氟尿嘧啶的副作用

氟尿嘧啶的副作用,第1张

1 胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻。严重者有血性腹泻或便血,应立即停药,给以对症治疗,否则可致生命危险。

2 骨髓抑制可致白细胞及血小板减少。

3 注射部位可引起静脉炎或动脉内膜炎。

4 有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。

5 偶见对肾及心肌功能的影响。

6 本品能生成神经毒性代谢物——氟代柠檬酸而致脑瘫,故不作鞘内注射。

7 神经系统,少数可有小脑变性、共济失调、

副作用1.胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹泻,严重者有血性腹泻。 2.骨髓抑制:白细胞及血小板下降,严重时可有全血象下降。 3.局部刺激:注射部位可引起静脉炎。动脉滴注可引起局部皮肤红斑、水肿、破溃、色素沉着。 4.神经系统:少数可有小脑变性、共济失调。 5.脱发、皮炎、甲床变黑等。

氟尿嘧啶毒性较大,有以下情况者应减量: (1)一般状况差,蛋白质消耗或有吸收障碍者; (2)广泛肝转移并有黄疸者; (3)曾经接受大面积盆腔照射者; (4)广泛骨盆转移者; (5)过去曾多次用过化学治疗的病人; (6)肾上腺皮质功能不全及过去作过肾上腺或垂体切除者。

停药指标: (1)腹泻每日5次以上或有血性腹泻者; (2)白细胞降至3000/μl以下,血小板降到8万/μl以下以及血象急剧下降的病人; (3)出现神经症状时; (4)粘膜反应严重及色素沉着明显的病人。 8.剂量应严格掌握,过于肥胖或有水肿的病人可按体重计算。

5-氟尿嘧啶半衰期短,具有时间依赖性, 持续给药通常96-120H

不良反应

1

、恶心、食欲减退或呕吐,一般

剂量

多不严重,偶见

口腔粘膜炎

或溃疡,腹部不适或

腹泻

。周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后

2

3

周内达最低点,约在

3

4

周后恢复正常),血小板减少罕见。极少见

咳嗽

、气急或小脑共济失调等;

2

、长期应用可导致神经系统毒性;

3

、偶见

用药

心肌缺血

,可出现

心绞痛

和心电图的变化。如发生经证实的心血管反应(心律失常,心绞痛,

ST

段改变)则氟尿嘧啶不能再用,因有猝死危险。

禁忌症

人类有极少数由于在妊娠初期

三个月

内应用本品而致

先天性畸形

者,并可能对

胎儿

产生远期影响。故在妇女妊娠初期三个月内禁用

本药

。由于本品潜在的致突、致畸及

致癌性

和可能在

婴儿

中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。当伴发

水痘

带状疱疹

时禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于身体器官衰弱

病人

【注意事项】

1

、本品在

动物实验

中有致畸和致癌性,但在人类,其致突、致畸和致癌性均明显低于

氮芥类

或其他

细胞毒性药物

,长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比

氮芥

烷化剂

为小。

2

、除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和

放射治疗

同用。

3

、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用本品;

(1

)肝功能明显异常;(

2

)周围血白细胞计数低于

3500/mm3

、血小板低于

5

/mm3

者;(

3

感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过

38℃

者;(

4

)明显胃肠道梗阻;(

5

)失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。

4

、开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。

5

、老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在

70

岁以上及女性患者,曾报告对氟尿嘧啶为基础的

化疗

有个别的严重毒性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。


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