雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用

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雪诺酮使用时间早上晚上都可以，但最佳给药时间是在早上6-9点左右，因为雪诺酮属于阴道塞物，适当的运动导致体温上升，有利于药物局部的吸收减少阴道凝胶的积聚，而晚上使用少部分患者会出现药物吸收不好的现象。雪诺酮属于每天使用药物，为保证药效发挥到最好，建议在每天同一时间使用，前后不超过一小时。hu

该药物是一种激素类药，主要用于孕妇的保胎，使用后引起腹痛是一种常见的不良反应。如果只是肚子不舒服不可擅自服用这种药物。该药物能够抑制平滑肌的收缩，会使胃肠蠕动更加缓慢，如果病人是因为消化不良所引起的腹部不适，服用后会导致症状加严重。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

我们都知道单纯使用激素类药物会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助激素类药物，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

Another benefit of DHEAAMH is that the pregnancy rate of women is unexpectedly high, especially among women with weakened ovarian function. DHEAAMH supplementation is also associated with increasing the cumulative pregnancy rate and shortening the interval between pregnancies. There is evidence that ovarian function decline is involved in the evaluation and treatment of infertility.

During the 10 years from 2005 to 2015, a case-control study was conducted on 190 women aged over 30 with impaired ovarian function. The study group consisted of 89 patients with an average age of about 41.6 years, who received approximately 75 mg of oral micronized DHEA daily for up to four months before entering IVF. The control group consisted of 101 patients with an average age of about 40.0 years who received treatment for infertility but did not use DHEAAMH. The main outcome was clinical pregnancy after the first visit.

The ovarian stimulation in the study group and the control group was the same, including microdose agonist stimulation, followed by the maximum dose of gonadotropin stimulation, using about 300-450 IU FSH and about 150 IU HMG. The study patient continued to receive DHEAAMH until a positive pregnancy test was obtained or until the patient stopped treatment.

Using the developed risk model, the proportional risk of pregnancy in women using DHEAAMH was compared with a control group. As a result, the cumulative clinical pregnancy rate in the study group was significantly higher (25 pregnancies in 89 patients accounted for 28%, and 11 pregnancies in 101 patients accounted for 11%specifically, about 58% of patients receiving DHEAAMH achieved clinical pregnancy, and about 11% of patients not receiving DHEAAMH achieved clinical pregnancy. Therefore, DHEAAMH treatment increased the percentage of clinical pregnancy by about 130% to about 180%.

With the increase of clinical pregnancy rate, the abortion rate of women with an average age of 31.6 years in this study decreased after receiving DHEAAMH treatment. The clinical data provided evidence that DHEAAMH supplementation increased the natural pregnancy rate, test tube pregnancy rate, cumulative pregnancy rate, and shortened the pregnancy interval.

DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

怀孕期间究竟有哪些注意事项？要怎样保胎护胎？

01  产前检查需积极

产前检查是保障母子健康的重要措施，可以及早发现妊娠期疾病和了解胎儿发育情况并予以改善或处理，避免妇产科危重疾病的发生和畸形儿的出生。

正常妊娠妇女产前检查应从妊娠12周开始至28周内每月一次；28至36周，每2周一次；36周后每周1次，直至临产。

02  服用药物需谨慎

怀孕期间生病，若不服用药物，自身抵抗力会下降，疾病进一步发展，将对胎儿造成不良影响；若滥服药物，特别是抗生素、激素、止痛药等的滥用可能造成胎儿畸形。

所以，孕妇在怀孕期间生病，不可忌药讳医，就诊时和医生述清病史，在医生的指导下科学地服药，保证药物对症改善，副作用小。

另外，根据医生指导在怀孕前后合理服用叶酸，适当补充钙剂、铁剂，接种预防免疫也是有必要的。

03  注意饮食宜忌

孕中期和孕晚期，胎儿生长发育非常快，若营养不足，可致胎萎不长，过食肥腻甘味可致胎儿过大，易致难产。

一般来说，怀孕期间要保证饮食多样化、素荤搭配适当、饥饱适当；注意补充糖、水、脂类、矿物质、蛋白质和各种维生素；宜清淡，少饮浓茶、咖啡、冷饮；尽量做到定时定量进食，不可偏食、择食。

同时要远离吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会导致胎儿宫内发育迟缓，早产率和围产期死亡率增加，甚至导致胎儿畸形。

04  劳逸有度

适度的运动，不仅增强孕妇体质，更有利于顺利分娩，促进胎儿发育，散步是妊娠中最佳的运动方式。其它劳动力小、动作轻柔的劳动也可以适当进行。

但不能用力过猛，应特别避免使腹部受到挤压、腹压增加的动作，如有不适如腹痛、阴道出血等应立即去医院诊治。

05  节制房事

孕妇也可有适当的性生活，但在怀孕的前三个月和后三个月不建议有性生活。

因为妊娠早期胎儿稚弱，房事不节易伤动胎气，很容易引起胎漏、胎动不安甚至流产；而妊娠晚期，胎儿体积很大，若房事过度易致流产、早产和宫内感染等不良后果。

卵巢、子宫等器官有功能或器质性损害的孕妇最好不要有性生活。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

In recent years, foreign studies have found that DHEA AMH can repair the ovary, provide ovarian nutrition, improve ovarian reserve function, reduce chromosomal aneuploidy, improve embryo quality, reduce abortion rate and cycle cancellation rate, thus increasing the clinical pregnancy rate.

In the randomized controlled study of DHEA AMH, 65 patients who took DHEA AMH premetalization therapy as the study group and 48 patients who did not take DHEA AMH as the control group on the basis of promoting excretion. Before the test tube cycle, the patients in the study group took orally DHEA AMH (French ACETEA company, 13g/bag) 13g/time, twice a day, and rechecked the basic endocrine every month. If they felt unwell, they could stop taking DHEA AMH orally and continue to use it after being normal.

All patients in the study group were treated with DHEA AMH for 3 months at the beginning of the cycle. Before and after taking DHEA AMH, the basic endocrine was measured on the third day of menstruation, and the number of sinus follicles in bilateral ovaries was counted by B-ultrasound. After the cycle, according to the test tube routine, when the dominant follicle is>18mm, HCG is injected, the eggs are taken 36 hours later, inseminated 4 hours later, and fertilization is evaluated 20 hours later.

After the study group took DHEA AMH, the basal FSH decreased significantly and basal AFC increased significantly. AFC was one of the accurate and reliable indicators of ovarian reserve function. The experimental data showed that DHEA AMH could increase the number of fertilized oocytes and embryos in patients with poor ovarian function, and improve the quality of oocytes and embryos. The results of this study, combined with many studies at home and abroad, show that DHEA AMH provides essential nutrition for ovaries, achieves the goal of repairing ovaries, improves ovarian reserve function, improves embryo quality, and improves the pregnancy outcome of test tube cycle.

When DHEAAMH cannot be used, scholars have to use high-dose ovulation promoting drugs to promote ovulation. In most cases, the cost is high, the response is low, and the clinical effect is uncertain. However, it has been recognized that DHEAAMH can increase the number of ovulation and pregnancy rate.

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

温馨告知：

一部分的先兆流产是自然界优胜劣汰的法则，一些先兆流产的胚胎往往是先天发育不良的胚胎，即使一味地保胎，用尽各种办法，最终也是徒劳无功，不可避免地面对流产结局。所以，准妈妈们尽量放平心态，不必过于焦虑、纠结，专业的问题交给专业的医生来替您考虑，积极面对但顺其自然不强求，选择适当释怀，相信更好的天使一定会到来。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

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