一、性状不同
1、阿奇霉素：本品为白色片剂。
2、左氧氟沙星：本品为黄色或灰黄色结晶性粉末；无臭，有苦味。微溶于水、丙酮、乙醇、甲醇，极易溶于乙酸中。
二、用途不同
1、阿奇霉素：适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。
2、左氧氟沙星：本品具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
三、禁忌不同
1、阿奇霉素：与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏症（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。
2、左氧氟沙星：由于本品主要自肾排泄，肾功能减退者需减量应用，高龄患者亦需酌情减量。对喹诺酮类抗菌剂有过敏史者禁用。诺氟沙星等氟喹诺酮类药物的作用机制为抑制DNA的合成，在幼鼠中发现该类药物对软骨的损害，故此类药物不宜用于小儿、孕妇，乳妇应用时需暂停哺乳，因药物可分泌至乳汁中。
参考资料来源：百度百科——阿奇霉素
参考资料来源：百度百科——左氧氟沙星
病情分析：您好，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，临床常用于支原体感染导致的各种疾病。盐酸左氧氟沙星沙星属于喹诺酮广谱抗生素。
指导意见：
建议，临床主张能用一种抗生素治疗不宜用两种，除非是重症感染可选择两种抗生素联合应用。
阿奇霉素稍好！为阿奇霉素为大环内脂类抗生素，由于酯溶性较高，分布在呼吸道粘膜浓度较高；左氧氟沙星为喹诺酮合成抗菌药，由于结构中含有羟基，所以水溶性稍好于前者，呼吸道粘膜分布逊于前者。再有大环内脂对阳性球菌的敏感程度好于喹诺酮，综上所述，阿奇霉素上呼吸道疗效要左氧氟沙星。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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