时光如流水在我的心灵里流淌,世事的变迁给我留下了许多抹不掉的记忆。回忆则如同沙砾一般沉积在我思想的长河里,像阳光般灿烂,像大海般蔚蓝……而我却突然感受到这一切的一切,有一天在记忆里渐渐的模糊,模糊,直到让我陷入恐惧,让我带上面具来面对这个世界。
记得孩提时,门前盛开着美丽的花朵。我一个人常抱个小板凳,坐在花前痴望。怡人的清香溢满了整个童年。童年是快乐的,然而它就像一架纸飞机一样,从起飞到落地,是那样的短暂。冬去春来,转瞬即逝。如今的我已走过了花季,来到了雨季。一次次的经历,一年年留下的足印,让我领悟了许多许多。有时,坐在窗前,透过玻璃,感受这美丽的世界。突然觉得做人其实很难,幼时的幻想中,一切是那样动人。或许是轻看了人生,认为它不过是每个人都必须经历的游戏,而游戏无非是想为了有个完美的结局。可是,幼稚的我又何曾想过为了这个结局,一生要走得多么艰难,这一历程又有多少竞争、危险、困惑、辛酸与痛苦呢!
孩提时的天真与无邪悄然而逝,伴着成长中从未遇过的挫折与困难,我对生活的感触也一天天的变化着。于是静下心来,向着自己的目标不断的努力。终于走进了这所重点中学,让我觉得人生更加美丽了。总认为学习不过是努一把力就上来了,曾经那样普通的我,不也在别人面前那样出色过?只要努力,我一定会做的很好。
可是,越来越差的成绩,让我越来越感到恐惧,也就越来越害怕去面对。或许是自卑,或许是颓废,我学会了沉默,学会了默默的感受一切。封闭自己,让我拥有了叛逆,所有的东西在我的心中汇成了一股伤感。或许这无法控制的叛逆,一直悄悄地缠着我,甚至迷惑着我,左右着我,使我冷眼看待这个世界,人生游戏,游戏人生……放弃,逃避,一直喜欢这种放肆的自由。在我的生活里,一切都是淡淡的,麻木溶入了我的灵魄,没有了激情,没有了……
白天给了我明亮的眼晴,我看到的却总是黑夜。
也曾鼓励着自己,换一种方式来面对人生,而做出的一切,却让我继续迷失,我找不到前进的方向。我忽然有种想哭的冲动——为了一种莫名的忧伤,一种莫名的惆怅。似乎应该让阳光走进我的心灵,一次又一次鼓起了勇气,对自己说释放自己,但或许有了某种感觉,心情就再也轻松不起来了。
嘴上说不爱成绩是因为成绩不尽人意,其实我知道自己是虚伪的。哭吧哭吧哭吧,流泪不是罪。这不是后悔的泪,我的心告诉自己我的生活没有后悔。为人生而伤感很虚伪,为什么不做一个真实的我。只要有一缕阳光在,就有前进的道路。苦过、痛过、累过,最终等待我的会是欣慰。
撕开虚伪的面具,再做一次真正的我,从今开始,我同样是一个出色的我!
我钟爱那努力的过程,而非结果。我不再寂寞,不再等待,让自己努力去寻找那充实的过程吧!
心若在 梦就在
天地之间还有真爱
看成败人生豪迈
只不过是从头再来
谈 自 信
————卢鹏
何为自信?有人形容"自信是诸葛亮空城之上,面对百万之众时镇定的笑容;是毛泽东筹帏屋,指挥三大战役时坚定的目光;是朱总理当后,当记者问时激昂的语调。"说穿了,所谓自信,就是相信自己,信任自己,自己对自己有信心。
自信十分重要,她是取得事业成功的前提条件。奥运健儿之所以敢在强手如林的运动场上显身手,敢于去摘金夺银,是什么支撑着他们?是自信,是自信鼓舞着他们。反之,一个人如果总对自己没信心,总觉得自己不如别人,妄自尊菲薄,走路老爱低着头,遇到自己解不开的难题就觉得自己笨,那么,他便不敢去创新,不敢去进取,不敢去与别人竞争,久而久之,他便没有自己的主见,甚至连自我都失去了,更谈不上对目标的追求,未来的企盼,更谈不上事业的成功了。
当然,有了自信,事业不一定能成功,但是,对自己没有信心,就一定会惨遭失败。所以,真正有信心的人,当自己陷入困境时,就会对自己说:"相信自己,我能行,我越来越接近成功了。"当自己遇到挫折时,会昂起头,挺起胸,对自己说:"我一定能击垮他,下一次的胜利一定是属于我的。"因此,自信是一个人事业成功的关键因素之一。
需要指出的是,自信与"自大、自满"是不同的。如果自己未真正付出过努力,从未为自己的目标奋斗过,就闭着眼睛信誓旦旦地说"我自信我是强者。我自信我是绝对优秀的",那么,这种"自信"已成了自以为是,不自量力。所以,"自信"也要有资本,你没有资本,自信就成了骄傲,成了自满。换言之,自信与努力是相辅相行的,自信是事业拼搏过程中的一种精神,一种表现,努力是自信的基础和载体,离开了对生活、对事业的追求,自信也就失去了意义。
自信,是烦躁中的音乐,是空白中的色彩,是理想跑道上的润滑剂。一个人,有了自信心,才会去有动力有资本为理想奋斗,与困难拼搏,走向成功与辉煌。没有自信心,那么哪怕再努力也只能面对失败。一条河源头已干枯,怎能可汇入理想的浩瀚海洋?
自信的海伦凯勒说过:“对于凌驾命运之上的人,自信是命运的主宰。”正因为自信,她没有灰心,创造了一个又一个奇迹。只有自信,才会有乐观、勇敢等品质并肩而来。古往今来,居里夫人,茅以升,王军霞,自信心筑就了多少英雄豪杰!
有这样一则材料;哈佛大学的某位教授从学校里选了三位教师,一百名学生,让他们组成三个班,并对他们说:“你们是全校选出的最好的老师和学生,你们可以成为全校最棒的组合,你们一定能干出好成绩的。”果然,一年后,他们的考试成绩是全校最好的。这时教授告诉他们:“其实你们只是我随即抽样的。但你们正好验证了我的一个推论:人只要有自信力,就会创造出人间‘奇迹’。”
从以上的材料可以看出,自信力——自我的力量是具有相当大的潜能的。一个人无论是天资聪颖,还是后天努力,要想干出一番成绩,都少不了自信力。如果没有自信力,贝多芬的《命运交响曲》能闻名于世吗?如果没有自信力,爱迪生能成为世界伟大的发明家吗?自信力,是成就事业的可靠保证,前提条件。
材料中的老师和学生是普通的,他们都干出了最好的成绩。这是什么原因呢?是自信力,是自我力量的最好挖掘。因为他们都深信:自己是最好的,最好就要做得最好。就像居里夫人说的:我们要有信心,首先要有自信力。假如居里夫人没有自信力,她能从多种放射性元素中提取出镭这种稀有元素吗?所以说自信力是我们取得成功的必备条件,它会在我们的前进路上燃起希望之火。
日常生活中也不可缺少自信力。下岗工人中,有一部分人缺少自信心,自暴自弃,生活得一团糟。而另一部分人却充满自信力,抖擞精神迎接挑战,开创了自己的一片新天地。当他们下岗时,他们也愤怒过,怨恨过,沮丧过。但更重要的是他们相信自己有能力闯过难关,他们成功了。这就是自信力的作用。
作为学生,我们也应当具有自信力。只有这样,才能创造出理想的成绩,为国家做出更大的贡献。自信力在我们的工作、生活和学习中都必不可少,它是我们取得成功的基石,它会使我们的生活变得更加五彩斑斓。
总之,自信是我们的诤友,只要有自信,那么,即使你遇到艰难险阻,也会勇敢面对,直至取得成功。同学们,让我们找回自我,充满信心吧!
跨过十五岁的门槛——如何拥有自信
————李天龙
当你与一个人四目相对时,你会有什么反应?心动?恶心?亦或是逃避?
我坐在书桌前,咬着下嘴唇,思绪如藤蔓般零乱的缠绕在心头,仿佛自己的心里装满了东西,却被一抹水草紧紧裹住,无法掏出般难受……
此时的我依然坐在书桌前,依然咬着下嘴唇,只是当我抬头与镜中的自己四目相对时,心中凌乱的思绪随着藤蔓的松解顿时烟消云散,整个空荡荡的心房仿佛长期以来便被寞剥蚀般,显得陈旧和阴暗。面对着镜中的我,那个浸了一头冷水的颓废小生,我……无语。
我不知道是不是有内涵的文章就一定是好文章?是不是好文章就必须有内涵?我不知道身处这样一个花花社会,自己能活多久?也不知道死亡预示着什么?是否人们在潜意识里对死亡有种与生俱来的渴望?我甚至不知道以后的路我该如何将它踩完?
15年了!在人生的漫漫长路上,我好歹也走进15年了!我知道,15年在16岁以上的人看来是何等的短暂,可在我的眼中它却那么漫长,漫长的好像从寒冷的月亮上坠下的银梯。每爬一步就得将两旁彩云上的负荷往肩上扛。尽管我知道自己远承受不了如此重的负荷,可既然我已经上了天梯,也就没有任何退路可言了!望望脚下那尸骨恶臭熏天的深渊,你敢松手吗?敢吗?我……不敢……于是,我只好艰难爬,一面爬,一面将那些标着“人际”、“学习”、“生活”的负荷往担子里装。是呀,我在这看似短短的15年间,经历了太多的风吹雨打,承受了比同龄人重得多的压力!这也使我那份不该觉醒的成熟思想,可悲地悄然苏醒,所以我便懂了我的30岁,还需再等15年,还需再经历15年的日晒雨淋!那漫漫15年,是多么深远的数字啊!
然而,就在这样一个充满神秘感的危险数字前,我叛逆了,我将自己的全身乃至思想涂满了反叛的色彩,一个狗都懒得理的颓废的男孩取代了昔日的乖乖仔,他那份潜在的自由如火山喷发般烧掉了一切诸如“听话!懂事!有礼貌!”等等虚伪的外表!我不知道这预示着什么?不知道、也不愿知道这样的变化是好是坏。所以,当我与自己四目相对时,我选择了逃避!只因为我怕,我怕自己往后走错一步,便留下满腔的悔恨不和一袖怨艾的干风。在15岁的门坎儿边我驻足了,让那静静靠在黄昏的窗口,被金色的阳光模糊了轮廓的不羁少年永远留在15岁的尽头吧!因为这才是真正的我啊!
说实话,我不想改变自己。不想改变大大咧咧、喜好冲动、一腔热血、直言快语这些15岁应有的性格。在15岁的眼里,在我的眼里,“小龄青年”的轻浮是应该的!是必须的!是没有也得装出来的!于是我嘻嘻哈哈、疯疯颠颠、潇潇洒洒。对一切抱混世的态度!懒得去理别人异样的眼光,懒得回应别人肤浅的评价,整天无所事事。的确,从表面看,我似乎真的很自我,可内心却依旧寂寞如初!心房中苔藓的霉丝早已布满整个角落!在经历了人际淡漠,学习重压,生活困扰的一番狂轰滥炸后,我那自认必须随着携带的轻浮使我在母亲面前淌下了不争气的泪水,母亲拍拍我的肩对我说:“这些小事,没什么大不了的,人本来就是哭着来到这世上,哭着离开这世上的!关键是在生与死之间,你成长了没有?你看清世间虚虚实实的幻像了没有?受伤了,人才会成熟!”
母亲说的很平静,平静的就像冬日结冰湖水般,那一字一句如风般的喘息丝毫不能激起湖水的一波一纹。这简直令我不敢相信!母亲平淡到了极点的一句话也使我震撼到了极点!在15岁看来,这是一种多么奇怪的想法啊!而在我看来,这句话却像一颗小型炸弹似的,动摇了15岁在我脑海中根深蒂固的思想。
人总要学着自己长大。我已不再是小孩了,学会稳健的走自己的人生路,是我必经的一个环节!我想,我那年龄与思想不调和的场面应该不会再出现了吧。忽然间明白了那张不羁少年的照片并不真正的自己,也不是15岁的尽头,30岁、45岁、60岁……15岁是没有尽头的。而只有在不同的时期呈现出自己不同成长经历的自我才是真正的自己,那位静静靠在黄昏的窗前,被金色的阳光模糊了轮廓的不羁少年,只不过是我第一个成长经历的旅程碑罢了。
我还是坐在书桌前,还是咬着下嘴唇,只不过当我与镜中的自己四目相对时,我不再逃避,而是提脚跨过15岁这道坎儿……
谈 自 信
————刘德慧
所谓自信就是自己相信自己的理想愿望一定能够实现的一种精神。自信是对想成事者至关重要的。
首先,自信使人勇于尝试,对于以往没有过的新事情因为有了自信,才敢于去尝试。成功与否暂且不谈,事情总是先需要去做,做了才会有所谓成功或失败,不是吗?没有自信,怕失败,不敢面对新事物,又何谈成功?又怎么样进步呢?
其次,自信使人敢于克服困难,勇往直前,做了事情,总不可能会一帆风顺,遇到困难怎么办?“我不行”“我解决不了”缺乏自信,知难而退,岂不前功尽弃?正所谓“有志者自有千方百计,无志者只感千难万难”只有自信你才会勇于克服困难,想尽各种办法去解决它,继续向目标前进。
最后,自信可以在失败后给你以动力,使你重新站起,自信者说:“失败了,没有什么,它只能说明这种方法不适合,我可以再试试其它方法,”而自卑者则一蹶不振,死死陷入内心阴暗之中。
让我们看看自信者是怎样做的:
“镭”的发现者——居里夫人,在十分恶劣的条件下寻觅镭的踪迹时,却信心百倍,毫不动摇,成功后她对朋友们说:“无论做什么事情,我们都应有信心,尤其是自信心。
“毛遂自荐”亦是自信心的体现,没有自信,毛遂怎会勇于自荐不自荐,又怎会被予以重用去说服楚国出兵相救,使自己的国家转危为安呢?
可见,自信是一个人成大事的必备条件。
但自信绝不等于狂妄,自信心是指对自己的充分认识,对自己所具有的气质和才能的正确估计,只有自信才可能发挥自己的才能,才可能成就伟大的事业,而狂妄则是盲目的自信,是不切实际的,甚至是不可能实现的,它违背了以物质为基础的客观规律,其后果必是失败,二者不可混淆。
此外,没有行为的自信是毫无意义的。从亚特兰大奥运会上到体力极限仍拼搏的王义夫到蒋丞稷在游泳赛中奋力拼搏,2个事例无疑让我们感到:要有拼搏精神。拼搏精神是一种必不可少的精神品质,有了它,才可能实现自己的理想,才可能战胜困难,才可能创造辉煌。有拼搏精神的人,才可能在人生路上少留下些遗憾,多一些理想境界中的东西;反之,如果过分随遇而安的话,我们的世界就不会是今天这样――黑暗中不可能有灯光,许许多多东西都不复存在。拼搏,就似乎一把钥匙,一把现实与理想与成功的钥匙。没有它,你将永远与理想和成功相隔一扇沉重的门。
当然,拼搏并不一定真正走向成功,但你做了总比不做的好。与命运拼搏的强者海伦.凯勒正说过一句话:“当一个人感到有一种力量推动他去翱翔时,他是决不应该去爬行的。”不管结果怎样,拼搏总会给你带来一份希望一次经验一次赢的机会。输了,也是伟大的失败者。何乐而不为?
有目标,有自信,但不去实际行动起来,不去努力工作,也不会获得成功,我这里所谈的自信当然是指有行为的。
总之,如果你确认自己是正确的,那就该坚信地走自己的路切记莎翁的一句话罢:“人要活着很容易,但是要成功地活着必须要有自信。”朋友们,让我们跳起来奋力采摘理想的果实!
谈 自 信
————金美艳
自信,就是自己相信自己的理想一定能够实现的一种精神。自信是成功者的秘决。
首先,自信使人勇于尝试。对于以往没有做过的事情,因为有了自信才敢于去尝试,才有可能成功。总之,事情总是要先去做,做了才会有所谓成功或失败,不是吗?没有自信,怕失败,不敢面对新事物,又怎样谈成功呢?又怎样进步呢?
其次,自信使人敢于克服困难、勇往直前。人的一生,做任何事情不会总是一帆风顺,遇到困难怎么办呢?如果总说:“我不行”。“我解决不了。”此类话,缺乏自信,知难而退,岂不前功尽弃?如此就会让我们一事无成!正所谓“有志者自有千方百计,无志者千难万难!”只有自信,你才会勇于克服困难,想尽各种办法解决它,继续向目标迈进。
最后,自信可以在失败后给你以动力,使你重新站起。自信者:失败了,没有什么,它只能说明这种方法不适当,我可以再试试其他方法。而自卑者则从此一蹶不振,死死陷入内心的阴暗之中。
就如镭的发现者——居里夫人,在十分恶劣的艰苦条件下寻觅镭元素,却信心百倍,毫不动摇,成功后她对朋友说:“无论做什么事情,我们都应有恒
心,尤其是自信心。”
说到张海迪。大家都会竖起大拇指,而在痛苦中支撑她的是颗充满自信的心:“我的身体虽残疾,但我的思想并不残废!”她努力拼搏,与命运抗衡,终于成为了一个大写的人。
可以毫不夸张的说,自信是一个人成就大事最不可少的品质。
人的一切幻想都是一场梦,梦醒以后就什么都没有了,还是要面对现实。
人是没有必要自卑的。至少,我这样认为。因为任何一个正常人都不可能没有一丁点儿优点。人世毕竟是公平的。你的这方面不如其他人,你的另一面却可能是最棒的。
当你独自一人沉浸在失败、痛苦与自卑当中,不妨把眼光投向远方。也许,远方优美的风景,心灵的天空会给你一丝走出失败的力量,会给你一丝温馨的慰藉。这个时候,你会豁然开朗,发现自己缺少的也许只是一个正确的选择或一点努力,一丝勇气!
要掌握自己的命运就必须树立自信。通用电子气公司的首席执行官——杰克·韦尔奇被称作世界第一经理人。他发动大刀阔斧的企业变革,在全世界范围内开拓疆土,显示了非凡的领导才能,创造了20世纪的商业奇迹。而杰克到了成年还略带口吃。但是,他并未为这个缺陷感到自卑,却把这变成一种激励。他竟能克服这个障碍,在商界出类拔萃。杰克领导的通用电气在日后的核心价值观之一,就是“自信”。
正因如此,许多伟人都强调自信的重要。因为如果一个人总处在自卑的阴影下,谁都无法做一个最好的自己。
人生这段旅程,说长也长,说短也短。何不拥有一份平静、轻松与自信,让自己身上那些亮点,散发更美丽的光芒。
我知道您现在一定很崩溃,如果手机里面的软件没办法运行,咱们先看一下能不能通过洪荒之力解决吧!1、查看手机是否开启了“应用速冻”功能,ColorOS 7以下系统版本手机进入「设置 >电池 >应用速冻」,关闭该功能后尝试运行软件。
2、确定手机网络是否正常,若网络不好,建议重启手机后更换较好网络再运行软件。
3、若软件存储位置移动到SD卡或从SD卡移动到了手机内存,导致无法打开运行,建议卸载软件重新安装。
4、确定手机系统是否为最新版,建议将手机系统版本升级到最新后,再打开软件尝试。
若以上方法无法解决您的问题,建议您备份好手机资料后,携带手机及相关购机凭证送往就近的OPPO官方服务中心检测解决。
便血病因症状
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的
先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛
加重。
中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。
(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
2.验方自疗法
(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。
(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。
(3)旱莲草60克,煎汤代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3.饮食自疗法。
(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。
(2)每日食数只柿饼。
(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。
(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。
(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜
祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。
4.外治自疗法
(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,
加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。
(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。
(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)
鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。
避免误诊
过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症
状。
未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血
便血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。
2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。
3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。
4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。
5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。
6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。
7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。
血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:
1.便血。
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变:
1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
其他:
1.全身病变:如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(
便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
参考资料:小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点:
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者
大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite� Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
便血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。
①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。
③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。
④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
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