滴眼，对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。

⑵结膜下注射自家全血及血清：具有稀释毒物，分离组织，阻止烧伤向深部渗透的作用，并可改善角膜营养，促进组织再生，也能防止睑球粘连的形成。

Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶。

⑶前房穿刺：一般认为应在伤后1至2小时内进行。

Grant发现房水pH值上升至10，在15至45分钟内可恢复正常。

故时间过久则临床价值不大。

前房穿刺不仅排除有毒物质，新产生房水亦有消炎和营养作用，有助于受伤组织的修复。

⑷结膜切开术：结膜放射状切开，结膜下略作分离和冲洗，以达放出结膜下碱性液体及解毒、减张、改善角膜供血之目的。

⑸结膜下中和注射：酸烧伤时可注射5磺胺嘧啶钠溶液每次1～12ml。

碱烧伤时可注射5维生素C2ml，大部分吸收后再注射一次，以每日1～2次，连胜3～4天。

维生素C不仅起中和作用，且与角膜的胶原合成有密切关系。

但据有关实验报道，抗坏血酸结膜下多次注射，对烧伤后的结膜**较重，可加重眼球粘连，故可同时采用静脉注射，50葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g，每日一闪。

对治疗角膜、结膜的坏血病是有益的。

⑹抗炎预防感染：碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染。

局部使用抗生素及阿托品散瞳，7天内口服皮质类固醇及非激素抗炎药物（消炎痛等）对减轻角膜水肿及前房渗出有一定作用，但局部应忌用皮质类固醇，以免加重角膜溃疡，甚至穿孔，亦可引起继发细菌和毒菌感染。

###急救：发生化学烧伤后应争分夺秒现场急救，就地取水彻底冲洗眼部，终止接触致伤物。