为什么会发生羊水栓塞

羊水栓塞其实并不常见，但是有一些孕妇在怀孕期间还是会出现羊水栓塞的情况，羊水对于胎儿来说是十分重要的外在环境，毕竟胎儿生活在羊水中，那么为什么会发生羊水栓塞?

为什么会发生羊水栓塞？

羊水栓塞是一种突发病症，发生时比较凶险，且伴有一定危害性，产生的危害对孕妇身体会造成很大影响，那么，为什么会发生羊水栓塞?

一、子宫破裂。如果孕妇在生产时发生子宫破裂，血管就会出现异常，羊水破裂后流入血管里，就会引起羊水栓塞。同时，如果孕妇属于疤痕子宫，那么子宫破裂的可能会大大提高。

二、多产的孕妇容易发生羊水栓塞。对于多产的孕妇和急产的孕妇来说，在分娩过程中，容易压迫到宫腔，宫腔受到的压力大了以后，宫颈就会裂伤，血管道处于开放状态，羊水就容易进入孕妇的血管系统，从而引起羊水栓塞。

三、不正确使用催产素会发生羊水栓塞。在引产过程中，如果不恰当的使用了催产素，再加上孕妇本身有强烈的宫缩现象，就会造成宫腔压力加大，血管破裂后就会发生羊水栓塞。

四、孕妇怀的是双胞胎的话，子宫张力会出现较高的现象，这样也容易发生羊水栓塞。

五、不管是剖腹产还是顺产，都有可能会发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的几率要比顺产高一些，所以女性选择生产方式时要多加考虑。

羊水栓塞的诊断是很难及时、准确地做出来的，而这也正是处理羊水栓塞时的难题，需要了解清楚状况，并迅速做出正确诊断，从而才能及时、正确地处理羊水栓塞哦。

羊水栓塞出现两个阶段的临床表现：

第一阶段，产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛、严重的低氧血症和右心衰，这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害。当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时，这些最初的改变已消失。

第二阶段特点是左心衰竭、成人呼吸窘迫综合征及DIC。左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害。总之，羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症，随后出现左心室衰竭、肺动脉高压和凝血异常。

确切的诊断通常是在尸检时作出的，通过母体循环和肺部小动脉、肺毛细血管中的羊水物质证实。对于活着的病人，可从右心吸出血液，鉴定其中的胎毛、胎发或胎儿鳞屑，从而作出诊断。

羊水栓塞诊断的注意事项

但是要做出快速而正确的诊断也并不是那么容易的，我这就来告诉大家一些羊水栓塞诊断的注意事项，以保证诊断进一步的准确性、及时性。

1、血栓栓塞：由下肢或骨盆静脉处产生的血栓引起肺部血栓栓塞绝大部分通常发生在分娩之后，并且总是伴随着胸痛。

2、气泡栓塞：可能发生在子宫破裂、加压输血、分娩或剖宫产时胎盘前置的操作处理之后。它伴随着胸痛，但它与羊水栓塞的一个重要不同是在心脏听诊会有明显的水车声样杂音(心包摩擦音)。

3、胃内容物误吸或反流：通常发生在意识丧失、无反射性咳嗽的病人，或发生在全身麻醉诱导或苏醒时。导致发绀、呼吸窘迫、咳嗽、心动过速、血压过低和肺水肿。

4、妊娠病人出现惊厥抽搐和昏迷也许类似于羊水栓塞综合征，但是通过观察病人是否出现高血压、蛋白尿和水肿可将这两种情况加以区别。

5、药物的毒性反应和(或)局部麻醉药中毒都会引起惊厥，使之与羊水栓塞综合征相混淆，但是这种症状发作是由药物作用暂时引起的，可与羊水栓塞区别开。另外，药物中毒的早期临床表现通常会出现高血压。

6、急性左心衰竭最常见于患有风湿性心脏疾病的妊娠病人，有心电图的改变和其他临床症状如心脏杂音及风湿热病史记录可帮助进行诊断。

7、在鉴别诊断中需要考虑脑血管意外，但它与羊水栓塞有十分明显的区别，没有发绀、血压过低和肺水肿。对脑脊髓液的检查也对诊断有帮助。

8、产科病人出现出血性休克也许与胎盘破裂、前置胎盘或子宫破裂有关。子宫收缩乏力、子宫颈撕裂、宫内残留物或子宫翻出都可能导致产后出血。详细的病史记录和进行身体检查，如果有血流动力学监测可见中心静脉压降低，病人可无呼吸窘迫、发绀，这些结果都可以引导医师进行正确诊断和治疗。

羊水栓塞危害很大，首先可能会堵塞肺部的血管，造成肺栓塞，而如果肺栓塞，人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于，来自羊水中胎儿的成分是异体成分，不仅会堵塞血管，还会引起免疫反应，可导致过敏性休克。

羊水栓塞是孕妇生产中比较严重的一种并发症，会给产妇带来非常大的危害，严重的会导致死亡，而且死亡率也是非常高的，一旦发现有羊水栓塞的症状一定要及时的进行治疗。那么，产后羊水栓塞是怎么回事呢?下面一起来了解下。

产后羊水栓塞是怎么回事

1、羊腔膜内压过高，在产妇进入临产状态下，特别是在进入第二产程面对宫缩时，这时羊腔膜的内压是会骤然升高的，这样就会导致羊水被过大的压力差推挤，从而就有可能进入产妇身体的血液循环，引起羊水栓塞。

2、血窦开放，在生产的时候，有很多的因素可导致产妇的宫颈产生裂伤，这时就有可能会导致细菌物质随羊水逐渐侵入血管，然后直达产妇身体内部的血液循环系统中，其中除了胎盘前置和胎盘早剥意外，血窦破裂也是可导致羊水进入血液循环的。另外除顺产外，剖腹产时羊水也是可从胎盘着床处的血窦部位侵入血液循环的，如果出现这些情况，也可引起羊水栓塞。

3、胎膜破裂，这种情况引起羊水栓塞的概率是比较大的，由于缺失胎膜的保护，羊水是可以由子宫蜕膜和破裂的宫颈口附近的细小血管而入侵到血液循环系统的，另外在进行剖腹产手术时，羊水也有可能会顺着刀口流入产妇的血液循环中，从而引起羊水栓塞。

4、其他原因，羊水栓塞原因还有很多，如高龄产妇和经产妇也属易发人群，另外如果子宫收缩强度过高、胎膜提前破裂、胎盘异常或是催产素使用不当等也可引起羊水栓塞。

孕妇出现了羊水栓塞应该怎么办

羊水栓塞是指在生产或引产的时候，羊水以及各种成分和组织进入到产妇血管内，对血液循环造成影响，继而引发心脏等器官出现栓塞的情况，严重影响产妇健康和生命。此时首先应注意给产妇进行吸氧，避免产妇因为缺氧而出现休克的情况，同时避免大脑出现缺氧现象，影响大脑组织。

其次，要注意给产妇使用抗过敏药物，一些产妇在发生羊水栓塞的情况后，容易出现过敏性休克的情况，需要使用抗过敏药物进行治疗。

另外，为了从根源上改善产妇缺氧的情况，还应注意给产妇使用解除肺动脉高压的药物，避免产妇出现呼吸衰竭的现象。

还有，还要注意产妇心脏、肾脏等器官的救治和护理，避免发生心脏、肾脏等器官衰竭的情况，或者造成一些并发症出现。最后，在护理阶段，也不能掉以轻心，还应注意预防感染的发生，适当使用一些抗生素，让产妇能够尽快恢复。

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