胆结石有什么治疗的方法

胆结石，具体分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石，根据结石的部位，治疗方式不同，如下所示：

1、单纯胆囊结石根据胆囊功能和患者身体条件，可以做保胆取石或胆囊切除；

2、单纯胆总管结石可以经ERCP经口取石，也可做腹腔镜胆总管切开取石、一期缝合；

3、胆囊、胆管和肝内都有结石，可以考虑腹腔镜胆总管切开取石、T管引流；

4、胆囊、胆管合并胆管结石，可以做腹腔镜胆囊切除或保胆取石加胆总管切开一期缝合，也可先经ERCP经口取胆总管结石，再腹腔镜二期胆囊切除。

所以不同部位手术方式不同，具体要看结石生长部位，选择不同的手术方式。

治疗胆结石好的方法包括药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，具体的分析如下。

1.药物治疗：胆结石如果症状比较轻，可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片的溶解胆结石的药物进行缓解。

2.手术治疗：对于药物治疗效果比较差，疾病比较严重的患者，建议通过腹腔镜下胆囊切除术等手术的方式进行治疗，必要时可以通过开腹胆囊切除术进行缓解，可以有效的缓解患者的临床症状，有利于疾病的恢复。

除了上述治疗以外，在平时也要保证营养均衡，避免吃太多高胆固醇以及脂肪类的食物，适当的进行体育锻炼，注意伤口周围的皮肤清洁，定期去医院复查。如有异常的症状，建议早早去医院进行治疗，避免影响身体的恢复。

胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊，手术时应根据病情缓急和患者的全身情况而定，对于无症状胆囊结石患者，可暂不手术，但应定时复查。

一、药物治疗

无法腹腔镜或开腹手术的患者，如年老体弱，或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者，可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等，该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长，毒性反应大，且停药后结石易于复发，故而不宜常规应用。

1、熊去氧胆酸片：早、晚进餐时服用，疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。

2、鹅去氧胆酸片：适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm，而胆囊功能良好的患者，一般需用药6个月以上。

3、抗生素：可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者，常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染，宜加用甲硝唑或替硝唑。

二、手术治疗

胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变，只要无手术禁忌证，应及时手术治疗。手术方法可分为两类：

1、传统胆囊切除术：将有结石的胆囊切除，为治疗胆囊结石的经典术式，适用于大部分有症状的患者，是有并发症患者的首选，年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者，应同时进行胆总管探查术：

（1）胆囊结石合并既往或(和)现在有梗阻性黄疸者。

（2）影像学检查发现胆总管结石或扩张者。

（3）术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。

（4）术中发现胆管壁增厚，管腔扩张＞1.5cm者。

（5）胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。

（6）胰腺内有慢性炎变，且不能排除胆管内病变者。

2、腹腔镜胆囊切除术：该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点，适用于有症状的胆囊结石患者。

三、其他治疗

体外震波碎石治疗：适用于胆囊内胆固醇结石，但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎，或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎，故有放弃趋势。

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