治疗痤疮最有效的方法

痤疮的日常治疗方法 　　痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。

临床表现以多种形式的皮损为特征，如痤疮、丘疹、脓疱、结节等。，这在脸上很常见。

1.日常护理

每天用温水洗脸1-2次，清洁皮肤，避免用手挤压或抓挠皮肤。
不要使用含有糖皮质激素的油类、粉状化妆品和软膏、乳膏。

2.痤疮治疗的常用方法

(1)外用药物维a酸(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素(克林霉素、红霉素、氯霉素等)。)、壬二酸、硫磺洗剂等。

(2)四环素类(米诺环素、多西环素等。)是口服抗生素的首选，其次是大环内酯类(红霉素)。应避免使用常用于治疗全身性感染的抗生素，如左氧氟沙星。
抗生素治疗的疗程一般为6~12周。

(3)口服异维a酸对于重度痤疮，口服异维a酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。
疗程的目标是达到60mg/kg的最低累积剂量。

(4)抗雄激素治疗，如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高(如多毛、皮脂溢等。)或多囊卵巢综合征。
女性患者经期前出现的迟发性痤疮、粉刺也可以考虑使用口服避孕药。

(5)口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

(6)其他不能耐受或不愿接受药物治疗的患者也可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光疗法等。

3.痤疮的分级治疗

(1)1级一般局部治疗，首选外用维a酸制剂。

(2)2级联合外用维a酸和过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级常需联合治疗，首选口服抗生素联合过氧化苯甲酰和/或维a酸类药物。
有适应症的女性患者也可以考虑抗雄激素治疗。

(4)4级口服异维a酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。
对于炎性丘疹、脓疱较多者，可先系统应用抗生素联合过氧化苯甲酰，待皮损明显好转后，再口服异维a酸进行序贯治疗。

4.痤疮的维持治疗

　　无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰