母猪产仔后不吃不喝四天了,而且没有奶,怎么办

母猪产仔后不吃不喝四天了,而且没有奶,怎么办,第1张

育种专家和猪场管理者在追求高瘦肉率、高生长性能、设备的高利用率的同时,母猪的生活压力在加大,甚至不堪重负!相对地方品种而言,引进品种对疾病耐受力更差,哺乳母猪产后无乳尤其明显。8 w, N% I; L! @6 t( x8 f! A# i/ _4 D

正常的产仔母猪,乳汁充足时,每隔2小时左右乳房会胀大,感到难受,自然会躺下露出乳头并发出叫声吸引仔猪吮乳,待仔猪将乳汁吮完后,母猪就会感到舒服。如果在母猪怀孕后期饲养管理不当,母猪过肥或过瘦,或者母猪年龄过大或偏小,母猪泌乳能力差,乳汁不足或无乳。这时如果仔猪缠着母猪不停地拱啃乳头,母猪会心烦不安,就会用嘴或鼻顶开仔猪或干脆俯卧将乳头压在腹下,不让仔猪吮乳头。

I `0 y) U+ T+ K7 Q0 _% N 该病多见于母猪产后12小时到3天内泌乳减少或完全无乳,这种现象常常伴随乳房肿胀(乳房炎)或外阴流出炎性分泌物(子宫炎),而仔猪因哺乳困难而尖叫,因吃不到乳汁而表现饥饿、低血糖、逐渐消瘦。本病多发于高温多湿季节,尤其是6~9月份。养猪生产中,母猪产后无乳、缺乳现象十分普遍,约占整个猪群的10%~20%,常出现于产后至断奶的整个泌乳期内,仔猪死亡的很大因素与母猪的缺乳症有关,猪场搞好本病的防治,是提高哺乳仔猪成活率的关键之一。

4 i, f+ R9 H- I1、 哺乳母猪无乳的原因 P& i, ]7 W/ \6 ^/ V9 n

11、 选种及年龄因素: X7 P8 V G1 t g' b/ \& R

①选择乳房发育不良的后备母猪留作种用,如火山口乳头,瞎乳头等,产仔数超过乳头数时,无效乳头不起作用,总泌乳量就会减少。

/ [ _/ N+ r! l②选择泌乳性能差的母本的女儿留作种用。

1 K3 w" X s0 I5 c③母猪年老体衰,胎次过高,泌乳力差。母猪生产8~9胎后就应该淘汰,有效的淘汰措施是保障猪场生产良性循环的重要组成部分,它通过各种途径影响畜群的经济回报率。而且新母猪体重轻饲料维持量较少。但仍可留下生产性能特别优秀的老龄母猪。0 I2 J- M! R1 N' @

④过早配种,后备母猪身体及乳腺尚未发育成熟。

u- P1 {+ Y# D12、 营养因素:

6 ^7 B! a& d( P8 L0 L/ K c+ z8 L① 营养供给的数量不当。过肥:妊娠中后期,日粮供给量过多或饲料能量水平过高,乳腺积累过多脂肪,抑制乳腺腺泡的发育;过瘦:妊娠中后期或哺乳期营养供给不足;

2 d8 C 1 I$ {- c: C② 长期饲喂营养价值不全或日粮配制不合理的饲料,特别是低能低蛋白,或缺乏某些微量元素、维生素(如VE)、氨基酸(如赖氨酸)。

5 m4 t% S8 u5 N9 r0 }6 \8 v③ 供给发霉饲料(麦角毒素、赤霉烯酮)会造成母猪群泌乳下降和仔猪拉稀。

" \- h8 x4 _& V6 q3 K# _④ 突然变换饲料

0 y; t6 Y# w# X6 U: B⑤供水不足。是导致泌乳量下降临床上最常见的原因。6 x7 {2 r5 @! a% A9 A" F; S% G J<br>13、 管理及环境因素:6 G' o Q" D+ t4 G<br>① 天气过热,采食量低。<br>/ M" i2 C! e+ h& x5 r3 v k7 {/ Y② 母猪分娩前后及哺乳期间注射应激反应大的疫苗。<br>3 b; ` ~6 z$ Y9 y③ 泌乳期间转栏。) p N! y% B2 \: o8 g; M" e0 f<br>④ 分娩舍长时间噪音过大<br>1 f' |$ E; |3 A+ p7 `2 j$ S⑤ 粗暴对待母猪<br>+ g; r6 y% t: t# d J2 N5 g" S⑥临产时没有清洁消毒好乳房乳头,导致乳房发炎。 w, q- s1 W r' v+ v& S<br>14、 内分泌失调。<br>" U4 t- i m0 R5 j# X后备母猪配种过早,乳腺发育不全,造成性腺和内分泌机能失调,影响和干扰乳腺分泌机能。2 O$ U, T" j$ f& P i<br>15、 母猪环境变更 U7 t+ w; a7 w; / Z<br>如在母猪分娩前将其赶至新栏舍(产仔栏),有些母猪不适应新环境,加上生产疲倦、情绪紧张不安也可导致母猪不让仔猪吮乳。解决办法是提前几天将临产母猪赶到产仔栏,让其有适应过程。产仔舍要保持安静,不让母猪受到惊吓。母猪情绪稳定、环境适应之后,拒哺现象也就没有了。: j3 {( F9 k8 ~9 Q" E$ f# k<br>16、 初产母猪无哺乳经验 <br>) a7 @8 b5 o% Y8 x# Y/ l% y有些初产母猪因无喂乳习惯,对仔猪吮乳产生恐惧感,也会出现拒哺现象。对这类母猪应耐心调教,如母猪躺下时,用手挽刮其肚皮,按摩乳房,挤压乳头等。看住仔猪不让其争夺乳头,保持环境安静,吮乳几次母猪也就习惯了。对初次产仔的母猪最好在怀孕后期经常给其按摩乳房,便于以后仔猪吮衔其乳头时不致兴奋不安,恐惧感减少,仔猪就可顺利吮乳了。 <br>1 P$ p f( n! I 17仔猪因素:仔猪头数过少或弱仔过多,吮乳刺激不足。致使母猪泌乳逐渐减少。这种现象对后备母猪影响更大。" r2 N0 L/ H6 S( M+ Y) a<br>18常见的疾病因素:# Y3 c- s0 r2 \1 L4 ^; B<br>①临产或产后母猪便秘 引起分娩前后母猪便秘的原因:母猪圈养特别是笼养造成母猪缺乏运动。环境突然变化所致的应激,使采食量和饮水量减少,进而造成肠道运动紊乱而便秘。怀孕后期胎儿压迫直肠,造成直肠蠕动减少,粪便在直肠内停留时间过长,水分过度被吸收,造成便秘。饲料颗粒过细、粗纤维含量不足、不喂青绿饲料造成刺激直肠蠕动减少,直肠中没有足够的水份而便秘。<br>/ F K$ J' f# J" F6 j②乳房炎(仔猪咬伤、地面不平、产后头几天采食过多,乳汁过浓、子宫炎继发乳房炎);<br> b/ b2 F8 G" |# L K0 v! `③乳房水肿,如同许多妊娠妇女都伴有下肢水肿现象。(母猪临床表现正常,体温不见升高,食欲也没有下降。典型症状是乳腺肿胀、坚实,母猪会因乳房压力升高而感到不适,但并无明显疼痛。 可能导致乳房炎。 触疹可发现乳房皮下或深层有积液,水肿常扩展到两条后腿之间,向外阴发展。外阴也常常出现水肿。 无乳。 便秘。 )乳房水肿致病原因:饲料营养缺乏或不平衡。产前7至10天内饲喂水平过高,尤其是能量过高。 摄入纤维过少,导致便秘。 与母猪遗传有关。分娩前母猪缺乏运动量。 饮水不够。<br>! |; ~0 K% a3 X O; S④急性子宫炎导致母猪泌乳障碍) N) f n9 k' i4 x! s9 i<br>⑤传染性繁殖障碍(细小病毒病、蓝耳病、伪狂犬病、乙型脑炎、猪瘟)5 O& P2 C- @7 R0 C' n<br>⑥母猪哺乳期腹泻,尤其是冬春病毒性腹泻<br>, q- w! c( p0 g$ m: B6 a⑦产褥热(产后败血症)(溶性链球菌、金**葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌。表现产后绝食,高热,呼吸急促)<br>- `1 t9 Q0 Q, N$ C⑧寄生虫严重感染<br>& n# P5 f ]! c3 e5 R, a# n2、 哺乳母猪无乳的预防<br>; A, m( M- ^: i) t" u1 N5 d7 U" q21选留泌乳力高的母猪,同时保证母猪群合理的胎龄结构①淘汰乳房、乳头发育不良母猪②挑选泌乳力高的母猪的后代作种用③淘汰对应激敏感的母猪④防止早配,初配年龄:瘦肉型8-9月龄,体重100-120Kg;培育品种7-8月龄,体重80-90Kg;本地品种6-7月龄,体重60-70Kg;⑤更新淘汰高胎龄老母猪。<br>' a% E: R D+ p, e22加强抗体监测工作,制定和执行合理的免疫程序,防止母猪因感染繁殖障碍性转染病而导致泌乳障碍。 PRRSV PRV 细小、乙脑、猪瘟<br>, ~9 r/ t; T" @3 s, X, f23做好分娩舍的环境卫生和消毒,特别是配种前和产前产后消毒,防止乳房炎和子宫炎的发生。在做好全场性消毒的同时,特别要把好两个消毒关:一是配种消毒关,配种前对公母猪的外阴及其周围清洗干净;二是分娩消毒关,先清洗消毒好产房,然后对产前一周的临产母猪洗刷干净,再用醛威消毒猪身方可进入产房,产前两小时和产后用刺激性小杀菌杀病毒效果又好的巨碘消毒母猪腹部、乳房及外阴。母猪发生难产时,助产人员应先使用巨碘消毒液对手臂和器具进行消毒再进行人工助产,并保持全过程卫生。<br>2 `+ Q4 F+ Q# k5 T+ B24提供能满足妊娠母猪需要的日粮,使用质量好,新鲜适口的母猪料,绝不能饲喂发霉变质的饲料。<br>9 V3 \; m! L2 f0 r& I①选择优质饲料: 满足母猪不同阶段对营养的需要6 z' Y6 q5 w h+ r8 u2 i! u<br>②母猪营养水平按照“两高两低”的原则,喂料量依母猪体况及母猪不同的生理阶段灵活掌握:- J6 x% g' M6 y<br>A断奶当天至第二天的母猪,不要喂给太多的饲料,要求断奶当天转入的母猪,可以不给料,第二天喂2公斤/天(以使母猪乳房收缩),以第三天开始至配种当天,则要增加饲料量至每头母猪每天喂3-4公斤;<br> e9 5 }7 r5 [ A7 f& rB:配种后至妊娠95天,喂18-22公斤不能多喂。

- t6 A; R% f4 }C:妊娠后期:(95天至产仔)是仔猪快速生长的时期,为了满足仔猪快速生长的需要,对妊娠后期的母猪每头每天可喂3-4公斤饲料以攻胎,攻胎的标准为使母猪有8-9成膘,不要太肥,太肥的母猪产仔困难,容易造成难产。临产前3天减料,供给正常量的60~80%,此时采食过多会引起便秘。6 {/ W4 d% q5 e6 A O

③对哺乳母猪精心饲养:分娩当天停料,只供应适量麸皮汤添加05%小苏打。切忌分娩后1~2天就过量饲喂,否则会因母猪分娩疲劳,消化不良,引起产后厌食,而导致泌乳减少。增料:分娩后一周恢复正常供应量,此时母猪饲喂量以每天25Kg饲料为基础,每增加一头仔猪增加025㎏饲料喂量。减料:断奶前3天,每天减少025~05Kg给料量。至断奶当天停料。

) B1 Q W+ S7 c" r④ 采取有效措施提高夏天哺乳母猪采食量:& k# s5 H; w: z8 m W; C C6 q3 L4 [

A、早晚天气凉爽时饲喂,晚上加喂一次。9 Z# R3 N9 Z5 t: C1 n# _+ `

B、提高日粮营养浓度。添加2%油脂(油脂容积少,净能值高,体增热少,是高温季节理想的能量来源。)、使用优 质鱼粉、添加合成氨基酸或02%的生物活性肽来平衡各种氨基酸含量,能提高泌乳量12~20%。

e x: a% _9 ]3 D9 jC、注意防暑降温,预防发生热应激。适宜温度8~25度。有研究 表明:平均舍温从16~27度,每上升1度母猪日采食量下降109克。& E, L2 _ Z7 Y/ X

D、有资料表明,妊娠末期和哺乳母猪料添加健力源500g/吨料,可提高初乳质量,提高猪群的免疫力,增加抗应激能力。并可提高母猪产后头10天的采食量,有促进泌乳提高断奶窝重的作用。

) T! z4 n 8 m, D5 N( m7 q+ Y ]E、以水拌料代替干粉料,水料比25:1。0 d5 H' U3 W6 [' h# U

F、产后保健(见28) @9 w' r5 E8 \, a9 X7 X# W8 X; @

25供给母猪足够的清洁饮水。! } Y- m M( J8 T: h

“奶水,需要足够的饮水”,母猪需水量很大,每采食1Kg料,需供水2~5L,泌乳高峰期每天采食量达5~7Kg,需水达15~25L,特别夏季饮水更多,这要求饮水器出水量每分钟达3~35升,供水管避免阳光暴晒,饮水温度不应超过20℃,有利于母猪体降温和提高采食量。当饮水温度超过30度时饮水量会明显减少而使泌乳减少。" i5 _/ u& ! m, b- g& l q

26 提供一个安静舒适的产房环境。降温,避免强烈噪音干扰、地面不可过于粗糙不平,防止因摩擦损伤乳房,产栏不要用方铁焊接制造,防止边缘锐利或带刺的方铁擦伤或夹断乳头。

! d0 \2 L' t$ \8 e S& N9 j- J27防止母猪便秘。母猪便秘是引起泌乳减少的重要原因,为防止母猪便秘,可在产前哺乳料中投放润生康+健力源,当以发现母猪便秘时,可每头母猪每天饲喂硫酸镁30克,或人工盐50克。并提供充足清洁的饮水。5 e) j I% z l

28预防产后感染。( {3 u( U4 A; s7 Z+ x<br>(1)产前、产后保健。 q5 l% G8 K# |( D: J' h<br>○1产前三天喂产后康一包和肌注氯前列烯醇200ug,能促进母乳分泌,缩短产程,并有利于子宫收缩排出胎衣、恶露7 o/ i a3 q" k4 L3 |$ |/ u1 B<br>○2预防感染:<br>4 C' l) D8 ]+ J2 Q- [�8�5 输液处理:建议在母猪分娩一头仔猪后输液处理,缩短产程,抗菌消炎,补充体力,利于子宫恢复。具体操作如下: ( B9 O$ d9 W5 t- `& L/ |<br>第一瓶:糖盐水500ml+牲力源30ml+鱼腥草20ml+佐特星30ml+肌苷4ml+CoA4ml;% w7 A7 s% E, K# ]/ j3 k1 U% V T<br>第三瓶:糖盐水500ml+加勉20ml+VC20ml,至最后50ml加入催产素10~20单位(针对体质较差的高龄母猪);/ Q! I K- D8 o! c<br>�8�5 产后第二、三天改为肌注佐特星+牲力源;/ a5 s% S: Z7 a1 E<br>�8�5 分娩后12~18小时监测体温,高于395℃,注射佐特星+重症混感清应进行预防性治疗。8 \% ]$ `8 R" t/ z0 T G<br>点评:预防母猪产后感染,抗厌氧菌是关键,抗厌氧菌理想的药物有:林可胺,喹诺酮,甲硝唑。如:佐特星,重症混感清;母猪产仔过程需要大量能量,糖盐水,牲力源,肌苷,辅酶A可以满足。# x0 N$ Z# E f& v<br>○3难产、产程过长、助产的母猪,产后用宫炎净50ml进行子宫灌注一次。! A" s K$ h! @# L% ~<br>○4产后用复合碘溶液如巨碘消毒乳房、外阴。并用手挤掉乳头孔的乳头塞,使母猪顺利排乳。<br>5 |; b' j) Q% t" [: j1 [) B○5刚出生的仔猪在吃乳前剪除犬齿,且要剪整齐。<br>6 $ Z8 E4 l% R F4 u5 ~- O/ c) q○6预混剂拌料:产前产后添加免疫增强剂和抗厌氧菌药物预混剂拌料,对净化乳汁,优化乳汁,分泌高抗体的初乳十分重要,具体可以这样操作:产前7天,产后7天,按每吨饲料健力源500克,力健1500克的剂量将健力源和力健配成预混剂,产前产后母猪每餐给一杯。对预防产后子宫炎、产后乳房炎、产后无乳综合症、产褥热有良好效果。<br> \ s8 Z V4 H4 1 j/ D5 X29做好产前驱虫工作。<br>3 j5 {; j# N; w+ F母猪一年用全驱拌料驱虫4次(每吨饲料加500 g连喂5-7天)分娩前2周再注射内外驱。<br>+ X; O# h/ ~$ [3、哺乳母猪无乳的治疗 s( T5 X( `+ i2 F @# ^2 F<br>31催乳。$ w6 j8 j" `, M& q1 r- `<br>⑴喂海带汤法。在母猪产崽后第一个月内,每周用海带350克,泡胀后切碎,加50至100克猪油,加水35公斤煮成海带汤,分成7等份,每日早晨喂母猪一次,由于海带具有清热凉血功能,可使乳汁不过热,仔猪吃后不会拉白痢,有利于仔猪生长。此法在夏秋季节采用,效果更佳。<br>, g: e& A# \8 r J1 N如果在制作海带汤时加入一些白头翁、当归之类药物,不仅可使母猪的乳量增加,而且还对强健母猪和仔猪的体质都大有好处。乳房饱满而无乳排出者,用热毛巾温敷和按摩乳房,并用手挤掉乳头塞。+ I0 T4 J) _& X0 A( N<br>(2)在进行上述处理的同时,仔猪可使用人工乳教糟料以弥补奶水不足。<br>, z5 a4 f, x1 I3 T, f: ~' u' @32消除炎症。3 ]" }; M6 V$ O0 Z/ P' m

⑴母猪发生子宫炎、阴道炎$ k) D5 L# Z4 S0 F# d

�8�5 子宫灌注100ml宫炎净,第4天再灌注宫炎净50ml,按人工配种方式操作,确保药液输入子宫内;

5 E9 R7 H8 U5 v' f# b6 ~�8�5 使用宫炎净第二次彻底清宫四天后,使用宫炎康500g/头,分五天拌料饲喂。/ k0 }3 N$ M1 _8 [$ p

�8�5 在喂宫炎康的同时,用佐特星(原产后急救针)30ml肌注,每天一次,连续注射五天。

9 ^' `! A r4 x B3 `( Z, ~�8�5 病状严重者,佐特星30ml+鱼腥草50ml+牲力源 20ml+地塞米松10ml+5%葡萄糖氯化钠400ml混合静注。每天一次,连用3-4天。 e- O' A8 I; ^& h7 X

(2)产褥热( c' N8 ] G% [$ s# ^

若因产褥热引起的败血症,另加注5%碳酸氢钠100-200ml。病状轻者,每天肌注重症混感清30ml或佐特星30ml+牲力源10ml,连用3-5天。8 B0 r" A' m) B' W# j1 p" C! G9 o

(3)治疗乳房炎

0 v E3 R V1 L ~/ b1 v0 m N7 U9 E①速倍治10ml,三天一次;或者佐特星30 ml,连用三天

" K7 e3 z5 M3 K' A" {: S ②加勉10ml+地米20mg+牲力源10ml每天一次,连用三天即可。

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产后哺乳期的女性,能吃多种维生素片的,多种维生素片属于一种保健食品,其主要的原材料是叶酸,维生素c,维生素a等。从功能和功效上来看,适当服用多种维生素片是补充多种维生素。产后哺乳期服用要注意适量,也就是说按照服用说明来服用。

其实产后哺乳期吃多种维生素片,主要是想补充多种维生素,这对于产后哺乳期女性有好处。不仅仅对于产后女性身体的恢复有益处,而且对于奶水的质量也有一定的好处。但是对于补充多种维生素,身体健康的人群补充多种维生素,一般建议从食物中获取。

产后哺乳的女性,建议从食物中获取多种维生素,建议产后哺乳的女性从饮食的均衡和饮食结构上下功夫。蔬菜和水果是必须的,但是要注意选择一些维生素含量丰富的,营养价值高一些的水果和蔬菜。

哺乳期的注意事项:

1、 不可以随意用药:在哺乳期的时候虽然比怀孕的时候略轻松但是丝毫也不能怠慢了,尤其是在用药问题上,很多哺乳期的妈妈都明白在哺乳期不能随便用药,影响乳汁分泌事小但是通过乳汁传给宝宝这事儿就大了,是会影响宝宝的生长发育的,所以在哺乳期的时候宝妈用药还是应该在医生的指导下用药。

2、注意喂奶的卫生:喂奶之前一定要先用干净的热毛巾擦拭一下乳头然后再让宝宝含着,这样可以保证卫生,在喂奶结束后应该在擦拭一下,不要有污垢在乳头上残留,并且为宝宝擦干净嘴角,不要让宝宝有不舒适感。

3、保持充足的奶水:在哺乳期的时候一定要注意饮水,不要减少饮水量,同时还应该注意营养搭配,只有营养充足才会让宝宝有足够的奶水可以喝。

4、保存好多余奶水:如果宝宝吃饱后,妈妈的奶水还是比较充足的话,建议还是应该用吸奶器把奶水吸出来,然后把吸出的奶水放在冰箱中进行冷藏,这样宝宝在饿或是妈妈外出的时候可以温一下喂宝宝,如果说奶水特别充足的话可以倒掉的,吸奶器一定要注意清洗避免因为细菌而导致乳腺炎的发生。

高泌乳素血症

概述

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

诊断

一、病史

重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

二、查体

全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。

三、内分泌功能检查

(一)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。

(二)卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。

(三)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

(四)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

(五)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

四、泌乳素功能试验

(一)泌乳素兴奋试验

1促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。

2氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。

3灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。

(二)泌乳素抑制试验

1左旋多巴试验(L-Dopa test):该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。

2溴隐亭试验(Bromocriptine test):该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服25~50mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。

治疗措施

一、中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经;气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢。实为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行;或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以化为经血;或房劳、久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经。如《医学正传》云:“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经水日以干涸”。或肾阳素虚,阳气不达,阳虚生寒,虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固,摄纳无权,可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱,或饮食劳倦,服药不当,或忧思过度,损伤心脾,营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血,或哺乳过长过久而伤气耗血,以致冲任大虚血海空乏,无血可下而成闭经。如《兰室密藏》云:“妇人脾久需,或形赢气血具衰,而致经水断绝不行。”若七情内伤,肝气郁结不达,气滞血淤,冲任淤阻,胞脉壅塞,经水阻塞不行,故致闭经;或郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢。《胎产心法》云:“肝经怒火上冲,乳胀而溢。”另有肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧;或脾阳失运,湿聚成痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭而经不行。《女科切要》说:“肥白之人,闭经而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”综上所述,本病的发生涉及肝、脾、肾虚损,以致精、气、血亏乏,或因气

、血、痰阻滞不通而致。

三、对因和原发病治疗

如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 抗泌乳素-溴隐亭疗法

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量25~75mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

四、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

五、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

六、放射治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

病因学

正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

一、生理性高催乳素血症

(一)夜间和睡眠(2~6Am)。

(二)晚卵期和黄体期。

(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。

(四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。

(五)产褥期:3~4周。

(六)低血糖。

(七)运动和应激刺激。

(八)性交:在性高潮时明显升高。

(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。

二、病理性高催乳素血症

(一)下丘脑-垂体病变

1肿瘤:

非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。

功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%。PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelson's syndrome4~15%。多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。

2炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。

3破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病(Hand-Schüller-Christian's syndrome)。

4空泡蝶鞍综合征。

5垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

6精神创伤和应激。

7帕金森病。

(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

1假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。

2桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis)。

(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。

(五)多囊卵巢综合征。

(六)肝硬化。

(七)妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。

(八)局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

(九)医源-药物性因素:

1胰岛素低血糖。

2性激素(雌-孕激素避孕药)。

3合成TSH-RH。

4麻醉药:吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。

5多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。

6多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。

7CNS多巴胺降解剂:Reserpine、amethyl-Dopa。

8多巴胺转化抑制剂:阿肽。

9单胺氧化酶抑制剂。

10二苯氮类衍生物:二苯恶唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪(Imipramine)、阿密替林(Amitriptyline)、苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。

11组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂:5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine)、H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。

(十)特发性。

病理改变

一、肿瘤型高泌乳素血症

二、产后型高泌乳素血症

三、特发型高泌乳素血症

四、医源性高泌乳素血症

临床表现

一、月经失调

原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23~77%。

二、溢乳

典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为2084%,肿瘤型中7058%,单纯溢乳63~8355%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

三、不孕

7071%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

并发症

(一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。

(二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。

(三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。

(四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。

(五)粘液性水肿:见于合并甲低时。

(六)糖尿病和糖耐量试验异常。

辅助检查

(一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。

(二)电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI):颅内病灶精确定位和放射测量。

(三)造影检查:包括:海棉窦造影(intercavernous sinus venography)、气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

预防常识:

对于育龄妇女,尤其是20-40岁者,如是出现了月经不调-泌乳-不育或月经不调-泌乳-头痛等三联征时,应尽检查血中PRL水平以明确诊断并做相关的检查了解原发病,予标本同治。

高泌乳素血症引起不孕不育

因男性原因致配偶不孕者宜称男性不育症(而不应称男性不孕症)。在女性则有不孕与不育之分:不孕(Sterility)指没有受孕的能力,即育龄夫妇长期同居,性生活正常,未避孕而未能怀孕;是由于精子或(和)卵子的异常,或生殖道的障碍,不能使精子与卵子相遇、结合而着床。不育(Infertility)指实际上或临床上未能生育,即虽有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,从未获得过活婴;精子与卵子虽已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活婴。有些专题研究指出:受精卵在着床前约15%已死去。

高泌乳素血症药膳偏方:

高泌乳素血症,是指机体泌乳素产生或转运受阻,使血中泌乳素增高,进而影响生殖功能的疾病。临床主要症状为月经稀发,闭经,溢乳,不孕。中医学属“闭经”、“乳泣”、“月经过少”、“不孕”等范畴。

桃仁墨鱼汤

墨鱼1尾去内脏,与桃仁6克加水400毫升同煮至鱼熟。食鱼喝汤,1次/日。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红、多血块。

益母草乌豆煎

益母草30克、乌豆60克入水500毫升同煎取汁,调红糖、黄酒。服2次/日。 功能行气活血。主治气滞血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红、多血块。

鹿角胶粥

粳米100克加水600毫升煮粥,半熟时入鹿角胶10克、生姜3片同煮稀粥食。1次/日。 功能补益肾精。主治肾虚精亏型高泌乳素血症;症见月经过少或稀发,或闭经,或不孕,腰酸耳鸣,头晕健忘,畏寒肢冷。

黑豆苏木饮

黑豆100克、苏木10克同加水适量炖至黑豆熟透,去苏木入红糖适量溶化。分2次/日,食豆饮汤。 功能补肾活血。主治肾虚血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕溢乳,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,耳鸣头晕,经血色暗红、多血块。

鳖甲滋肾汤

鳖鱼1只(300克以上)入沸水锅烫死,取出后去头、爪、鳖甲、内脏,切小块。鳖块再入锅,入枸杞子30克、熟地15克,加水600毫升,文少炖熟透。服1次/日。 功能补肝肾滋阴。主治肝肾阴虚型高泌乳素血症;症见月经过多,或阴道出血不止,腰膝酸痛,烦躁易怒,失眠多梦,溢乳质稠,或有午后潮热,手足心热。

山楂麦芽茶

生山楂50克,炒麦芽30克;或单味炒麦芽60克。诸味煎水代茶饮,1剂/日。 功能回乳。主治各种溢乳症,包括高泌乳素血症、产后回乳、人流后回乳等。

乌鸡汤

雄乌鸡500克切块,与陈皮、高良姜各3克,胡椒6克,苹果2个同入锅,加葱、醋、酱各适量,加水没过鸡面炖熟。连汤服食,1~2次/日。 功能补益气血。主治气血虚弱型高泌乳素血症;症见月经量少或闲经,或不孕,溢乳清稀色淡,面色不华,言语无力,疲倦少动。

月季花酒

干燥月季花10朵烧灰存性,黄酒适量送服。 功能行气活血。主治气滞血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,胸胁胀痛,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰酸痛,经血色暗红、多血块。

归芪瘦肉汤

瘦猪肉片250克,当归12克,黄芪30克,同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。 功能补气健脾,养血调经。主治血虚气弱型高泌乳素血症;症见面色苍白,眩晕心悸,月经不调,经色淡红而量少,渐至闭经,体倦气短,饮食减少。

当归黄精牛肉汤

鲜嫩牛肉块250克、当归12克、黄精30克、陈皮3克同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2~3小时,调味食。 功能补血养肝,健脾益气。主治气血虚弱型高泌乳素血症;症见月经量少或闭经,或不孕,溢乳清稀色淡,言语无力,疲倦少动,面色萎黄,神疲乏力,心悸眩晕。

红花山楂酒

红花15克、山楂30克同入白酒250毫升浸泡1周。饮15~30毫升/次,2次/日。根据酒量大小,以不醉为度,经前连用3个月。 功能活血化瘀。主治血瘀型高泌乳素血症;症见月经失调,或月经提前,或月经过多,或崩漏不止,或闭经,不孕,溢乳,烦躁易怒,经前乳房或下腹疼痛拒按,腰膝酸痛,月鸣头晕,经血色暗红、多血块。

苡米山楂粥

薏苡仁30克,扁豆、山楂(去核)15克,加水400毫升同煮粥,加红糖适量调服。1次/日。 功能健脾化痰。主治痰湿阻滞型高泌乳素血症;症见月经稀发或闭经,或不孕,溢乳,体形肥胖,晨起痰多,恶心欲呕,食欲不振,脘腹胀闷,口腻,口不干或口干不欲饮。

参枣当归牛肉汤

鲜嫩牛肉块250克、当归20克、党参30克、红枣6个(去核)同入锅,清水适量,武火煮沸后改文火煲1~2小时,调味食。 功能补血调经,补气健脾。主治气血虚弱型高泌巩素血症;症见月经不调,经行量少,小腹疼痛,或经闭不行,体倦乏力,食欲减少,头晕眼花,心悸失眠。亦可用治血虚头晕眼花,心悸等。

捂住口鼻;室内保持通风等。

美国疾控中心官员2009年4月23日指出,初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。

由于以下原因:这次出现的人流感病例与动物流感病毒有关联,而且这次在实验室已被证实的引发疫情的病毒是猪流感病毒A/H1N1亚型,是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型猪流感病毒;人感染猪流感的疫情在多个社区暴发;发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童,这与人禽流感非常相似。世卫对墨西哥和美国这次出现的人感染猪流感疫情予以高度关注,

目前我国口岸卫生检疫部门对入境人员进行体温申报和红外线探测体温异常,对异常者进行隔离,因此无需多虑。不过流感病毒从感染到发病一般有三至五天时间,而口岸的卫生检疫对处于潜伏期的患者不能100%拦截。因此,近期从上述地区归国的人士如出现发热症状,应立即到发热门诊就诊。即将赴墨西哥和美国的人士应做好个人防护。

疾病在人群中的传播途径病因:

由猪流感病毒引起的呼吸道传染病,人感染后会出现类似流感症状。

症状:

与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。

传播速度快:

人体对新变异病毒没有天然抗体。

传播方式:

打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。

易感人群:

确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,而非老人和儿童。

预防:

充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。

治疗:

感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。

人感染猪流感的途径:

可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。人感染猪流感的死亡率:

猪流感的死亡率为677%,比一般流感要高,其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。

个人防护措施有:

避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

[编辑本段]猪流感疫情问答

人感染猪流感的途径和症状1、什么是猪流感?

猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。

2、人能否患猪流感?

通常情况下,人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例,患者大多为与病猪有过直接接触的人,如饲养者等。

3、猪流感病毒能否在人际间传染?

目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

4、人如何受到感染?

人们通常从受感染的猪感染上猪流感,然而,有些病例并没有和猪,或猪存在过的环境的接触。在一些程度下,人和人 的接触会导致传播,但仅限于密切接触和封闭的人群。

5、食用猪肉能否感染?

没有证据说明,猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出,猪肉加热至71摄氏度,就能杀死猪流感病毒,人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。

6、猪流感有哪些症状?

世界卫生组织专家说,猪流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

7、墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同?

美国疾控中心证实,在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒。

8、此次猪流感疫情有何特点?

世卫组织强调称,通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人。

9、治疗人类感染猪流感有无特效药?

美国疾控中心说,目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。

有两种类别药品, 1) adamantanes (adamantanes和remantadine ) ,和2 )流感的神经氨酸酶抑制剂(达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir) 。

以前大部分猪流感病例的报告都是完全康复,没有需要医疗照顾和抗病毒药物。

一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性,限制了治疗效果。最近从美国获得的感染猪流感病毒的人类病例,对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感,但是对amantadine和remantadine有抵抗性。

信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估,考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在猪流感病毒正在爆发的美国和墨西哥,在病毒的易感性手册上,国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。10、有无抗猪流感疫苗?

美国疾控中心说,目前只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。

11、我该如何保护自己,不被猪流感感染上的患者感染?

保护自己,可采用一般的预防流感的措施:

避免和出现不适症状、发烧和咳嗽的人密切接触。

经常和彻底地用肥皂和水洗手。

养成良好的卫生习惯,包括充足的睡眠,进食有营养的食物,并坚持体育锻炼。

如果家中有病人:

尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点,让病人和其他人保持至少1米的距离。

照顾病人时捂住嘴和鼻子。可以购买出售的面具或使用处置或适当处理过的现成材料进行制作。

每次和病人接触后用水和肥皂彻底洗手。

设法改善病人居住地的空气的流通。通过门、窗利用门窗,利用风。

保持环境清洁,随时提供家居清洁剂。

12、如果我觉得患上了猪流感,应该怎么做?

如果您感到身体不适,有发高烧,咳嗽和/或喉咙痛:

尽可能留在家里,远离上班,上学或人群。

休息,并喝足够的液体。

在咳嗽和打喷嚏时,用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子,并合适地处理用过的纸巾。

经常用肥皂和水彻底洗手,特别是在咳嗽或打喷嚏时。

通知家人和朋友自己患病情况,寻求别人帮助,代为进行和其他人如购物类的接触。

如果您需要医疗照顾:

联系你的医生或保健提供者,然后前往就诊,报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感(例如,最近前往一个国 家,在人群中有猪流感爆发)。根据他提供的意见进行治疗。

如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通,立刻到保健机构沟通,说明你对患有猪流感的换衣。

旅行期间注意覆盖鼻子和嘴巴。

[编辑本段]猪流感疫情爆发历史

1918年西班牙流感(Spanish Flu),H1N1病毒,首发于1917年的澳大利亚,影响了包括欧洲、北冰洋和太平洋地区等世界很多地方。死亡人数据估计5千万人。H1猪流感病毒进化时间表1976年美国猪流感,1918年的H1N1病毒的变种。死亡25人。但这次流感给当时的福特政府带来了公共卫生管理的危机。福特政府目标覆盖全体美国人疫苗计划到其中止时,仅仅覆盖了24%的美国人口。

1976年2月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪(H1N1)亚型毒株引起的流感爆发事件,约200余人被感染,一人死亡。当时福特总统欲想连任,亲自批准135亿美元制备猪流感疫苗,用于全民免疫接种,而其他国家均持观望态度,结果美国推测失误,疫苗也以失败而告终,因此引起许多异议和诉讼。福特为竞选总统而批准此冒险计划,养猪场提出抗议,要将猪流感改为新泽西洲流感以免居民谈猪色变。本次流感和病原学分析表明,猪型流感病毒是由猪直接传播人。

过去人感染猪流感病毒的病例很少见,猪流感病毒通常不在人际间传播。2005年12月至2009年1月,美国只发现过12例人感染猪流感病例,其中11人与猪有过直接接触。

2007年菲律宾猪流感。死亡率占到受感染人的10%。

2009年4月,墨西哥爆发大规模的猪流感,美国和墨西哥的绝大多数患者并未接触过猪,墨西哥政府现阶段已排除吃猪肉感染病毒的可能性。这种病毒已被证实经由人-人形式传播。在人际传播时,科学家指出,打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。

美国著名流感专家、明尼苏达州大学的迈克尔•奥斯特赫姆2009年4月24日表示,流感病毒的传播速度惊人,当大家发现病毒感染者出现时,可能已经错过了控制“这种新病毒扩散”的最佳时机。迈克尔•奥斯特赫姆担心,最近出入墨西哥城国际机场的旅游者或许已携带着病毒抵达世界各地。

[编辑本段]2009年猪流感疫情动态

疫情图中国国家卫生部有关负责人2009年4月 25日表示,卫生部收到世界卫生组织通报,美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。对此,卫生部、农业部、国家质检总局等相关部门高度重视并密切关注。

卫生部等部门正组织专家对病毒序列进行分析,对疫情影响进行研判,研究应对输入性病例的出入境检验检疫等防控措施,完善相关防控预案;并密切关注疫情进展,加强与世界卫生组织、美国和墨西哥政府的联系,跟踪疫情及疫情防控的进一步详细信息,根据疫情发展趋势按预案做好应对工作。

据世界卫生组织通报,美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。自2009年3月18日以来,墨西哥流感样病例呈上升趋势。截至4月24日,墨西哥先后发生3起疫情,共报告病例882例,死亡62例,病死率7%,大部分病例为青壮年人群。同时,美国报告7例确诊病例和9例疑似病例,病例症状较轻,无死亡。根据实验室检测的初步结果,以往未在猪或人类检测到引起此次疫情的猪流感A/H1N1病毒。

据了解,人感染猪流感后的症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,许锐恒认为现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。猪流感、禽流感和SARS的异同:

传播途径不同,禽流感目前还未发现可以在人与人之间传播,只是由禽类传染给人;SARS已经证实存在人与人之间的传播;猪流感现在看来极有可能存在两种方式传播,即猪传染给人,人与人之间进一步传播。

致死原因相同,这三种疾病的表现类似,即流行性感冒症状,包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等等,严重患者均罹患肺炎,最后导致难治性呼吸衰竭而死亡。

没有有效的治疗手段也是三者的共同点。

猪流感的传播

目前。墨西哥已有149人疑似病例死去。而中国驻墨西哥使馆还没有接到华人感染的例子

[编辑本段]人们对猪流感认识的误区

该病毒是一种混合体,它集中了猪流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。虽然猪流感病毒在其中发挥了一定作用,但把目前出现的流感简单地命名为猪流感是不准确的。

截至目前,这种病毒只攻击人类,并在人与人之间传播,在猪等动物身上尚未发现。而在墨西哥,一些生活在城市里的人也受到感染,他们与动物并没有直接接触,这再次说明病毒不是从动物直接传播到人身上的。因此,如果要预防这种疾病,只能从人入手,阻止患者与健康人群进行接触。

所谓的猪流感与禽流感有很大区别,这是两种完全不同的病毒,而且攻击和传播的对象也不一样。他说,禽流感在4年间造成上百万鸟类感染,约200人死亡,人的死亡率相对较低,因此禽流感归根结底还是动物疾病,并极少在人际间传播。

现在人们所能做的就是尽快找出这种流感病毒的来源。不过可以肯定的是,将目前的流感称为猪流感显然不确切,因为真正的猪流感极少传染给人类。

初人们发现,导致当前流感疫情爆发的病毒,包含有猪流感病毒(SwineInfluenzaVirus,SIV)的基因片段,故称之为“猪流感”。包括世界卫生组织以及美国疾病预防控制中心,一度沿用这一称呼。

但后来人们发现,这次新型流感与猪的关联,其实并不明显。而且,此次新型流感病毒基因也不完全来自于猪流感病毒,更像是一种新型的组合病毒。

WHO为当前疫情的更名,基于多方考量。这缘于“猪流感”一词容易误导消费者,而农业界与联合国粮农组织已经就此“表达关切”。

“猪流感(Swine Influenza,SI)是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低(1%-4%)。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区,猪间疫情全年均可发生,但秋冬季节发病较多”——这是WHO对于猪流感的一条清晰表述。

这种由猪流感病毒(SIV)引起的急性高度接触传染性的群发性猪呼吸道疾病,一般为突然发病,很快感染全群,各个年龄、性别、品种的猪都易感。

猪流感病毒最常见的是H1N1亚型,但是也存在其他亚型,诸如,H1N2、H3N1、H3N2亚型。

“今次发现的甲型H1N1流感病毒是一种全新的病毒毒株,应该可以称之为‘北美流感’。这次发生的流感最大的危害是,它兼具禽流感、人流感病毒的一些基因,以及亚洲猪流感、美洲猪流感病毒的一些基因,这是一个具有全新生物学特性的‘四合体’病毒”,2009年4月28日,在接受《新民周刊》记者采访时,中国农业科学院哈尔滨兽医研究所兽医生物技术国家重点实验室崔尚金博士表示,目前还不清楚甲型H1N1流感病毒毒株将会如何变异。

4月30日,中国农业科学院上海兽医研究所所长、国家973项目首席科学家童光志在接受《新民周刊》记者采访时也强调,对于此次流感,简单称之为“猪流感”是不合适的。

在童光志远离上海中心城区的办公室中,桌上铺满了连日来关于此次甲型H1N1流感疫情蔓延的各式各样的报纸。他提出一个疑问:既然此次甲型H1N1流感大流行,也已经确定是由新型H1N1亚型猪流感病毒引发的,但是,为什么这个新型H1N1亚型猪流感病毒在猪群中并没有被发现?

这位病毒科学家对疫情保持高度关切,他冷静点出一个关键——

“即便在这次甲型H1N1流感疫情的发源地墨西哥,目前也尚未发现猪群发病的疫情,因此,目前没有足够的证据说明:是由猪传染了此次的甲型H1N1流感病毒。”

童光志据此认为,将当前流感疫情统称为“猪流感”、以为这次流感疫情就是由猪传染到人的看法,其实是一个误解。因此,所谓的“猪肉不能吃”、“闻猪色变”,也完全是一种过度反应与演绎。

科学家已经关注到,这次甲型H1N1流感中的发病死亡者,都鲜有与猪群接触的历史。

从这个角度而言,猪的确是被“冤枉”了。但是,猪又为何成为了此次甲型H1N1流感爆发的“嫌疑犯”呢?

童光志解释,这是由于猪的呼吸道上皮细胞同时具有人流感病毒和禽流感病毒的受体,既是禽、猪、人流感病毒共同的易感宿主,也是流感病毒通过基因重组产生新流行毒株的“混合器”与古老流感病毒长期存在的“贮存器”,由此奠定了猪在流感病毒种间传播链中重要的中间宿主地位;另外,猪流感病毒的H受体(血细胞凝集素)结合位点具有与禽、人两种流感病毒受体相结合的特性,这也决定了猪流感病毒不仅可以感染猪,同时也具有感染禽类与人类的能力。

所谓H和N,指的是病毒表面的两大类蛋白质。H是血细胞凝集素(Hemagglutinin),其作用有如病毒的钥匙,用来打开及入侵人类或牲畜的细胞;N是神经氨酸酶(Neuraminidase),能水解红细胞表面受体特异性糖蛋白,促使病毒在宿主体内自由传播。根据H和N的序列和结构,A型(甲型)病毒可由16种不同的H亚型和9种不同的N亚型排列组合而成(如H1N1,H3N2,H5N1等)。

“如果是两种不同亚型流感病毒感染猪体内同一个细胞的话,在病毒复制的时候,病毒的8个基因片断可能发生一些交换,理论上就可以产生一个新病毒,有的新病毒不具有致病性,而有的新病毒致病性就比较强,一旦这种致病性强的新病毒再传染给人,就很可能导致人的发病甚至死亡。”童光志分析,“流感病毒历经多年的流行、重组,现在去分析猪、人流感病毒的8个基因片断就会发现,大部分流感病毒都是基因重组或重排的病毒。这次的甲型H1N1流感也是多元重组的病毒。”

“但是,一般而言,在猪体内发生这些病毒基因片断重组的可能性是最大的,而在人、禽体内发生这种重组的可能性会比较小,这也是人们怀疑猪是传染源的原因”,他说。

比禽流感更厉害的甲型H1N1流感

“甲型H1N1流感病毒毒株的形成经过了20多年的发酵,并且在猪体内进行进化,现在人口多,人口流动频繁,如果一旦发生一个流感事件,就可以在整个人类之间可以相互传播,不分人种”,崔尚金指出,“今次甲型H1N1流感比禽流感病毒危害要大,因为这个病毒是人传人的,而一般的禽流感病毒想传到人是比较困难的”。

崔尚金解释,此次甲型H1N1流感病毒能否引起大流行,是由多个条件决定的,包括:此次流感病毒毒力的强弱;人体内是否具备对病毒的抗体;此外,与气候、自然条件以及环境污染程度、当地医疗条件,都有一定关联。

至于此次新型病毒的毒力问题,“有可能病毒经过人体传播,毒力越传越强,就跟原来的SARS一样,可能引起大爆发;但病毒也有可能越传越弱,慢慢就没有了”,崔尚金说。

4月29日,世卫组织在日内瓦宣布,将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。世卫组织的流感大流行警告共分为6个级别,第5级意味着同一类型流感病毒已经在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。

WHO的连续性动作,依然被部分科学家指责为是有所滞后的保守性操作。

在童光志看来,这次的墨西哥甲型H1N1流感病毒比较可怕,因为它在短时间内,就产生了极高的人际传播速度,即便2003年的SARS也没有像这次的甲型H1N1流感这样,“拥有这样厉害的传染速度”,并且,“猪流感人际传播的危险性比禽流感要大得多”。

童光志指出,从2004年中国内地爆发禽流感以来,“禽—人”间的感染仅仅是非常个别的情形,高致病性禽流感病毒H5N1传染到人是很困难的,而在这次的甲型H1N1流感中,病毒已经可以在人际间有效地传染,具备强大的致病力,也远非普通流感可以比拟。

“病毒很聪明,它总在变,我们不知道它将怎么变异,以前基本上每10年左右都有一次相对大的流感流行,这次也算是一个大流行”,在童光志看来,甲型H1N1流感疫情蔓延的情势也说明,现在全球人口增多,全球一体化加强,国际间人流、物流频繁,流感已经没有国界了,已不是一个简单的疾病问题,“有时候是防不胜防的,一种传染病在短时间内就会蔓延,造成世界性的公共卫生事件,风险也在大大增加”。

一:如何保护自己远离甲型H1N1流感?

1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;

2、勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;

3、保持良好的健康习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

二:家中有人出现流感症状,应如何照料?

1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;

2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;

3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;

4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;

5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。

三:如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?

1、如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方;

2、多休息,喝大量的水;

3、咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;

4、勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;

5、将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。

四:如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?1、去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去过暴发这种流感的某个国家,然后听从医护人员的建议;

2、如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;

3、去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,具体时间暂不确定。

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

1、如何保护自己远离甲型H1N1流感?

在预防方面,没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。

1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触;

2、养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手;

3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽(特别是水禽时)应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会;

4、可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性;

5、定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。

6、特别注意类似临床表现,引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。

2、如果感觉自己感染了流感,应该怎么办?

·如感不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方;

·多休息,喝大量的水;

·咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当;

·勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;

·将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触。

3、家中有人出现流感症状,应如何照料?

·将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;

·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;

·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通;

4、如果自己认为需要医学治疗,应该怎么办?

·去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感;

·如果没法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生;

·去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

甲型H1N1流感预防9条建议

1 勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

2 睡眠充足,多喝水,保持身体健康。

3 应保持室内通风,少去人多不通风的场所。

4 做饭时生熟分开很重要,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死猪流感病毒。

5 避免接触生猪或前往有猪的场所。

6 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。

7 常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。

8 避免接触出现流感样症状的病人。

9 由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对猪流感只有猪用疫苗,人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型H1N1流感预防有效。

预防流感需备物品

近日,上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考:

洗剂:洗手液、肥皂等

消毒剂:“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、各种空气消毒剂等

防护用品:口罩、体温计

防治抗病毒药物:金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等

甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)

2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以死亡。

中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案。

一、生活起居预防

(一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。

(二)“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。

(三)“起居有常”,作息要有规律,多动、早睡。

(四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感。

二、饮食预防

饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助。

二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量,煮沸热饮。

姜枣薄荷饮:薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。

桑叶菊花水:桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。

薄荷梨粥:薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。

鲜鱼腥草30—60g,蒜汁加醋凉拌。

鲜败酱草30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

鲜马齿苋30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包,服用。

若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用。

三、药物预防

(一)成人

1太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g

适用人群:素体虚弱,易于外感的人群。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

2大青叶5g、紫草5g、生甘草5g

功能:解毒清热

适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

3桑叶10g、白茅根15g、金银花12g

功能:清热宣肺

适应人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

4苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

功能:健脾化湿

适应人群:面晦无光,常有腹胀,大便偏溏。

煎服法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

建议不同人群在执业医师的指导下使用,在流行期间可连服用3—5剂。

(二)儿童

藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

功能:清热消滞

适应人群:儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。

煎服方法:每日1付,清水煎。早晚各一次,3—5付为宜。

(三)服用中药预防感冒需要注意事项:

1老人应在医师的指导下适当调整用量服用;

2慢性疾病患者及孕妇慎用;

3预防感冒的中药不宜长期服用,一般服用3—5天;

4服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;

5对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;

6不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

四、其他

根据中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或香薰,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。

治疗

(一)对症支持。

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。

对人感染A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。

(二)药物治疗。

1。抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对A(H1N1)病毒可能有抑制作用,剂量75mg/d, 疗程5天,儿童慎用。从美国最近的A(H1N1)病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

2。抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。

(三)中医辨证治疗。

1。毒袭肺卫。

症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法:清热解毒,宣肺透邪。

参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

2。毒犯肺胃。

症状:发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

治法:清热解毒,化湿和中。

参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

3。毒壅气营。

症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

治法:清气凉营。

参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

更名原因

世界卫生组织已开始使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情,我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。对此,中国疾控中心副主任杨维中1日告诉记者,“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的名称其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。

导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。 世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。 世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说,之所以更改当前疫情的叫法,是因为“猪流感”一词容易误导消费者,农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。 流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。

你说的这个应该是维生素C。药片上写B-H的,是代表你这个药物商标的英文字母两个缩写,这个跟你买的维生素C的牌子有关,一般药用的是没有标记,有的牌子它会把自己的商品名刻上去。这个药物是维生素C是肯定不会错的,偏向**,味道略酸。

维生素C的作用及功能

1、促进骨胶原的生物合成,利于组织创伤口的更快愈合;促进胶原蛋白的合成,防止牙龈出血;促进牙齿和骨骼的生长,防止牙床出血,防止关节痛、腰腿痛。

2、促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长肌体寿命;增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。

3、改善铁、钙和叶酸的利用;改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病。

4、坚持按时服用维生素C,可使皮肤黑色素沉着减少,从而减少黑斑和雀斑,使皮肤白皙。

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