闭经是怎么回事?

闭经是怎么回事?,第1张

闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑-垂体-卵巢轴中的某一环节发生功能或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常,月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者。称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

【临床特征】已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。

【医生诊断】1有典型症状。

2全身检查。注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。

3妇科检查。注意外阴发育和阴毛分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,子宫有无及大小,卵巢是否增大。

4子宫检查。

(1)官腔镜检查:了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无粘连,取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

(3)子宫输卵管碘油造影:了解官腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

5卵巢功能检查。

(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

6垂体功能检查。

(1)测定血中FSH、1H含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15~30分钟,1H值高于用药前的2~4倍,为垂体功能良好。如不升高或升高很少说明病变可能在垂体。

(3)血中催乳素测定:如PR1<50tμg/m1,应进一步作PR1兴奋或抑制试验,以鉴别PR1的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍X线片、CT、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

7染色体检查:除外性发育异常。

【西医诊疗】(1)一般治疗。对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经,可通过加强营养,增强体质,避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者,应停药观察。

(2)子宫内膜结核者。予以抗痨药物治疗。

(3)内分泌治疗。适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起的闭经。

①雌激素治疗、孕激素治疗、雌孕激素治疗等。

②诱发排卵:可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。但必须在B超监测下使用,防止出现卵巢过度刺激综合症。

(4)手术治疗。

①宫腔粘连者,扩张宫颈,分离粘连,并放置宫内节育器以防再粘连。

②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。

【中医用方】(1)肾气不足:原发性闭经,或初潮晚,月经错后量少,色淡黯质稀,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频,带下少,面色晦暗,舌质淡、苔薄润,脉沉细无力、尺脉弱。方法:补肾益精,调补冲任。

用药:菟丝子、首乌、黄精、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、当归、女贞子各15克,紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。

参考中成药:参茸丸。

(2)肝肾亏损:堕胎、流产、久病或产后,经量逐渐减少,经行延后。渐至闭经,头晕目涩,腰膝酸软,心烦潮热,带下量少,阴部干涩,甚则形体消瘦,面色萎黄,肌肤不润,毛发脱落,性欲淡漠,舌质淡、苔薄白或薄黄,脉细无力。

方法:滋补肝肾,养血填精。

用药:枸杞子、首乌、当归、熟地、山药、女贞子、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。参考中成药:妇科金丸。

(3)气血虚弱:月经逐渐后延,经量渐减,色淡质稀,继而停闭,倦怠乏力。气短懒言,头晕眼花,心悸失眠,毛发少泽,肌肤欠润,舌质淡、苔薄白,脉细弱。方法:益气养血调经。

用药:白术、茯苓、党参、炙黄芪、当归、白芍、熟地各15克,远志、炙甘草各10克,陈皮、桂圆各6克。

参考中成药:八宝坤顺丸、乌鸡白凤丸。

(4)气滞血淤:经行先后不定,量少,渐至闭经,或暴怒之后骤然经闭不行,情志抑郁,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄,脉弦涩。

方法:理气活血,祛淤通经。

用药:当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克,桃仁12克,红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。

参考中成药:血府逐淤丸。

(5)痰湿阻滞:经期延后,经量渐少而至停闭,神疲倦怠,形体渐胖,胸脘满闷,食少痰多,带下量多,色白质稠,舌质淡胖、苔白腻,脉滑。

方法:燥湿化痰,活血通经。

用药:苍术、当归、茯苓各15克,半夏、陈皮、神曲、川芎、生甘草、制香附、胆南星、枳壳各10克,生姜3片。

参考中成药:二陈丸。

【预防和调养】1积极治疗月经后期,月经量少等疾病,以免病情进一步发展,导致闭经。

2保持心情舒畅,避免过度精神紧张,减少精神刺激。

3调节饮食,注意蛋白质等营养物的摄入,避免过分节食或减肥。造成营养不良引发此病。

4注意经期及产褥期保健,勿冒雨、涉水、过劳等。

1、闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。WHO将闭经归纳为3种类型:I型:无内源性雌激素产生,卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下,催乳素(PRL)水平正常,无下丘脑、垂体器质性病变的证据;Ⅱ型:有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型:为FSH水平升高,提示卵巢功能衰竭?

2、闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上?生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

闭经是女性机体失调的一种表现,不但危害女性的健康,还会对其生育能力造成很大的影响,究竟月经每月一次,如果突然月经停止了,大家是否会想到这个问题呢,下面就来为大家介绍一下。 女性闭经本身没有什么危害,但是闭经可能隐藏着某些疾病,这些疾病可能会对人体造成一定的伤害,有可能是生殖系统发育不全、肿瘤、畸形、消耗性疾病等引起的,如严重贫血、重度肺结核、营养不良等。 闭经的危害很大,有可能导致女性分泌物减少,影响女性的性生活质量,导致性欲减退、疼痛等等,如果不及时治疗,可能会导致子宫萎缩、不孕等。很多女孩节食减肥后,出现了月经量减少、月经周期变长的情况,由于减肥造成闭经的情况也有很多,长期营养不良会导致内分泌功能紊乱,性激素水平低下,出现不可逆转的闭经,最终导致不孕。 女性朋友更年期闭经容易出现烦躁易怒、阴道干涩、潮热出汗、皮肤松弛、性欲低下等问题,第二性征逐渐消失,意味着女性从此失去了生养的能力,如果是青春期闭经,无论是原发性闭经还是继发性闭经,都应该及时去医院诊治,查明闭经的原因,采取有效的治疗措施,大部分闭经是可以治愈的。 闭经后往往会打破女性的心理平衡,导致女性产生明显的心理负担,带来一系列的精神症状,如闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如性交疼痛、分泌物减少、性欲减退及不孕症等,所以女性朋友要及时治疗闭经,预防出现不孕等严重后果。


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