蛇分有毒和无毒两种,其实被毒蛇咬伤是非常危险的。在我国约有50余种毒蛇,常见的有眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、海蛇、蝮蛇、竹叶青、五步蛇等。毒蛇和无毒蛇最根本的区别在于毒蛇有毒牙和毒腺,毒牙生在前方上颚骨上,有小管与毒腺相通。平时毒牙向后收起,咬人时毒牙竖起刺人人体,放出毒液,然后毒液随血液或淋巴循环进人身体其他部位。蛇毒的成分是一种复杂的混合物。包括有蛋白质、多肤类和酶,具有明显的细胞毒、神经毒、血液毒、心脏毒和其他毒性作用。各种毒蛇的毒物成分不同,因此.毒蛇咬伤后发生的症状也不完全一样。
被蛇咬有什么症状?
症状的轻重与毒液量的多少,被咬的部位、深浅以及人体对毒液的抵抗力。特别是伤者的精神状态有密切关系,毒蛇咬伤多在手足部位.伤处可见两个较深而大的牙痕,相距1-2cm。周围充血水肿,时间稍长时则转为黑色。被毒蛇咬伤后一般都有自觉症状,如头晕、眼花、胸闷、心悸、气促、怕冷、发热、全身酸痛。严重的出现休克症状,伤口疼痛、肿胀、麻木感。周围组织充血水肿,并向近端迅速扩展,一般在伤后12小时达高峰,可延至胸、腹部,常右淋巴管炎和区域淋巴结肿大。
由于每种毒蛇所含毒素不同,被咬后出现的症状也不尽相同。细胞、血液、心脏毒素表现为咬伤局部肿胀剧痛.迅速向近心端发展,局部可发生水疱、血疱、组织坏死、伤口流血不止、全身出血或发生溶血、贫血、黄疸、血红蛋白尿及少尿、无尿,心音低钝、心律不齐、血压下降、呼吸急促、紫绀、休克、以致死亡。此类中毒潜伏期短,局部症状重,易被重视而旱期治疗。神经毒素则表现局部症状轻微,有时仅有局部麻木感,不易引起注意。以后发生头晕、嗜睡、无力、吞咽困难、声音嘶哑、语言不清、肌肉麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、瞳孔散大、大小便失禁、发热、抽搐、昏迷、以致呼吸麻痹死亡。其中以舌咽神经的麻痹为早期指征。
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被蛇咬怎么治疗
一、一般局部处理
咬伤后立即在伤口近心端2-3cm处用柔软的绳带结扎,以阻止静脉和淋巴回流,但每隔15-20分钟放松1分钟以防止结扎远端肢休发生缺血性坏死。伤口局部立即用冷开水、浓盐水冲洗,最好用5%依地酸二钠钙或1:5000高锰酸钾冲洗至流出的血水变为鲜红色为止。尽快用小刀把牙痕作十字形切口(勿伤及肌触、神经或血管),扩创排毒,用吸引器、注射器针管或拔火罐吸出毒液,紧急情况下可用口(无溃疡者)吸吮,边吸边吐,并用清水漱口,以防吸吮者中毒。咬伤超过24小时,可在肿胀近心端针刺引流。局部封闭:在伤口周围或肿胀上方3-4cm处皮下注射0.25%—0.5%普鲁卡因加地塞米松5 ug(剂量根据范围大小决定),或用胰蛋白酶400U溶于0.25%普鲁卡因5~20ml,以牙痕为中心,在伤口周围作皮下环封。也可用新鲜半边莲捣烂敷伤口周围,或加雄黄外敷,或用各地蛇药外敷,切忌用酸类或碘烧灼伤口,禁用冰袋。受伤肢体须用夹板固定,并尽量减少病人活动。
二、全身治疗
血清疗法有单价和多价抗蛇毒血清,单价抗蛇毒血清只适应于同类毒蛇咬伤,多价抗蛇毒血清对多种毒蛇咬伤均有效果。如能确定毒蛇种类,宜用单价抗蛇毒血清。注射前应先作皮肤试验。如及时经静脉注射20-60ml。其中毒症状很快就被控制。如心、肾、脑已被损害,则效果较差。若间隔36小时需再注射,应重作皮试。
三、 肾上腺皮质激素的应用早期使用可减轻中毒症状,防止中毒性休克的发生,强的松口服3-5天,严重者静注氢化可的松或地塞米松。
四、全身支持疗法 有呕吐、腹泻、失水、尿少者,可酌情补液。以不超过生理需要量为度,用10%葡萄糖液为主。有溶血和贫血者输血,呼吸急促者给予吸氧气等。
五、对症治疗 出现尿少、尿闭、血红蛋自尿时,应早期应用利尿剂。出现呼吸浅而不规则时静脉注射呼吸兴奋剂,如山梗菜碱、回苏灵等。出现心力衰竭时,可酌情应用洋地黄类药物,给予西地兰等。
确定无毒的话是没有事的,最多就是痒痒或红肿几天,抹点牙膏就可以了。
我军训就被无毒蛇咬过,教官说没事就没事。
但你必须搞懂是不是无毒蛇,如果有毒很快就会蔓延,半小时就能休克。
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