临床表现以多种形式的皮损为特征,如痤疮、丘疹、脓疱、结节等。,这在脸上很常见。
痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺管堵塞、细菌感染、炎症反应等因素密切相关。
青春期后雄性激素尤其是睾酮水平迅速上升,促进皮脂腺发育,产生大量皮脂。
同时,毛囊皮脂腺导管的异常角质化引起导管堵塞,皮脂排泄障碍,形成角蛋白栓,即微痤疮。
毛囊中的许多微生物,尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂肪酶分解皮脂生成游离脂肪酸,并趋化炎症细胞和介质,最终诱发和加重炎症反应。
款待
1.日常护理
每天用温水洗脸1-2次,清洁皮肤,避免用手挤压或抓挠皮肤。
不要使用含有糖皮质激素的油类、粉状化妆品和软膏、乳膏。
2.痤疮治疗的常用方法
(1)外用药物维a酸(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素(克林霉素、红霉素、氯霉素等)。)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)四环素类(米诺环素、多西环素等。)是口服抗生素的首选,其次是大环内酯类(红霉素)。应避免使用常用于治疗全身性感染的抗生素,如左氧氟沙星。
抗生素治疗的疗程一般为6~12周。
(3)口服异维a酸对于重度痤疮,口服异维a酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。
疗程的目标是达到60mg/kg的最低累积剂量。
(4)抗雄激素治疗,如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高(如多毛、皮脂溢等。)或多囊卵巢综合征。
女性患者经期前出现的迟发性痤疮、粉刺也可以考虑使用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
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