“医生,您好!我想再替我父亲问一下。”
这位患者正准备离开时,又转身回来说。
“我父亲他今年已经67岁,最近总是感觉口渴,半夜也会起床喝水,我昨天早晨给他量了血糖,空腹 7.2mmol/L 。因为我个人也是糖尿病患者,现在还在治疗过程中,空腹也在 7.0mmol/L 左右。所以,我就让我父亲通过饮食和运动上调整。但是,我又有点不放心,像我父亲这种情况,光通过饮食加运动控制血糖,能行吗?”
“根据你的描述,我大概也听明白了。”
“以你父亲现在所处的年龄段,情况比较特殊。而且,空腹测量的血糖值已经可以判断为高血糖患者。所以,我建议你最好让你父亲来医院做个全面的检查,再制定降糖方案。”
其实65岁以上的老年人,他的血糖值要分很多情况,不同情况下的血糖标准不一样,没有一个固定的数值,我们一起来看看。
一般情况下,65岁以上老年人的正常血糖范围,是跟年轻人的血糖正常范围一样的。
空腹血糖在3.9-6.1mmol/L之间。
餐后2小时的血糖应小于7.8mmol/L。
如果测量是出现这些情况:
如空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间,则被成为糖尿病前期或者说是空腹血糖偏高。
如空腹血糖超过7.0mmol/L以上,就可以诊断为糖尿病患者。
如餐后2小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则被称为餐后血糖偏高。
如餐后2小时的血糖在11mmol/L以上,就可以诊断为糖尿病患者。
65岁以上老年人群,血糖值只要不在正常范围内,就要引起注意,提高警惕。在进行治疗时就需要从多方面考虑。
如果65岁以上的老年人群在血糖测量时,出现空腹血糖大于等于6.1mmol/L,或餐后2小时的血糖大于7.8mmol/L。 我们都建议老年患者需要做口服葡萄糖耐量试验以及糖化血红蛋白的检测。以确定患者是否存在糖代谢紊乱的情况。
同时还要了解患者有没有并发的其他病症,比如心脑血管疾病。
在制定降糖方案时,还需结合患者的基本身体状况。
所以说65岁以上的老年糖尿病患者跟年轻糖尿病患者比起来,较为复杂。需要通过多项检查结果,并结合患者自身身体状况,才能制定并实施个性化降糖方案。
如果患者的身体基本情况还表现较好,没有明显的大小血管并发症。可以采用口服降糖类药物的方式或者是注射胰岛素的方式。
尽可能将空腹血糖值,以及餐后2小时血糖值和糖化血红蛋白,控制在接近上述的正常范围。以防止患者因高血糖引发大、小血管并发症。
但是强制降低血糖时,要确保患者不会出现低血糖反应。
如果患者病情减轻,多次测量的血糖值也不是太高, 仅使用如二甲双胍这类抑制剂类药物,就是血糖达到正常水平。同时在降血糖期间,也没有出现低血糖反应。这类老年高血糖患者的血糖控制目标也可以尽量接近正常范围。
而如果患者同时还患有其他疾病,如心脑血管疾病。或者血糖非常不稳定,波动较大。经常出现低血糖反应的患者。这几类患者是无法承受高强化的治疗方法的。 血糖控制的目标范围,建议保持在既不容易发生低血糖反应,又不会导致高血糖以及脱水症发生的范围,最适宜。即空腹在7.0-9.0mmol/L,餐后2小时在8.0-11.1mmol/L。 以达到防止老年高血糖患者出现各种并发症,确保其的身体 健康 。
⒈老年人群的身体特征,本身对低血糖症状感知能力稍弱。 也就是说,血糖已经偏低,但还不能及时发现。这会导致老年人群出现低血糖反应时,极其危险。轻者导致患者昏迷,重者则会出现生命危险。
⒉低血糖反应还会给人体的各个器官组织带来损害。
血糖过低时,会刺激机体分泌某种使血糖回升的激素,导致血糖值会反跳升高,造成严重的血糖波动,使高血糖的病情难以控制。
⒊低血糖反应还可能刺激到 心血管系统 ,增加心血管疾病的意外发生风险,如较为常见的心肌梗死。
所以说,低血糖反应的危害性非常大,尤其是对于65岁以上的老年人这个比较特殊的群体。
⒈建议患者,必需做好日常的血糖测量,及时掌握自身当前的血糖水平。 根据测出嗯血糖结果,随时调整饮食以及运动和用药情况。
⒉并且要 定期去医院做检查 ,根据个人的实际情况,再行调整自己的降糖方案。
⒊如果在平时需要外出时,要提前做好准备,携带好可应对低血糖反应, 及时补充能量的食物 。
饮食
一般情况下,65岁以上老年高血糖患者在饮食上,也应当遵循,三大营养物质比例的大框架。也就是 碳水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质占总热量的25%-35%,脂肪占总热量的10%-15%。特殊情况可根据自身情况适当的加以调整。
为了更好地稳定血糖,建议尽量固定主食,以副食的增加和减少来做辅助调节。病情稳定,副食也保持不变时,为最佳状态。
运动
坚持适量运动,不仅能够控制体重,而且,还可以减少肌肉组织对胰岛素的抵抗作用,从而有效降低血糖值。
但是对于65岁以上的老年高血糖患者,要选择运动幅度小,强度也较小的项目,如散步、太极等。
综上所述,对于65岁以上的老年人,血糖判断标准和年轻人是一样的,但是在出现血糖升高时,因个人情况可适当放宽血糖控制目标范围。
无论什么阶段的人,判断糖尿病的标准是血糖。一般查血糖一查空腹的,二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准,你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的,也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。
另外,饭后血糖也是很重要的,饭后血糖的正常值是:7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200
毫克以上。那么140和200之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段,我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病,也不是正常人。
不是糖尿病的人血糖增高是很危险的,很容易得糖尿病。
60一70多岁的血糖对照表
60一70多岁的血糖对照表,糖尿病是很多老年人都会有的一种慢性疾病,对于不同年纪的老年人来说血糖的数值都是有所差异的,下面一起来看看60一70多岁的血糖对照表
60一70多岁的血糖对照表1如果是60至70岁的老年人,那么血糖的正常值应当是4.6mmol/L-6.4mmol/L;如果老年人监测出血糖偏高,那么一定要积极处理,可以选择一些适合自身的降糖药物。平时不要剧烈的运动,要保持情绪的稳定和身体的放松。平时要常对自己的血糖进行监测,以便观察血糖的情况,也能够更好的控制病情。
60岁老人,空腹血糖6.8,算不算高?
一般情况下,空腹全血血糖在3.9-6.1之间是正常的,餐后一小时血糖在6.7-9.4之间是正常的,餐后两小时应≤7.8,第三小时后恢复正常。如果说空腹全血血糖≥6.7,血浆血糖≥7.8,测量两次后都是如此,就可以诊断是糖尿病了。
这样看,这位蒋大爷的空腹血糖6.8,是高了,但不同的人对于血糖的要求不完全相同,我们还不能过早地下结论。
比如对于孕妇来说,由于体内激素水平的变化,血糖相对更容易升高,所以孕妇的空腹血糖要求要比一般标准严格,应不超过5.1,餐后一小时的血糖应不超过10。
而糖尿病人群的空腹血糖参考值跟一般标准也是不一样的:
轻度糖尿病:7.0-8.4
中度:8.4-11.1
重度:>11.1
所以,对于蒋大爷的情况,由于他是糖尿病患者,空腹血糖6.8,其实并不高,血糖控制得还是比较好的。
那么,对于老年人来说,血糖控制在什么范围比较好?
这需要根据老年人的'身体健康情况具体来分析:
健康状况良好:空腹或餐前血糖控制在5.0-7.2之间比较好。
健康状况中等:控制在5.0-8.3之间比较好。
健康状况差:控制在5.6-10之间比较好。
其实,除了看血糖水平,也要注意看糖化血红蛋白,因为血糖会受到多种因素的影响,而这项指标受到的影响相对偏小。对于老年人三种不同健康情况,糖化血红蛋白控制的水平也有区别,按照良好、中等和差的情况,建议分别将其控制在
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