偏头痛主要有哪些表现症状?

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偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,表现为一侧或两侧的疼痛,常常伴有恶心、呕吐的症状。偏头痛长期发作,是很危险的,很容易引起心脑血管疾病的发生,如脑血栓、脑梗塞、脑出血、高血压等疾病。

偏头痛的常见症状包括:头痛,开始常为隐约疼痛,逐渐变为搏动性疼痛,活动时加重,还可从头的一侧转移至另一侧,累及头前部或整个头部;对光线、噪音和气味敏感;伴有恶心、呕吐,胃部不适,腹部疼痛;食欲差;感觉非常的暖或冷;肤色苍白;疲劳;头晕;视野模糊;腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

大多数患者的头痛持续约4小时,但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异,每月发生2~4次较为常见,但有些患者每隔几天就会发生偏头痛,也有些患者一年仅发生一两次。

偏头痛有哪些典型症状?

偏头痛发作可分为四个阶段:前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,但并非所有患者均经历这些阶段。

前驱期

发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天,患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化,包括:

便秘

情绪变化,从抑郁到兴奋,或反之

食欲改变

颈部僵硬

口渴和排尿增加

反复呵欠

先兆期

先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状,表现为视觉异常,有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现,并持续20~60分钟。先兆症状可能包括:

视觉先兆,是最常见的一类先兆症状,患者眼前可能出现闪光、暗点,甚至发生视物模糊或视力丧失,非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光,并逐渐向周边扩展。

感觉及神经先兆,表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感,甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟,长则可一个小时。

根据有无先兆分为两类偏头痛:

无先兆偏头痛,这是最常见的偏头痛类型,约占80%,发作频率高,可严重影响正常工作和生活,常常需要频繁用止痛药治疗。这类偏头痛常与月经期有明显关系。

有先兆偏头痛,占偏头痛患者的10%,前述的视觉先兆、感觉/神经先兆会在5~20分钟逐渐加重,一般持续不超过60分钟,不同的先兆可能接连出现,而后出现典型头痛。在先兆期睡眠、进入暗光环境休息可缓解头痛发作。

头痛期

偏头痛通常持续4~72小时。偏头痛发生频率因人而异,有些患者仅偶尔发生,有些患者则每月发生数次。

在头痛期,患者可能出现下列症状:

严重的搏动性疼痛

累及单侧头部或一只眼睛,有时也表现为双侧头痛

对光、声音敏感,有时对气味、触觉也敏感

恶心、呕吐

视力模糊

头晕或晕厥

恢复期

该阶段通常持续约24小时,患者可能表现为:

困顿

喜怒无常

头晕

乏力

对光、声音敏感

偏头痛可能有哪些伴随症状?

偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。

参考资料

[1]

《神经病学》第9版,人民卫生出版社.

[2]

《神经病学》八年制教材第3版,人民卫生出版社。

偏头痛会伴随许多其他症状,且每个人的反应各不相同。那么,偏头疼都会有哪些症状呢?一起来看看吧!

偏头痛会伴随哪些征兆

宿醉感 。偏头痛患者最常见的症状包括疲劳、难以集中注意力、虚弱、轻度头痛,缺乏精力,如同宿醉一般。

视力模糊 。偏头痛患者可能会头晕眼花,甚至完全看不清东西。痛感越强烈,出现这类症状的几率越大。

肌肉乏力 。偏头痛发作时,患者会感到身体一侧肌肉无力,此时应提前排除中风的可能性。

   表达困难 。无法进行正常言语交流时,若排除中风等严重疾病原因,则很可能是源于偏头痛。

运动后疼痛加重 。跑步、举重、爬楼梯等运动可诱发偏头痛,如果性爱也导致头痛,就要排查潜在原因,如脑动脉瘤。

害怕光亮、声音及气味 。偏头痛患者喜欢待在安静、黑暗的环境中,噪音、明亮的灯光,甚至特殊的气味都会加重痛感。

恶心呕吐。 美国一项针对3700名偏头痛患者的研究发现,73%的人有恶心反胃症状,29%的人有呕吐经历,且呕吐患者服药效果要比无这些症状者差。

麻木或刺痛。 身体一侧暂时失去知觉或有刺痛感,从指尖延伸至胳膊,直至面部。

打哈欠 。美国《头痛》杂志统计发现,频繁打哈欠是偏头痛即将来袭的表现,36%的患者每几分钟就会打一次。

尿频 。通常偏头痛发作的一小时或者两天前,患者就会频繁上厕所。

   脖子疼。 美国头痛基金会的一项在线研究发现,38%的.患者“总是”感到脖子疼,31%的人则经常出现该症状。

   眼痛。 由于疼痛在眼后方的部位发作,患者误认为是视觉疲劳,常会去错门诊科室。

对食物有强烈渴望 。有些人在偏头痛发作前,喜欢吃特定的食物,尤其是巧克力。

鼻塞或眼肿 。偏头痛患者一般会有鼻炎症状,如鼻塞、眼睑下垂等。一项大型调查发现,在因鼻炎而感到头痛的患者中,90%的人有偏头痛。

   睡眠质量差 。偏头痛患者经常难以入睡或醒来疲乏,反过来失眠也会加重头痛,形成恶性循环。

情绪异常 。荷兰研究学者发现,抑郁和偏头痛存在联系。而美国神经病学学会2010年公布的数据显示,轻度或重度抑郁可导致偶尔发生的偏头痛转变为慢性偏头痛。


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