卵巢有囊肿影响移植吗_备孕

卵巢肿瘤是一种发病率极高的肿瘤，也是妇科疾病中比较常见的一种妇科疾病，治疗起来也是相对困难的，所以女性在日常生活中需要多加注意一下自己的卵巢情况，以免自己的卵巢患上卵巢肿瘤，那么卵巢有囊肿影响移植吗?

卵巢有囊肿影响移植吗

卵巢如果是生理性囊肿，就不影响移植。生理性囊肿是指卵泡闭锁，然后没有排卵所形成的囊肿，这种囊肿直径往往小于五公分，在临床上不会引起任何不舒服，所以不会影响移植。

如果是病理性囊肿，就会影响移植，比如说有巧克力囊肿或者是有僵硬性囊肿等等，这种情况建议先做手术治疗，术后再考虑移植，这样会更稳妥一些。

另外，对于卵巢的囊肿，临床上也一定要排除恶性病的可能性。建议抽血检查妇科肿瘤三项，如果为阴性，考虑是良性肿瘤。对于卵巢囊肿的病人，一定要区分是生理性囊肿还是病理性囊肿，然后才可以知道是否影响移植。

卵巢囊肿是一种非一直是见的妇科病变，而绝大大部分小囊肿是可以自行吸收的，只有不断增大的囊肿，才考虑手术治疗。而通常药物对囊肿多没有多少作用(除炎症引起的囊肿外)。?是否有手术指征是决定是否手术的关键。

卵巢囊肿怎么治疗

卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。

1、中医治疗卵巢囊肿组成方：

海藻 12克，白芥子 10克，三棱 10克，苡仁 20克，桃仁 10克，夏枯草 20克，南星 6克，赤芍 12克。

功能：理气行滞、活血祛痰、软坚消肿。

主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

用法：水煎服，药液为 600毫升，每服 300毫升，每日 2次，10天为 1个疗程，1～ 2个疗程B超 1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

注意：如果突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其肿瘤有扭转否，如有扭转要及时手术治疗。

2、良性卵巢囊肿的手术治疗：

1)卵巢囊肿切除术:无月经障碍的患者或妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

2)输卵管卵巢切除术：45岁以上的患者，双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。

3)附件及全子宫切除：近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，

患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

3、恶性卵巢囊肿的手术治疗：

1)晚期患者，要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。

2)对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

对卵巢囊肿的治疗基本上分为保守疗法和开刀抽取疗法。患者不到万不得已最好不开刀治疗卵巢囊肿，一但切除了卵巢输卵管和子宫，对女士的身体生理和精神都有不同程度的影响。卵巢囊肿不要刺激它也不要随便就进行抽取，很多患者反映越抽囊肿长的越快。科学的办法应该是选对药物积极治疗并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，再采取相应的对策。

1、预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）取消试管治疗促排卵后，会出现多卵泡发育、雌激素水平显著升高等变化，注射HCG后其中一部分患者可能诱发OHSS。据统计，10-20%会有轻度OHSS表现，重度发生率约1-5%。重度OHSS会引起恶心、呕吐、食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹水、胸水、血栓形成等，严重者甚至引起多脏器损伤、衰竭而导致死亡（罕见）。若移植且受孕成功，以上症状往往加重，导致严重后果，因此取消移植。

2、孕酮（P）升高取消国内外多个研究均已证实，P异常升高会影响内膜容受性，降低种植率、妊娠率，但是不影响获卵率以及卵子质量，我科室的标准是P≥2.3ng/ml为异常，因此建议取消移植。

3、拮抗剂方案取消拮抗剂在试管促排卵过程中主要起到预防卵泡早排的作用，但是研究提示拮抗剂可能同时作用于子宫内膜，影响内膜容受性，从而降低妊娠率。近期国内外研究多提示拮抗剂方案冻胚移植的妊娠率高于新鲜周期，与我中心的数据结果一致，因此新鲜周期建议取消移植，改行冷冻移植。

4、输卵管积水取消输卵管与宫腔相通，输卵管积水流入宫腔内，由于物理冲刷可能导致胚胎流失，另外，积水中的炎性因子长期在宫腔影响内膜环境，不利于胚胎着床。目前已明确输卵管积水严重影响试管妊娠率，因此建议取消移植。对于已经确定的输卵管积水，建议行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。

5、腺肌病/内异症/CA125高取消腺肌病、内异症、CA125高都会引起子宫内膜对胚胎的容受性降低，需要注射达菲林/亮丙瑞林预处理，然后子宫以及内膜得以改善后再行冷冻移植，能够较大程度的改善妊娠率。因此建议取消移植。冷冻移植前需要注射达菲林或亮丙瑞林。

6、内膜因素克罗米芬、来曲唑等口服促排卵药物因抗雌激素作用会影响内膜容受性；安宫黄体酮会使内膜过早的转化，同样降低内膜容受性；另外，内膜薄，内膜回声不均匀等因素也有可能降低妊娠率。因此建议取消移植。内膜回声异常的应该做宫腔镜检查，问题解决后做冷冻移植。

7、其他原因还有一些患者突然感冒、发热等不适，也应酌情全胚冷冻。胚胎解冻后的妊娠率您一点也不用担心，希望每个人选择最适合自己的路并且好孕成真

试管的朋友们，在经过重重关卡后，最期待的无疑是胚胎移植，然而，有些朋友会遇到医生这样说：“很抱歉通知您，以您现在的情况无法进行鲜胚移植，下个月经周期再来复诊吧”，那么，为什么会这样呢？是什么原因导致不能鲜胚移植？

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鲜胚&囊胚&冻胚

鲜胚：即受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎。随着卵裂球数目的增加，细胞会逐渐的变小。到第三天形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，也就是常说的桑椹胚。在试管的过程中，会将这种第三天形成的桑椹胚简称早期胚胎，即鲜胚。

囊胚：桑椹胚的细胞继续培养分裂，细胞间的缝隙逐渐变小。大约2天的时间可以汇合成一个大腔，桑椹胚转变成中空的胚泡，这个胚泡就是我们常说的囊胚了。一般需要5天或6天的时候才能长成这样。从早期胚胎发育到囊胚的这两天很关键，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。这也是对胚胎质量的一种考验。

冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期、人工周期或促排周期准备好内膜之后解冻胚胎植入子宫腔内，以增加受孕的机会。