小孩走路踮脚尖，在临床上主要见于以下几种情况：1、生理原因：小孩在一岁左右，刚学会走路时步态不稳、左右摇晃，这时可能会出现踮脚尖的情况，属于正常的现象。在练习走路时家长要注意，一开始可以采取扶着走的方式，让小孩的脚尽量放松，慢慢练习走路。一般来说一岁三个月或者到一岁半时，应该可以较稳当、独立行走；
2、病理原因：小孩有可能存在病变，由于双下肢肌张力高，所以在行走时会出现踮脚尖的情况，这种情况更多见于小孩存在中枢神经系统病变，特别是当出生时有新生儿窒息，较容易继发缺血缺氧性脑病，导致小孩颅内存在病变。在小孩出生时出现过严重低血糖，也可能会导致小孩出现颅内病变，从而出现走路踮脚尖的现象。如果程度比较严重，则需要进行外科的整形手术，纠正孩子踮脚尖走路的现象。
孩子踮脚走路需要观察孩子脚后跟、脚掌是否存在问题，有时存在感染，比如脚背、脚跟、脚掌有感染，会导致踮起脚走路。有时走路不小心踩到了图钉，也会导致踮着脚走路。以上是指的对平常走路姿势正常的小朋友，家长可以脱掉鞋子、袜子观察。
存在病态的孩子走路一直踮脚，家长要引起重视，其跟腱会比较紧，所以会踮脚走路，如果患儿肌张力不平衡也会出现踮着脚走路的情况。踮着脚走路如果是病态，最常见于脑瘫病人，甚至可以出现剪刀步态，踮脚走路的同时容易摔倒。家长要观察，如果孩子长时间踮脚走路，需要到医院找专业医生明确诊断。
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小孩子走路踮脚尖是因为孩子在学走路的时期，也就是2~3岁之间，由于脑发育不完善，掌握平衡及协调功能都不足，因此走路显得踉踉跄跄，为了保持平衡，孩子会走路时踮脚尖，这是一种生理现象。那么什么情况下需要我们关注，做进一步检查呢？
如果，家长发现3岁以后孩子还是出现明显的踮脚尖走路，就要带孩子去医院进一步检查确诊。如果是疾病诱发的踮脚走，把原发疾病治疗了，才能纠正踮脚尖问题。当然，自闭症孩子就比较难纠正，需要经过耐心的、持久的心理干预和治疗才行。
孩子走路出现小腿肌肉紧，脚跟着地、甚至会出现运动时疼痛。这样的孩子家长要细心观察，加以关注，尽快去医院让专科医生治疗。
宝宝踮脚尖走路家长要注意什么？要怎么纠正？
从小锻炼走路、晚穿鞋：在家的时候，接种尽量晚些时间给宝宝穿鞋走，宝宝可以在木地板或柔软的地毯上光脚行走，多增加宝宝的触地感和抓地感，培养其平衡力。但要注意，保持地板干净、清洁很重要。还可以锻炼一下宝宝在斜坡上走路的能力，这样有利于锻炼小腿肌肉。
给孩子选择适合宝宝走路的鞋子：有的宝宝踮脚尖走路可能是因为鞋子的问题，所以给学步阶段的宝宝选择合适的鞋子也很重要。最好选择前掌容易弯曲、后跟稍稍硬点的鞋子，有利于宝宝起步走，也有利于培养正确的走路姿势。
不用学步车学走路：宝宝因为过早使用学步车，不仅在学步阶段用脚尖走路，形成依赖和习惯以后，长大走路还是会踮脚尖。所以，家长注意，宝宝学走路，尽量少用学步车，并且不要长时间用学步车。
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