(2011年9月份在部份地市使用)2、目前国产人用狂犬疫苗的免疫程序使用的方法是五针法(1-1-1-1-1法),即被猫狗等小动物咬伤的第0、3、7、14和28天,在肌肉各注射1个剂量疫苗。
新的免疫程序(2-1-1法)即第0、7和21天,在肌肉注射疫苗;其中第0天,分别在左、右上臂肌肉三角肌区各注射1个剂量疫苗;第7、21天,上臂肌肉三角肌区注射1个剂量疫苗;接种者只需就诊3次,整个接种周期仅3周,与五针法相比,免去2次就诊,节省1剂疫苗。
3、不过在过渡阶段,旧的免疫程序使用方法五针法仍将继续使用。
综上所述,如果使用上述的新疫苗,可使用三针法,效果与五针法相同。
如是其它的狂犬疫苗还是要用五针法。
是否需用狂犬免疫球蛋白,由接诊医生视情况按规范确定。
###不需要,一般情况下,狂犬病疫苗三针就可以产生抗体,所以暴露前免疫都是打三针,最后两针(包括四针法的最后一针)都是加强针,一是可以进一步提高抗体浓度,二是可以防止一部分人没有产生抗体。
另外,WHO的正式文件一直认定可采用;十日观察法;:如果动物为犬或猫,且在暴露发生后10天的观察期内保持健康,则可以终止暴露后预防。
也就是说,如果咬伤你的狗或猫十天内保持健康,后面的针不需要再打了。
###有必要打5针的,打完5针以后,接种的疫苗是否生效,可在全程疫苗接种完后半个月左右检查血清抗狂犬病毒抗体水平.如果血清抗狂犬病毒抗体是阴性,可再加强2-3注射针,可使抗体阳转.再不阳转时最好测定一下细胞免疫指标,一般而言,全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病,则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小.狂犬疫苗的注射时间是第零(即注射第一针的当天,后面以此类推),三,七,十四,二十八天.必要时还需注射狂犬病被动免疫制剂.狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,最好在24小时内注射.但是,超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗**机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用,但效果不一定好.对暴露已很久而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用,这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍.必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白.狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,尽管经WHO验证的最长潜伏期是六年,但我国确实有潜伏期超过十年的病例存在.外国也有个别这样的病例报道.特别提醒:被动物弄伤或被人咬伤可能得破伤风,需打破伤风抗毒素疫苗.破伤风的潜伏期通常7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年.一旦发病治疗困难,可能危及生命.但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开.
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