患侧可有耳听力受损或听觉过敏,部分病例可有眩晕,患侧舌麻木, 味觉受损,患侧口角被牵拉向健侧, 咀嚼时患侧无力, 进食漏水等表现。
面神经支配区域可见患侧闭眼、皱眉、鼓腮、吹气等动作无力或无法完成, 部分病人可在发病前有耳后乳突区域压痛, 或外耳道疱疹,患侧角膜反射减退,咽反射消失等。
针对疑似面神经炎的患者,应积极完善头颅MRI,CT,面神经传导速度测定,脑脊液生化、常规等检查,与格林巴利综合症,脑膜感染性疾病等疾病相鉴别,需要明确病因并治疗原发病灶,早期规范治疗,加强护理,可最大限度避免遗留毁容等后遗症。
面神经炎的早期症状可能伴随着感冒发烧,上呼吸道感染,中耳炎等一些前驱感染的症状,典型的症状为口眼歪斜,前额额纹消失,面侧的表情肌瘫痪,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,在微笑和露齿的时候,口角下垂和面部倾斜更为明显,病灶侧不能做皱眉,闭眼,鼓气,噘嘴等动作,在进食的时候,食物的残渣常常滞留在病灶侧的脸颊和牙齿的缝隙之间,在鼓腮和吹口哨的时候,患侧的口唇因不能闭合而漏气。面神经炎引起的面瘫,一般为一侧性的,而且右侧比较多见,多在于患者清晨洗脸,漱口的时候,突然发现一侧脸颊口角歪斜。
面神经炎主要表现为面神经麻痹,一侧面部的表情肌瘫痪,脸部会有抽搐感、僵硬感,眼睛不能完全闭合,不能做简单的面部表情,患病一侧鼻翼沟变浅,也会影响说话。
在中老年人人群中发病比较多见,常见的原因主要有大脑中枢神经的病变,或颅内肿瘤引起脑部供血不足,影响面部神经,需要及时治疗,防止病情加重,影响四肢的运动,增加治疗的难度。早期通过积极的治疗,大多数可恢复正常,少部分人群可能会留有后遗症。
一旦发病,可以去神经内科积极治疗。平时生活中,养成良好的生活习惯,不熬夜、不吸烟、不喝酒,多吃富含维生素类蔬菜和水果。
据我所知,面瘫的症状有:1、周围性面瘫:如向左侧歪斜,右侧额纹会消失,右侧眼睛不能闭合,流眼泪,右侧鼻唇沟变浅,人中沟向左侧歪斜,鼓气时右侧的右口角会漏气。
右侧颊部吃饭时存饭,部分患者出现味觉的改变;
2、中枢性面瘫:不会出现一侧额纹消失,将舌头伸出时,舌头向患侧歪斜。
部分患者出现偏瘫表现或头疼、头闷,高血压、脑中风等表现;
3、继发性面瘫:与周围性面瘫症状相同。
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