为什么幼儿园检查乙肝抗体，80%的孩子没有抗体？

幼儿园检查乙肝抗体，80%的孩子没有抗体？我想这大概是出生在2015年以前的孩子居多吧。大约从2015年之后，新生儿接种乙肝疫苗后产生抗体的几率还是挺高的。

为什么2015年之前出生的孩子基础免疫接种乙肝疫苗后，大多数都没有产生抗体呢？

原因有三：

1、大约是从2015年开始（抱歉时间记得不是很准确），新生儿接种乙肝疫苗的剂量从原来的5ug调整为10ug，也就是原来接种乙肝疫苗的2倍，接种程序不变，依然为0、1、6接种。

2、乙肝疫苗接种程序比较麻烦，一共要打三针，间隔半年，也就是在孩子刚出生24小时内打第一针，满月时打第二针，满6个月时打第三针，往往家长们第一针、第二针都能按时接种，但到了第三针很多人就把时间忘了，第三针不能按时接种是一个比较普遍的问题。

3、疫苗本身也是一种病毒，经过去毒后进入人体，与人体的免疫功能相博相杀，最终刺激人体产生对这种病毒的抗体，从而达到杜绝病毒再次入侵伤害身体的目的。而乙肝疫苗基础免疫时孩子很小，自身免疫力很弱，也就意味着疫苗进入人体后产生的反应也小，刺激产生的抗体相对较弱，可能存在一段时间后就慢慢消失了。

针对以上可能导致未产生抗体的原因，建议如下：

1、疫苗剂量的问题：疫苗接种也是一个与时俱进的现象，现在新生儿出生后基础免疫接种的乙肝疫苗都是10ug，据我们在幼儿园入园体检中的发现，产生抗体的儿童明显增多，只是有些儿童的抗体比较弱，一般也建议他们适时加强一下。

2、严格按疫苗免疫程序和方法接种：

（1）、乙肝疫苗接种剂次：共接种3剂次，一剂在出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。

（2）、接种方法：上臂三角肌或大腿前外侧中部，肌内注射。

（3）、接种剂量：a.重组（酵母型）每剂次10ug，不论产妇乙肝表面抗原（HBsAg)阳性或阴性，新生儿均接种10ug.

    b.重组（细胞型）每剂次10ug或20ug，乙肝表面抗原（HBsAg)阴性产妇的新生儿接种10ug，乙肝表面抗原（HBsAg)阳性的产妇新生儿接种20ug。

目前我们使用的都是乙肝疫苗重组细胞型。

3、给孩子接种疫苗前后一定注意相关接种事项（一般接种门诊都在醒目位置标示）

不管在哪里接种疫苗，家长千万要注意询问或仔细了解接种门诊的告知，一般来说有以下几点要做到：

a.确保孩子接种疫苗前1周内无感冒、发热、腹泻等症状。

b.1周内未服用抗菌、抗病毒药物。

c.3天内未服用抗感冒、益生菌等药物。

d.如已服用，请延后接种。

也就是说，在接种疫苗前确保孩子是非常健康的，这样接种后才能刺激身体更好地产生抗体。

一直以来，人类生活在一个既适合生存又充满危险的环境，人类能得以续存，是获得了非凡的免疫力。所以说免疫力是生物进化过程的产物。生活中的一些简单方法，就可提升免疫力，减少生病的次数。

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方法

1、胶原蛋白：胶原蛋白富含人体需要氨基酸，有甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等，胶原蛋白是细胞外基质中最重要的组成部分，是人体内含量最丰富的蛋白质，占全身总蛋白质的30%以上。当人体有外来异物细菌病毒等入侵时，免疫球蛋白会与胶原蛋白相结合，这时人体的免疫力可大大增强。

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2、西瓜。西瓜汁中含有蔗糖、维生素C、B和r-胡萝卜素等多种营养成分，具有清热解暑、除烦止渴的功效。维生素A在西瓜中的含最十分可观，每百克大约含590国际单位，比其他一些水果要高。所以，宝宝可以进食西瓜汁，从中摄取天然的维生素A增强免疫功力，但不宜多吃。

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3、香蕉。香蕉几乎含有所有的维生素和矿物质，是淀粉质丰富的水果，能补充宝宝所需的营养。而且香蕉易消化吸收，是婴幼儿理想的食品。但是给婴儿吃也要适量，不可多吃。

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4、大蒜。具有抗菌消炎、抗感染的作用，能保护肝脏及心血管的正常功能、调节血糖、降血脂、预防动脉硬化、抗血小板凝集。研究表明，食用大蒜可让感冒发生几率降低2/3。

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5、麦芽。麦芽是小麦种子的一部分，可以营养小麦的幼苗，这说明其富含营养，包括锌，抗氧化物，和B族维生素及其他一些重要维生素和矿物质。麦芽还含有纤维素，蛋白质和不饱和脂肪。因此在烘烤食物和烹饪时可以用麦芽替代部分面粉。

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酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测“TORCH”感染的方法，其主要测定血清中抗“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG和IgM。一般来说，如果IgM阳性，表示孕妇近期可能有“TORCH”感染（或称原发性感染），有引起胎儿畸形的可能；如果IgG阳性，往往表示过去有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大，在我国育龄妇女中，大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。

怀孕的妇女应在妊娠早期对风疹病毒进行血清学检测。如IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示近期无风疹病毒感染，并且已曾经有过既往感染(IgGAb阳性)，已获得了保护性抗体，可以不必担心风疹病毒的侵袭。如IgGAb和IgMAb全部为阴性，说明从未受过风疹病毒的感染，此时如已怀孕，则直至婴儿出生，你都应该进行风疹病毒血清学监测；如双份血清IgGAb阳性，且滴度升高4倍以上，应该考虑已有风疹病毒的感染，必须立即向有关临床医生咨询，以便及时采取必要的措施。

参考值：阴性或阳性滴度＜1:512

我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒，具有一定免疫力。不像某些国家或岛屿，易感妇女那么多。但即使这样，一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。

巨细胞病毒（CMV）是一种古老的病毒，几乎所有的人在一生中某一时期均能感染此病毒。该病毒感染后的临床表现与患者的个体免疫能力和年龄有关。孕妇严重的宫内感染可导致宫内死胎和新生儿死亡。新生儿的巨细胞病毒感染可在分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染，或通过母乳喂养感染，还可通过多次输血感染。大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应，但对早产儿和体弱儿有较大的危险，以神经肌肉受损为主要特点。幼儿与儿童感染后多无明显症状，偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。青少年与成人感染多无症状，少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子，少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎；细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。

结果判定：

CMV IgG+＜1:512

IgM- 说明有过既往感染史，现在已有了保护性抗体。

IgG+≥1:512

IgM+IgG+≥1:512

IgGab双份血清滴度4倍以上升高 其中任何一项都能说明近期有过感染。

IgG-

MgM- 没有受到过CMV的感染，但对这样的孕妇来说，应在孕期进行血清学监测，避免孕期发生原发性感染

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