降血脂的药物有哪些

调脂的药物现在种类繁多，各有以下的特点：

第一、降低甘油三酯的药物，影响脂质合成和代谢，常用贝丁酸类药，包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐、利贝特、苯扎贝特。

第二、减少低密度脂蛋白合成的药物，烟酸、吉非贝齐、阿昔莫司、普罗布考。

第三、主要降低胆固醇的药物，羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂、他汀类，可以抑制肝脏合成胆固醇促使低密度脂蛋白降解而降脂，同时增加高密度脂蛋白水平，常用有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

第四、影响胆固醇以及胆汁酸吸收的药物，考来烯胺、考来替泊、普罗布考。

第五、增加高密度脂蛋白水平的药物，有苯扎贝特、阿昔莫司。

第六、保护动脉壁药物，对抗动脉粥样硬化和粥样硬化斑块的形成，常用有硫酸软骨素、糖酐酯钠、藻酸双酯钠、泛硫乙胺。

第七、扩张血管和抗血栓药物，降低甘油三酯、血液粘稠度，稳定膜电位，常用的有ω-3脂肪酸（鱼油）。

大家都知道只有我们体内的血脂值处于正常的状态我们的身体才能健康，那么你们知道降血脂药物有哪些吗?接下来我为你解答。

降血脂药物有哪些

1、降血脂的药物之一苯氧芳酸类

此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强,起效快,降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。

2、降血脂的药物之二多不饱和脂肪酸类

多不饱和脂肪酸类包括各 种植 物种子油。如橡胶种子油,月见草子,水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用,但作用比较温和。

3、 降血脂的药物之三藻酸双酯钠(PPS)

藻酸双酯钠(PPS)是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂,升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。

4、 其它 降血脂的药物

4.1、益多酯是安妥明的衍生物,有明显的降脂作用,还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法:口服每次1粒,每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高,有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。

4.2、呋喃甲氢龙为蛋白同化激素,有降低胆固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明显。用法:口服每次1片,每日3次。对肝脏功能有损害,并可使血糖增高,原有肝脏疾病或糖尿者慎用。

4.3、降脂平由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成,有降脂及降压作用。用法:口服每次1片,每日3次,本药降脂效果明显,但对肝脏有轻度损害。而对降脂保肝有相当好的疗效。

高血脂的危害

1、血脂会导致肝部功能损伤,长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。

2、高血脂会导致高血压,在人体内形成动脉粥样硬化以后,会导致心肌功能紊乱,血管紧张素转换酶会大量激活,促使血管动脉痉挛,诱致肾上腺分泌升压素,导致血压升高。人体一旦形成高血压,会使血管经常处于痉挛状态,而脑血管在硬化后内皮受损,导致破裂,形成出血性脑中风,而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞,导致脑血栓和脑栓塞。

3、高血脂会导致冠心病,当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后,使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,造成心肌缺血,导致心绞痛,形成冠心病。

4、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化,大量脂类物质蛋白,在血浆中沉积移动,降低血液流速,并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上,并长期黏附在血管壁上,损害动脉血管内皮,形成血管硬化。

如何预防高血脂

1、多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

2、控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。

3、多食用蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)、粗粮(粗粮食品)等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素(维生素食品)B6等丰富的食品。

4、节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。

5、用植物油烹调,尽量减少动物油(油食品)脂摄入。

6、生活方式要注意规律性,适当参加 体育运动 和文娱活动,不吸烟、不酗酒,并要保持良好的心态。

高血脂一般是通过严格的生活干预和合理用药来调节。

但降脂药并不是说只要血脂高就都能吃，不同的药物对应不同类型的血脂。

血脂包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯。

有一些血脂升高是不需要服药的，最典型的就是高密度脂蛋白，因为高密度脂蛋白对人不仅无害还有很大好处。

因此，吃药降血脂一定不能瞎吃，要明白自己哪种血脂高，吃对症的药物，还要注意其副作用，并定期监测血脂，才能控制好高血脂。

我们常常见到的降脂药主要是以下八种：

他汀类药物是临床上调节血脂，预防心血管疾病的首选药物。

主要通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而达到降低血脂，稳定斑块，降低心血管风险的作用。

他汀类药物降血脂效果明显，能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇也有一定的调节作用。

代表药物： 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

适用范围： 高胆固醇血症、以胆固醇升高为主的混合型高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病防治缺血性卒中等。

不良反应： 他汀类药物总体来说是比较安全的药物，不良反应发生率比较低，大约是2%~9%，可能会引起转氨酶升高、肌肉痛、血糖代谢异常等不良反应。

因此在服药期间，要注意监测肝功能，出现肌肉疼痛要及时检查肌酸激酶值。

想要减少他汀类药物的副作用，可以在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量他汀。

普罗布考片是调节血脂的药，具有抗动脉粥样硬化的作用。

主要是通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，来降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白。

对甘油三酯的影响小，有显著抗氧化的作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，消退已形成的动脉粥样硬化斑块。

适用范围： 对高胆固醇，家族性的高血脂症，皮肤黄色瘤的减轻有一定效果。

不良反应： 需要注意，普罗布考不但会降低低密度脂蛋白胆固醇，还会降低好的高密度脂蛋白胆固醇，就可能会出现心律失常的副作用。

另外，低血钾患者禁用。

目前应用较少。

主要是通过阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄来发挥降脂的作用。

代表药物： 考来烯胺、考来替泊。

适用范围： 主要用于高胆固醇血症患者。

不良反应： 胃肠道反应、恶心、便秘或腹泻，由于其影响维生素的代谢及干扰其他药物的吸收，故目前应用相对较少。

注意： 这个药物可能会影响某些药物的肠道吸收。异常β脂蛋白血症，甘油三酯高于4.5的情况，禁用。

降甘油三酯效果最好。

贝特类药物通过激活相关的酶受体和脂蛋白酯酶，来降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，对低密度脂蛋白胆固醇的作用较小。

代表药物： 非诺贝特、苯扎贝特及吉非贝齐等。

适用范围： 高甘油三酯血症及以甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。

不良反应： 胃肠道反应，胆石症，胆囊炎，肝脏转氨酶升高，肌肉痛、多形性红斑。

他汀类联合贝特： 人体内源性胆固醇主要在夜间合成，而他汀类药物可阻断胆固醇的合成，所以 可早上服用贝特类，睡前服用他汀类， 这样可避免两类药血药浓度高峰重叠，减少药物不良反应的发生。

这种药物是提高高密度脂蛋白和降低甘油三酯最好的药物。

烟酸类药物属于B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。

代表药物： 烟酸缓释片，阿昔莫司。

适用范围： 高甘油三酯血症和混合性高血脂症患者。

不良反应： 服用过多，会造成高血糖、肝中毒和胃溃疡、面色潮红、消化不良。

即ω-3型脂肪酸。

它有促进肠道排泄甘油三脂的作用，对与甘油三酯的调节是很重要的。

但对于鱼油制剂，其纯度非常重要，只有高纯度的鱼油，才能够有效的降低甘油三酯。

不良反应： 消化道症状，极少数病例会出现转氨酶升高，肌肉痛等问题，长期服用高纯度鱼油，还要注意出血增加的风险。

这类药物主要起效成分是红曲，红曲是天然洛伐他汀的来源。

因此，这类药物调节血脂的作用机理与他汀类药物类似，但作用效果较弱，但副作用发生率也更低。

代表药物： 脂必妥、血脂康。

总结 ：

我们降血脂的目标是使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低、总胆固醇（TC）降低、甘油三酯（TG）降低以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高。

1. 主要降低胆固醇的药物：他汀类和胆汁酸螯合剂。

2. 主要降低甘油三酯的药物：贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸。

3. 降低混合型高脂血症的药物：他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类。

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