停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏,是病情反覆,不是复
发。1最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情
加重再服药,如此反覆长期不愈。2下列因素可诱发甲亢复发。感染:
感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇:如外伤、车祸、亲人亡故等。精
神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度饮酒、
吸烟,长期吃含碘较多的食物或药品。3青年女性,甲状腺3度肿大,
杂音明显,长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达
不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者(称T3优势甲亢)。
5减量期药量较大,稍微减量,甲状腺功能就上升。6有甲亢家族史,
工作紧张得不到休息,或经常值夜班。7甲亢治愈后需要停药时,甲
状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停
药3~12个月后复发,或促甲状腺刺激抗体阳性(TSAb)者。目前认
为只要TSAb阳性就不能停药,否则极易复发。
2.如何治疗和预防甲亢复发:1认真克服上述能引起甲亢复发的
原因。2药物治疗要足量按疗程服用,每月查甲状腺功能1次,半年
后每2~3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药
后,最好每隔3~6个月,再服1个月的抗甲状腺药物维持量,同时服
用甲状腺素片,对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突
眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时,应随时
加服一个月。有条件的患者要测定TSAb,只要阳性就不可停药。有一
位女学生,甲亢治愈3年,春节放假,生活不规律,看电视半夜不睡,
喝酒,又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光,心跳快,复查
甲状腺功能增高,甲亢复发。这是典型的由於环境变化,生活不规律
引起复发的病人。3轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗,不
过疗效不及初治好,疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以
上的复发病人,最好手术治疗,治愈率可达90%。若手术后再复发,
轻者仍可用抗甲状腺药治疗,但需长期服用,直到TSAb阴性再停药。
甲状腺肿大在3度以上的病人,最好用放射性碘治疗。5放射性碘治
疗,最适合於药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后
再度复发,因甲状腺受到放射线损伤,组织结构发生变化,不宜再行
手术治疗,可用抗甲状腺药物治疗。
甲亢复发后的六种病症:1.一些女性甲亢患者由于饮食不规律等缘由而惹起甲亢复发,这时分月经会呈现一些不规则的变化,而男性则容易招致阳痿,生育力降落;2.甲亢患者常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤湿润,也可有发热、腹泻、容易冲动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则、心脏增大、以至心功用衰竭;3.神经质,易冲动,心情不稳定,焦虑不安,活动过多,留意力分散,失眠;4.皮肤湿润、搔痒,肌肉脆弱无力、疼痛,以至肢体忽然不能活动(周期性瘫痪);5.甲亢患者吃得多但容易饿,大便次数增加,腹泻;6.甲亢患者心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛。甲亢复发后的六种症状:1.一些女性甲亢患者由于饮食不规律等原因而引起甲亢复发,这时候月经会出现一些不规则的变化,而男性则容易导致阳痿,生育力下降;2.甲亢患者常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则、心脏增大、甚至心功能衰竭;3.神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;4.皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);5.甲亢患者吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻;6.甲亢患者心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛。
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