智齿冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，临床上以下颌智牙冠周炎多见，主要发生的年龄段在18-30岁智牙萌出期的青年人。
一.智齿冠周炎发病的病因：
1.人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，由粗到细，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度不协调，所以最后萌出的第三磨牙，常常萌出位置不够，导致不同程度的阻生。
2.阻生智牙及智牙萌出过程中，牙冠全部或部分被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。
3.当全身抵抗力下降，盲袋内局部细菌毒力增强即可引起冠周炎的急性发作。
二.智齿冠周炎的临床表现。
智齿冠周炎常以急性炎症形式出现，急性炎症初期，一般全身无明显反应，患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼，吞咽，开口活动时疼痛加重，如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛，若炎症侵及咀嚼肌时，可引起肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”，患侧下颌下淋巴结肿胀，压痛。
慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅局部有轻度压痛，不适。
智齿冠周炎引起的全身症状可有不同程度的畏寒，发热，头痛，全身不适，食欲减退及大便秘结。
三.智齿冠周炎的继发感染。
冠周炎可直接蔓延或由淋巴管扩散，引起临近组织器官或筋膜间隙的感染。
1.智牙冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。
2.炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。
3.炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可引起咬肌间隙，翼下颌间隙感染，还可能导致颊间隙，下颌下间隙，口底间隙，咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。
治疗：
在急性期主要以局部冲洗，消炎，引流，当转入慢性期后，对于不可能萌出的阻生牙应尽早拔除，以防感染再发。对有足够萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠周龈瓣，以消除盲袋。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
