如何有用中药治疗水肿

如何有用中药治疗水肿,第1张

由于你的表述不够详细,仅以我们课本上水肿一章打出来给你,供你参考!

水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。·

本病证发病率较高,中医药治疗具有良好的疗效。

本病在《内经》中称为“水”,并根据不同症状分为风水、石水、涌水。《灵枢,水胀》篇对其症状作了详细的描述,如“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”至其发病原因,《素问·水热穴论篇》指出:“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论篇》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾。”可见在《内经》时代,对水肿病已有了较明确的认识。《金匮要略》称本病为“水气”,按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水。至元代《丹溪心法·水肿》才将水肿分为阴水和阳水两大类,指出:“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水;“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不涩赤,此属阴水”。这一分类方法至今对指导临床辨证仍有重要意义。明代《医学入门·杂病分类·水肿》提出疮痍可以引起水肿,并记载了“脓疮搽药,愈后发肿”的现象,清代《证治汇补·水肿》归纳总结了前贤关于水肿的治法,认为治水肿之大法,“宜调中健脾,脾气实,自能升降运行,则水湿自除,此治其本也。”同时又列举了水肿的分治六法:·治分阴阳、治分汗渗、湿热宜清、寒湿宜温、阴虚宜补、邪实当攻。分别为完善水肿的病因学说和辨证论治作出了各自的贡献。

西医学中的急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病出现的水肿,可参考本节进行辨证论治。

【病因病机】

人体水液的运行,有赖于气的推动,即有赖于脾气的升化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持正常的水液代谢。。反之,若因外感风寒湿热之邪,水湿浸渍,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等导致上述脏腑功能失调,三焦决渎失司,膀胱气化不利,体内水液潴留,泛滥肌肤,即可发为水肿。

1.风邪外袭,肺失通调风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降通调,上则津液不能宣发外达以营养肌肤,下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿,以致风遏水阻,风水相搏,水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

2.湿毒浸淫,内归肺脾肺主皮毛,脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤,未能清解而内归肺脾,脾伤不能升津,肺伤失于宣降,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。《济生方·水肿》谓:“又有年少,血热生疮,变为肿满,烦渴,小便少,此为热肿。”

3.水湿浸溃,脾气受困脾喜燥而恶湿。久居湿地,或冒雨涉水,水湿之气内侵;或平素饮食不节,过食生冷,均可使脾为湿困,而失其运化之职,致水湿停聚不行,潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

4.湿热内盛,三焦壅滞“三焦者,决渎之官,水道出焉。”湿热内侵,久羁不化;或湿郁化热,湿热内盛,使中焦脾胃失其升清降浊之能,三焦为之壅滞,水道不通,以致水液潴留体内,泛滥肌肤,发为水肿。

5.饮食劳倦,伤及脾胃饮食失调,或劳倦过度,或久病伤脾,脾气受损,运化失司,水液代谢失常,引起水液潴留体内,泛滥肌肤,而成水肿。

6.肾气虚衰,气化失常“肾者水脏,主津液。”生育不节,房劳过度,或久病伤肾,以致肾气虚衰,不能化气行水,遂使膀胱气化失常,开合不利,引起水液潴留体内,泛滥肌肤,而成水肿。

上述各种病因,有单一致病者,亦有兼杂而致病者,从而使病情趋于复杂。本病的病位在肺、脾、肾三脏,与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。在发病机理上,肺、脾、肾三脏相互联系,相互影响,如肺脾之病水肿,久必及肾,导致肾虚而使水肿加重;肾阳虚衰,火不暖土,则脾阳也虚,土不制水,则使水肿更甚;肾虚水泛,上逆犯肺,则肺气不降,失其宣降通调之功能,而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿,病位多在肺脾;因内伤所致的水肿,病位多在脾肾。因此,肺脾肾三脏与水肿的发病,是以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏,诚如《景岳全书·肿胀》所云:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,:肾虚则水无所主而妄行。”

此外,瘀血阻滞,三焦水道不利,往往使水肿顽固难愈。

【临床表现】

水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有的水肿先从下肢足胫开始,然后及于全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,或皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧,唇黑,缺盆子,脐突、背平等症。

【诊断】

1.水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有先从下肢足胫开始,然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿,肿处按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重,可伴有胸腹水而见腹部膨胀,胸闷心悸,气喘不能平卧等症。

2.可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜,感受外邪,以及久病体虚的病史。

3.尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查,有助于诊断和鉴别诊断。

【鉴别诊断】

鼓胀水肿病是指表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证,严重的水肿病人也可出现胸水和腹水;鼓胀以腹水为主,但也可出现四肢,甚则全身浮肿,因此本病需与鼓胀病鉴别。

鼓胀的病因主要是酒食不节,情志所伤,久病黄疽、积证,血吸虫侵袭,劳倦过度,脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大,病情较重时才出现下肢浮肿,甚至全身浮肿,腹壁多有青筋暴露。

水肿的病因主要是外感风寒湿热之邪,水湿浸渍,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等。病机主要是肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。其症状是先出现眼睑、头面或下肢浮肿,渐次出现四肢及全身浮肿,病情严重时才出现腹部胀大,而腹壁无青筋暴露。

【辨证论治】

辨证要点

辨阳水和阴水阳水:多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪,导致肺失宣降通调,脾失健运而成。起病较急,病程较短,每成于数日之间。其肿多先起于头面,由上至下,延及全身,或上半身肿甚,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,常兼见烦热口渴,小便赤涩,大便秘结等表、实、热证。阴水:多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢,多逐渐发生,或由阳水转化而来,病程较长。其肿多先起于下肢,由下而上,渐及全身,或腰以下肿甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,不烦渴,常兼见小便少但不赤涩,大便溏薄,神疲气怯等里、虚、寒证。

辨证虽然以阳水、阴水为纲,阳水和阴水有本质区别,但应注意,阳水和阴水之间在一定条件下,亦可互相转化,需用动态的观点进行辨识。如阳水久延不退,正气日虚,水邪日盛,便可转为阴水;反之,若阴水复感外邪,肺失宣降,,脾失健运,肿势剧增,又可表现为以实证、热证为主,而先按阳水论治。

治疗原则

水肿的治疗,《素问·汤液醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三条基本原则。张仲景宗《内经》之意,在《金匮要略,水气病脉证并治》中提出:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法,对;后世产生了深远的影响,一直沿用至今。根据上述所论,水肿的治疗原则应分阴阳而治,阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。

分证论治

『阳水』

·风水泛滥

症状:浮肿起于眼睑,继则四肢及全身皆肿,甚者眼睑浮肿,眼合不能开,来势迅速,多有恶寒发热,肢节酸痛,小便短少等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒无汗,头痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。如浮肿较甚,此型亦可见沉脉。

治法:疏风清热,宣肺行水。

方药:越婢加术汤。

方用麻黄宣散肺气,发汗解表,以去其在表之水气;生石膏解肌清热;白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿,有崇土制水之意。可酌加浮萍、茯苓、泽泻,以助宣肺利小便消肿之功。若属风热偏盛,可加连翘、桔梗、板蓝根、鲜白茅根以清热利咽,解毒散结,凉血止血;若风寒偏盛,去石膏加苏叶、桂枝、防风,以助麻黄辛温解表之力;若咳喘较甚,可加杏仁、前胡,以降气定喘;若见汗出恶风,为卫气已虚,则用防己黄芪汤加减,以助卫解表;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍型论治。

鲜浮萍草,数量不拘,煎水洗浴。用于急性肾炎初期,全身浮肿,头面尤剧者。以汗出为佳,汗出后宜避风寒,切勿受凉。

·湿毒浸淫

症状:身发疮痍,甚则溃烂,或咽喉红肿,或乳蛾肿大疼痛,继则眼睑浮肿,延及全身,小便不利,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:宜肺解毒,利尿消肿。

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。·

前方中麻黄、杏仁、梓白皮(以桑白皮代)等宣肺行水,连翘清热散结,赤小豆利水消肿;后方以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵加强清解湿毒之力。

若脓毒甚者,当重用蒲公英、紫花地丁;若湿盛糜烂而分泌物多者,加苦参、土茯苓、黄柏;若风盛而瘙痒者,加白鲜皮、地肤子;若血热而红肿,加丹皮、赤芍;若大便不通,加大黄、芒硝。

·水湿浸渍

症状:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷腹胀,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病较缓,病程较长。

治法:健脾化湿,通阳利水。

方药:胃苓汤合五皮饮。

前方以白术、茯苓健脾化湿,苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿,猪苓、泽泻利尿消肿,肉桂温阳化气行水;后方以桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮健脾化湿,行气利水。若上半身肿甚而喘,可加麻黄、杏仁、葶苈子宣肺泻水而乎喘。

·湿热壅盛

症状:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,或口苦口粘,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数或沉数。

治法:分利湿热。

方药:疏凿饮子。

方中羌活、秦艽疏风解表,使在表之水从汗而疏解;大腹皮、茯苓皮、生姜协同羌活、秦艽以去肌肤之水;泽泻、木通、椒目、赤小豆,协同商陆、槟榔通利二便,使在里之水邪从下而夺。疏表有利于通里,通里有助于疏表,如此上下表里分消走泄,使湿热之邪得以清利,则肿热自消。若腹满不减,大便不通者,可合己椒苈黄丸,以助攻泻之力,使水从大便而泄;若症见尿痛、尿血,乃湿热之邪下注膀胱,伤及血络,可酌加凉血止血之品,如大小蓟、白茅根等;若肿势严重,兼见气粗喘满,倚息不得平卧,脉弦有力,系胸中有水,可用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加杏仁、防己、木通,以泻肺行水,上下分消;若湿热久羁,化燥伤阴,症见口燥咽干、大便干结,可用猪苓汤以滋阴利水。

至于攻逐,原为治疗阳水的一种方法,即《内经》“去菀陈垄”之意。但应慎用,只宜于水势壅盛,症见全身高度浮肿,气喘,心悸,腹水,小便不利,大便不通或干结,畏食,脉沉有力,正气尚旺,他法无效的患者。此时应抓住时机,急则治其标,用攻逐之法以直夺其水势,使水邪速从大小便而去,可选用十枣汤。俟水退后,再议调补,以善其后。

黑白丑各65g,红糖125g,老姜500g,大枣60g,研极细末或捣烂泛丸,每日3次,分3天服完。对于肾病水肿消水效果良好,但不巩固。

『阴水』

·脾阳虚衰

症状:身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,食少,面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。

治法:温阳健脾,化气利水。

方药:实脾饮。

方中干姜、附子、草果仁温阳散寒化气,白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣健脾益气,大腹皮、茯苓、木瓜利水去湿,木香、厚朴、大腹皮理气行水。水湿过盛,腹胀大,小便短少,可加苍术、桂枝、猪苓、泽泻,以增化气利水之力。若症见身倦气短,气虚甚者,可加生黄芪、人参以健脾益气。

尚有一种浮肿,由于长期饮食失调,摄人不足,或脾胃虚弱,失于健运,精微不化,而见面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面肿甚,动久坐久下肢肿甚,能食而倦怠无力,大便或溏,身肿而小便正常或反多,脉软弱。此与上述脾阳虚衰,水溢莫制有所不同,乃由脾气虚弱,清阳不升,转输无力所致,治宜益气升阳,健脾化湿,可用参苓白术散加减。加黄芪、桂枝,以助益气升阳化湿之力;阳虚者加附子、补骨脂温肾助阳,以加强气化。并应适当注意营养,可用黄豆、花生佐餐,作为铺助治疗,多可调治而愈。

·肾阳衰微

症状:面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白或灰滞,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

治法:温肾助阳,化气行水。

方药:济生肾气丸合真武汤。

肾为水火之脏,根据阴阳互根原理,善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,故用六味地黄丸以滋补肾阴;用附子、肉桂温补肾阳,两药配合,则补水中之火,温肾中之阳气;用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便;生姜温散水寒之气;白芍开阴结,利小便,牛膝引药下行,直趋下焦,强壮腰膝。

若心悸,唇绀,脉虚或结或代,乃水邪上犯,心阳被遏,瘀血内阻,宜重用附子再加桂枝、炙甘草、丹参、泽兰,以温阳化瘀;若先见心悸,气短神疲,形寒肢冷,自汗,舌紫暗,脉虚数或结或代等心阳虚衰证候,后见水肿诸症,则应以真武汤为主,加人参、桂枝、丹参、泽兰等,以温补心肾之阳,化瘀利水。若见喘促,呼多吸少,汗出,脉虚浮而数,是水邪凌肺,肾不纳气,宜重用人参、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蛎、龙骨,以防喘脱之变。

本证缠绵不愈,正气日衰,复感外邪,症见恶寒发热,肿势增剧,小便短少,此时可按风水治疗,但应顾及正气虚衰的一面,不可过用表药,以麻黄附子细辛汤合五皮饮为主加减,酌加党参、黄芪、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。

若病至后期,因肾阳久衰,阳损及阴,可导致肾阴亏虚,症见水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数,治宜滋补肾阴为主,兼利水湿,但滋阴不宜过于凉腻,以防匡助水邪,伤害阳气,可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。

若肾阴久亏,水不涵木,肝肾阴虚,肝阳上亢,上盛下虚,症见面色潮红,头晕头痛,心悸失眠,腰酸遗精,步履飘浮无力,或肢体微颤等,治宜育阴潜阳,用左归丸加介类重镇潜阳之品珍珠母、牡蛎、龙骨、鳖甲等治疗。

脾阳虚衰证与肾阳虚衰证往往同时出现,而表现为脾肾阳虚,水湿泛滥,因此健脾与温肾两法常同时并进,但需区别脾肾虚的轻重主次,施治当有所侧重。

水肿日久,瘀血阻滞,其治疗常配合活血化瘀法,取血行水亦行之意,近代临床上常用益母草、泽兰、桃仁、红花等,实践证明可加强利尿效果。

【转归预后】

凡水肿病程较短,或由营养障碍引起的浮肿,只要及时治疗,合理调养,。预后一般较好。若病程较长,反复发作,正虚邪恋,则缠绵难愈。若肿势较甚,症见唇黑,缺盆平,脐突、足下平,背平,或见心悸,唇绀,气急喘促不能平卧,甚至尿闭,下血,均属病情危重。如久病正气衰竭,浊邪上泛,出现口有秽味,恶心呕吐;肝风内动,出现头痛,抽搐等症,预后多不良,每易出现脱证,应密切观察病情变化,及时处理。

【预防与调摄】

本病水肿较甚,应吃无盐饮食,待肿势渐退后,逐步改为低盐,最后恢复普通饮食。忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。若因营养障碍致肿者,不必过于强调忌盐,而应适量进食富于营养之蛋白质类饮食。此外,尚须注意摄生,不宜过度疲劳,尤应节制房室,以防斫伤真元,起居有时,预防外感,加强护理,避免褥疮。

【现代研究】

·肾脏性水肿

1.原发性肾小球肾炎

钟氏认为慢性肾小球肾炎病机为脾肾不足、湿热内阻、气滞血瘀,创立益气补肾活血汤,随症加减治疗浮肿48例,结果完全消退40例,好转5例,总有效率93.75%。该方对消除蛋白尿,改善造血功能、血压及免疫功能均有较好的作用[中医杂志1993;(10):610)信此外,近年在分期分型论治肾小球肾炎方面,疗效显著。叶氏以中医药治疗急性肾小球肾炎420例,按病程分为邪盛期和恢复期两个阶段。邪盛期分风热与湿热、风寒与寒湿证,以祛邪为主;恢复期分阳虚、气虚两型,治疗以清化余邪而扶正为法。结果临床痊愈率83.1%,好转率16.9%。远期随访310例,绝大多数情况良好[上海中医药杂志1993;(7):12)。

2.肾病综合征

鲁氏等对黄芪当归合剂(二味等量制成)治疗肾病综合征的临床及动物实验进行了系列研究,发现该合剂虽然不能直接减少尿蛋白,但能促进肝脏白蛋白和骨骼肌蛋白合成,因此在肾病综合征存在大量蛋白尿情况下,改善低白蛋白血症和总体蛋白贮备,从而对肾病综合征起治疗作用。通过对实验性木鼠肾病综合征模型的实验观察,黄芪当归合剂不仅有降低胆固醇和甘油三酯的作用,还能降低低密度脂蛋白和载脂蛋白Bloo。肾病理和免疫组织化学证实本晶在降脂同时还减少了肾小球硬化指数(P<0.01)和细胞外基质的聚积(P<0.01)。表明该合剂在该病治疗中不仅能调节蛋白质代谢,还能有效降低高脂蛋白血症,防治肾小球硬化和保护肾功能[中国中西医结合杂志1997;17(8):478)。

·心源性水肿

近年来,对中医药治疗充血性心衰及其所致的水肿进行了多方面的探索。如沈氏用大剂量万附葶方[万年青、附子(先煎)、葶苈子)治疗充血性心衰60例,以强心补肾、泻肺利水为大法,有效率为88.93%[浙江中医药杂志1990;(5):195)信张氏用强心汤治疗慢性充血性心衰50例,药用人参(另煎)、附子(先煎)、黄芪、丹参、葶苈子、桂枝、枳壳、泽泻,总有效率达94%[浙江中医杂志1992;(9):387)。蒋氏认为老年心衰病位在心,关乎,肾,病理因素为瘀血,病机为阳虚气弱,水停瘀留,单用西药效差,临床用益肾活血汤为主配合小剂量西药治疗72例,显效率69.4%,认为中西医结合控制老年心衰起效快,副作用少[中医杂志1993;(2):95)。梁氏等对中医药治疗充血性心力衰竭的思路和方法进行了探讨,认为中医药治疗心衰有较好的疗效,尤其对潜在性心衰、难治性心衰以及洋地黄中毒等患者,更显示出其独特的优势。治疗心衰,应强调辨证论治,但不要忽视西医辨病对治疗的参考意义。充分利用现代医学的各种检测手段,准确查明心衰的基础病变,不仅可判断预后和疗效,同时可避免盲目性和减少失误,并可使治疗用药能有一定的规律可循。一般而言,中药治疗心衰的适应症多为工-Ⅱ度心衰患者,Ⅲ度心衰及顽固性心衰主张中西医结合治疗。尤其情况紧急时,应先用西药救急,以免贻误病情。心衰病位在心,但不局限于心。心病日久,可累及肺、脾、肾、肝等脏,反之,他脏病变亦可影响至心而演变为心气、心阳虚衰或心阳不足、心血瘀阻等,例如肺心病心衰乃因肺病日久不愈,波及脾、肾及心,从而出现咳喘、痰饮、心悸、水肿诸证,此时肺脾肾俱虚,心阳受累,心血瘀阻。治疗除温通心阳、活血化瘀之外,尚须重视温肾健脾利水以及泻肺平喘。常选用真武汤加桂枝、黄芪、桃仁、红花、丹参、地龙、葶苈子等治疗肺心病心衰,临床观察对改善心肺功能,提高机体抗感染能力均有明显疗效。心衰乃多种疾病迁延日久所致,为本虚标实之证。心气、心阳虚是其病理基础,血脉瘀滞为中心病理环节,瘀血、痰浊、水饮乃其标实之候。由于瘀血、痰浊、水饮等邪实每在脏腑亏虚的基础上产生,可见标实乃本虚所致。故治疗上强调扶正固本,绝不可标本倒置,一味攻逐,而伤正气。心衰整个病程中常合并有瘀血。因此,治疗心衰应重视活血化瘀,在扶正的基础上,结合心衰的基础病变及其病理机制的不同,针对性地选择用药。如病因为风心病者,常选用桃仁、红花、鸡血藤、苏木以活血化瘀通络。在深人了解心衰的病因病理及其发病机理的基础上,从中西医两方面的理论进行分析探讨,寻求结合点,并指导用药,将能取得更好更确切的疗效。例如部分心衰病人曾接受洋地黄化治疗,发生了洋地黄中毒,出现传导阻滞。此时可在基础辨证的前提下,加用淫羊藿、仙茅、细辛、麻黄、三七等药物,常可使传导阻滞改善[中医杂志1998;39(4):242]。

去除脸部水肿试试中药疗法

去除脸部水肿试试中药疗法,关于变美我们能做出什么改变吗,很多护肤产品都能够改善我们的肌肤,变美的决心是支撑着我们完成繁琐过程的动力,技巧堆积起来就是技术,以下分享去除脸部水肿试试中药疗法的美容技巧!

去除脸部水肿试试中药疗法1

1、脸部水肿怎么办

造成脸部水肿的原因,除了生活压力,经常熬夜,还有睡眠不足,饮食习惯等等都能造成你的脸部发生水肿的现象,包子脸,大大眼袋这个现象都说明你的脸水肿了,该减肥了!

1、运动消除脸部水肿,每天早晚洗脸的时候坚持三到五分钟按摩脸部,能有效消除水肿。

按摩的方法: 在双手的中指指腹倒一些精华液,然后用指腹沿着从嘴角到耳边的方向向上按压,注意方向不要颠倒,按摩10次后移到下一个动作;接着,用手指指腹按压颧骨位置,然后沿着由下到上的方向一直按压到耳际位置,每个位置都按压3秒,充分按摩到各个穴位。

2、饮食消除脸部水肿,少吃寒冷的食物、冷饮。这些食品增加肠胃负担,造成脸部浮肿,晚上还要少摄入水分或者水分较高的水果。

多吃富含钙质的食物,如:苹果、粟米、扁豆和北豆腐等。此外,蒜头、红酒、提子、辣椒、鸡肉、粟米等能促进水分循环和利尿作用的食物也不妨多吃。

平时可多吃一些对肾脏有益的食物,如昆布 (海苔片)、芝麻、紫菜等都对消除及预防浮肿有益。

对于爱美的女性坚持运动,注意生活饮食习惯,拥有精致迷人的小脸也是十分容易的事。

2、吃红小豆可以消除脸部水肿吗

电视剧中那些妖娆的女妖,是不是让你特别羡慕。你辛苦攒钱去拍了古装造型写真,可是双下巴的你哪里有女妖的妖娆?要想去除水肿,就得从你的嘴开始做起。现在就看看吃什么可以消除你的包子脸吧。

红小豆

红小豆富含维他命B1、B2、蛋白质及多种矿物质、较多的皂角甙,可刺激肠道,有良好的利尿作用,对水肿有作用。

咖啡

消脂去水肿运用的比较广泛,咖啡因能促进身体的新陈代谢,增加热能的消耗从而加速脂肪分解,同时,咖啡因还能加速身体排水,对面部、眼部去水肿也很有效果。每天两杯不加糖不加奶的黑咖啡,不仅去水肿还有很好的减肥功效。

苹果醋

当中的果胶质能促进肠道运作并有酸化作用,碱性的体质很可能造成水肿,以苹果醋平衡身体的酸碱值有利尿作用,产生减轻体重的效果。

香菇

含有丰富蛋白质,有助血液循环,消除水肿,最好将香菇煮汤吸收更好。

西瓜

西瓜甘淡微寒,清甜生津之品,入心、胃、肺、肾经,具消暑利尿作用,可以说是很好的去水肿生果。

香蕉

含丰富钾质,高钾能帮助排出体内的纳,有改善水肿及润泽肤色之效。

薏米

薏米分生熟两种,生熟各半互相制衡又能速效,以达健脾利湿之效。薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消水肿作用,还可排走体内多余的水分。

冬瓜

性味甘淡寒,入肺、胃、大肠、小肠,利尿消肿、清热消渴。蕴含维他命B1及纤维,有助大肠蠕动,排清废物和毒素。

荷叶

荷叶味甘,具扩张血管及排水瘦身的作用。

3、中医有效消除脸部水肿

1、薏苡仁

薏苡仁性味甘淡微寒、热量低,利水排除湿气和补养肠胃的效果好,能消除水肿,使肌肤保持紧实有弹性,因此常被用于改善脸部容易堆积水分,导致眼袋肿、脸部皮肤浮肿按压没有弹性、肤色黯黄、皮肤易出汗容易脱妆等情况。对于身体累积过多湿气所引起的四肢浮肿、小便不顺畅,以及肠胃道虚弱引起的慢性腹泻、腹部闷胀等症状,薏苡仁也有不错的效果。

2、玉屏风散

中医师表示,用黄耆、白术、防风三味药材所调配而成的玉屏风散,具有补气祛湿的效果,可以改善脸部水肿的情况。

中医师指出,若以中医方剂来看,含有黄耆、白术、防风三味药材的玉屏风散,具有补气祛湿的良好效果,常被用于消除上半身水肿,包括脸部、头部、手臂和手指部位,且特别适合用于调理体质虚弱水分代谢差,经过一夜睡眠早上起床容易脸部浮肿,且脸部黯淡没有精神的人。此外,玉屏风散也可以增强抵抗力,抑制过敏体质碰触脏东西所引起的荨麻疹,改善食用海鲜导致的全身浮肿。

3、黄耆

若是害怕浓郁中药味的民众,也可以在煮汤时加入味道较淡、带有甘味的黄耆一起炖煮。黄耆是最常见的食补中药之一,能够升提阳气到脸部,让脸部保持好气色,同时能让脸部循环变佳,避免脸部水肿,不容易堆积不必要水分及毒素,防止肌肤老化,预防黯沉与黑斑的发生。此外,黄耆补气、当归补血,两者若能按照5:1的比例搭配使用,更能促进脸部循环,达到气血双补的效果。

以上说的不仅可以消除脸部水肿,同时也对人的其他症状也是有帮助的。特别是对女性朋友各方面都有很好的调节作用。但是我们也不能完全只依赖上面的方法去治疗水肿,同时也要注意一定的体能锻炼,可以做做消除水肿的按摩之类的,这样就可以更好的达到治疗效果。

4、脸部按摩消除水肿

每天回家洗完脸、擦上保养品(以有纤容效果的成分为佳)的时候,配合以下的按摩手技,可以促进血液循环,改善因作息不正常、压力过大、饮食不当引起的肿肿脸喏!

Step1:将中指及无名指并拢,由鼻侧轻滑过颧骨,然后停在耳际,重复动作3次。

Step2:接着由鼻翼轻滑过颧骨下弧度,停在耳际,重复动作3次。

Step3:由嘴唇下方轻滑过下巴弧度,然后停在耳际,重复动作3次。

Step4:头稍微抬高,由下颚轻滑过双下巴弧度,最后停在耳下,重复动作3次。

击退大脸 需多管齐下

想要让脸小一寸,的确有快速改善及长期抗战的方法。钟易成说,在欧洲已经风行很久的“注射式美容”,也就是一般大众熟知的“微整型术”,就可以在短时间内看到效果,而且没有术后照顾的问题。在以前医学还没那么进步的时候,抽脂还会抽到脸上去,但现今,已经很少人会接受脸部的侵入性治疗,所以被注射式美容渐渐取代。

以往针对脸部肌肉肥大,医师会施打肉毒杆菌,让肥大肌肉部位产生催眠效果,但脸大的成因不必硬分为“脂肪多”还是“肌肉肥厚”,因为多数人两个原因都有,所以结合溶脂针及肉毒杆菌素注射的微整型术应运而生,而且施打完后约3—4天就能看到效果。

至于透过外力运动和按摩等方式,钟易成表示,虽然这些方法不是立即可见,需要长时间耐心进行,但运用各种方法多管齐下,加上不暴饮暴食,控制好身材,能更快一圆小脸梦。

5、面部水肿容易与哪些症状混淆

1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。

2、肾 源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿,尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪,这种水肿是很大可能的,所以最好到医院做一个尿检和血生化,必要是做肾B超。

3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎,一般可以排除。

4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃肠病、烧伤等引起低蛋白血症,从而引起水肿。

另外还有其他原因引起的全身水肿,而经前期紧张综合症引起的全身水肿,特点为月经前7—14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消退。

根据面部特征即可诊断。

去除脸部水肿试试中药疗法2

一、中药怎么消水肿

1、宣肺利水: 主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

2、健脾化湿、利水消肿: 临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。

3、温中健脾、行气利水: 本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

4、温肾利水: 适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色讽白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

二、5个消水肿小妙招介绍

1、补充足够的水分最快一周减3斤

别以为少喝水就可以防止水肿情况,其实喝水不足,反而会令肾脏发出信号,令细胞吸收现存水分,导致细胞膨胀而水肿。所以让身体摄取足够的水分,才是去水肿的天然方法。这种方法虽然简单,但效力很强,如果坚持可一周减3斤,但切记不可连续用此法,否则水喝的太多了会适得其反哦!

2、穿着舒适的鞋子和袜子最快一周减1斤

不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子,以免影响血液回流。爱美的你如果想穿可预防或治疗水肿的弹性袜,不妨选择高腰的款式,并在早晨醒来离开床之前先穿好。除此之外,想要消除水肿还要辅助适当的体育锻炼,游泳就是一项不错的运动,既能帮你减轻水肿,又能起到减肥塑身的效果,真是一举两得!这种方法消水肿立竿见影,但是想要靠此法减掉体重需要常年坚持,如果效果好的话,一周减一斤不是问题。

3、多喝薏仁水最快一周减4斤

薏仁又名薏苡仁、苡米、苡仁,性味甘淡微寒,有利水消肿的功效。容易“肿起来”的海报Girl不妨多煮些薏仁水来喝,简单又有效。薏仁水不只可以帮助身体排掉多余的水分,还具有美白肌肤的功效哦!这种方法非常有效,如果三餐后坚持喝可以一周减4斤不是问题。

要注意的是,薏仁有使身体冷虚的作用,所以孕妇及月经期女性要暂停使用。

4、保证充足睡眠最快一周减2斤

熬夜容易让眼眶充血,造成眼部血液循环不良,引致黑眼圈及眼袋的问题,一晚没睡好,第二天可能就会变“熊猫眼”!如果这种不良的作息习惯长期持续,还会令身体的新陈代谢与血液循环变差,令水肿问题加剧,所以你想要消除水肿、保持健康活力,就一定要保证充足优质的睡眠哦!这种方法看似是保养妙招,其实减肥效果也不差,一周可以轻松掉两斤。所以经常熬夜的朋友们可要保证充足睡眠,既消除水肿又能养出好气色!

5、泡热水澡最快一周减2斤

深夜觉得肚子饿?别再想着要去哪吃宵夜了,不妨泡个热水澡吧!这时泡澡的水温需要高一些,42度左右最好,然后将全身(至肩膀)泡在热水中,利用热水的刺激抑制肠胃的蠕动,消除空腹感!多泡泡热水澡,除了能让你少“惦记”宵夜,还能帮你舒经活络,对于去水肿也有很好的效果呢!泡完澡之后,要喝点儿水,补充流失的水分。泡热水澡减掉的虽然不是脂肪,但促进血液循环的'同时也能舒经活络,抑制脂肪细胞聚集在体内,正常情况下一周减2斤。

三、身体水肿的日常保健

肥胖通过运动和饮食多多少少都会有改善,但是浮肿就难过了。浮肿总是来的毫无预兆,可能一夜醒来就肿了,让人憎恨不已。那么水肿到底该怎么办呢?下面推荐几个消水肿的小秘诀,帮你去水肿。

1、规律生活

特别是早睡早起。现在很多年轻人都爱熬夜,殊不知熬夜的伤害有多大。切记,不宜超过一点入睡,否则影响肾脏排毒。

2、腿部按摩

从脚踝向大腿根按摩,双手合成圈,圈住小腿将小腿肌肉向上提升;在膝盖窝处用力按压7下;大腿前侧中线上从膝盖一直按压至大腿根;在腹股沟处用手掌外侧稍用力按压即可。腿部按摩还可以用于运动后的放松。

3、泡泡热水

如今很多上班族MM都是天天高跟鞋出行,虽然美观,但是对于腿部的发展和脚步都有不同程度的伤害。常常泡热水脚,更有助于血液循环、放松腿部,还能缓解一天的疲劳。

4、每晚竖腿20分钟

不管是上班族还是学生,每天腿部的运动量都是最大的。晚上回到家中,上半身躺在床上,下半身倒放在墙上,到腿感到凉为止;竖腿后按摩,借助热水,这样不仅可以缓解小腿酸疼,还有瘦腿效果哦。

5、多运动

运动不一定非要在健身房中,其实生活中很多时候都可以加入运动小元素,尤其是上下班时快走、慢跑等,可以加速血液循环,调节身体机能,有效缓解浮肿。

6、低盐饮食

有没有发现口味较重的MM会更容易发胖浮肿,那是因为高油盐的食物会更易导致浮肿。试试低盐饮食吧,减少水分在体内的滞留,同时也可以减小对心血管的压力。

四、巧吃3种食物消水肿

第一,红豆可以帮助消除身体水肿,红豆中含有丰富的钾元素,有利于人体多余盐分的排出,经常食用红豆的好处比较多,尤其对于女性朋友来说,经常食用红豆还可以起到补气血的作用,能够改善人体气血不足,红豆可以刺激肠道蠕动,能够加速肠道内毒素和多余水分的排出。

第二,冬瓜具有利尿消肿的作用,同时还可以起到清热解毒的功效,身体水肿的人群经常食用冬瓜,可以起到比较好的消除身体水肿的作用,冬瓜有助于排除人体内的毒素和垃圾,平时应该要注意控制食盐的摄入量,尽量少吃腌制类的食物,食盐含量较高,容易引发身体水肿,多吃新鲜的蔬菜与水果。

第三,海带具有利尿消肿的作用,海带中含有大量的碘元素,碘元素有利于消除身体水肿,身体水肿的人群经常食用可以帮助改善身体水肿,还具有加快肠道蠕动的作用,能够起到排毒养颜的作用,可以补充人体内需要的微量元素,能够帮助提高人体免疫功能,平时需要加强身体的锻炼。

水肿(shuizhong)体液在组织间隙内异常聚积造成的症状。在正常生理情况下,血管内流体静压与间质内的胶体渗透压保持平衡状态,当前者压力高于后者时,液体从血管内向组织间隙移动,临床上产生水肿。局限性水肿:(1)静脉血流梗阻;(2)淋巴血流梗阻;(3)局部炎症;(4)变态反应;(5)灼伤、冰疮。全身性水肿:(1)心源性;(2)肾性;(3)肝性;(4)营养不良性;(5)内分泌失调;(6)单纯性水肿。临床上根据分布的不同,可以对病因进行推测。例如:一个肢体或二个肢体发生水肿,常因血管和淋巴管阻塞所致。而血浆蛋白过低引起的水肿,常为全身性,眼睑与面部尤著,晨起明显。再如:心衰引起的水肿,以下肢为著,傍晚加重。临床上对水肿的治疗应根据不同病因治疗原发性疾病。并且,减小血管内流体静压,加大间质内胶体渗透压。

水肿的中医辩证治疗

水肿是指身体局部或全身浮肿为临床特征的病证。是因感受外邪、劳倦内伤、或饮食失调,使气化不利,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤,引起以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的病证。水肿的辩证施治,主要以阴阳为纲,首先要分清是阴水还是阳水。但疾病的发展变化,并随病情的进展而相互转化的,所以要具体问题具体分析,运用辩证施治去解决。

1 阳水

1.1 风水泛滥 眼睑微肿,继之波四肢和全身,来势迅速,多伴有恶寒,发热,肢体酸楚,少便不利等症;或伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数等风热表现;或伴咳喘,恶寒重,舌质淡,苔薄白,脉浮滑或紧等风寒表现。治宜疏风清热,宣肺行水。方用越婢加术汤加减。恶寒等到风寒偏盛者,重用麻黄、紫苏、羌活、防风、去石膏;咽喉肿痛明显者,重用石膏、加双花、板兰根、白茅根;咳喘者,加杏仁,桑白皮;若汗出恶风,卫阳已虚者,可服防已黄芪汤等。

1.2 湿毒侵淫 眼睑微肿,延及全身,小便不利,身发疮痍,甚至溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治宜宣肺解毒,利湿退肿。方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。脓毒甚者重用公英,紫花地丁;湿盛而瘙痒者,加防风、白藓皮、地肤子、紫萆等,血热而红肿者,加丹皮,赤芍;大便不通者,合用调胃承气汤。

1.3 寒湿浸渍 起病缓慢,病程较长,全身浮肿,按之没指,腰下肿甚,小便短小,身体困重,胸闷纳呆,恶心,舌质淡或隐青,苔白腻,脉沉缓。治宜健脾化湿,通阳利水。方用五皮饮合胃苓汤。纳呆,恶心重者,加厚朴、干姜;兼咳喘者,加麻黄、杏仁、葶苈子等泻水平喘药。

1.4 湿热壅盛 遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉沉数。治宜分利湿热,利水消肿。方用疏凿饮子加减。腹满不减,大便秘结者,服已椒苈黄丸;湿热下注,尿血尿痛者,加黄柏、白茅根、大蓟、小蓟;湿热化燥伤阴者,服猪苓汤加减等。

2 阴水

2.1 脾阳虚衰 身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。治宜温运脾阳,利湿消肿。方用实脾饮。若长期饮食失调,脾胃虚弱,倦怠乏力,大便如常或溏,小便反多者,治宜健脾化湿,用参苓白术散加减。

2.2 肾阳衰微 面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸气促,腰膝酸软,畏寒肢冷,面色苍白无泽,尿量减少或夜尿增多。舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治宜温肾助阳,化气行水。方用济生肾气丸全真武汤。若小便清长量多,加菟丝子、破故纸、益智仁,去泽泻、车前子;心悸重者,重用附子,加甘草、桂枝;喘促、汗出,脉虚而数者,重用人参、蛤蚧、五味子、山萸肉等。

笔者在临证治疗水肿过程中体会到:中草药具有改善症状明显,利水消肿和缓稳定,副作用少等优点。如利用茯苓、猪苓、泽泻等利水药物加用附子、当归、石苇、人参、黄芪、大黄等,不但能够利水消肿,对恢复肾脏功能,清除尿蛋白等有较好的作用,还利于控制疾病的进展,延缓肾脏的损害,调节机体免疫作用,降低血粘度,减轻肾组织细胞缺血、缺氧和炎症反应的损伤。水肿的治疗尚与饮食调理关系密切,俗话说:“七分治,三分养。”只有治疗和调理相结合,才能取得满意的疗效。


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