不孕症原因众多，包括男方因素、女方因素及不明原因。
临床诊断首先对男方进行系统检查。
男方
1.病史采集：包括不育年龄、有无性交或射精障碍、不育相关检查和治疗经过；既往疾病和治疗史，如腮腺炎糖尿病；手术史，如输精管结扎术；个人史，如高温环境暴露、吸烟、酗酒和吸毒；家族史。2.体格检查：包括全身检查和生殖系统检查。3.精液分析：是不孕夫妇首选的项目根据世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册进行，需行2～3次精液检查，明确精液质量。4.其他辅助检查：包括激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。
女方
1.病史采集：现病史：包括不孕年限、性生活频率、有无避孕方式，既往妊娠情况，有无盆腹腔疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎和附件炎史、盆腹腔手术史等，有无情绪、环境和进食变化、过度运动和体重显著变化、泌乳伴或不伴头痛和视野改变，有无多毛、痤疮和体重改变等。
月经史：初潮年龄、周期规律性和频率、经期长短、经量变化和有无痛经，如有痛经，需进一步询问发生的时间、严重程度以及有无伴随症状。
婚育史：婚姻状况、孕产史及有无孕产期并发症。
既往史：有无结核病和性传播疾病史及治疗情况，盆腹腔手术史，自身免疫性疾病史、外伤史及幼时特殊的患病史，有无慢性疾病服药史。
其他病史：个人史，吸烟、酗酒、成瘾性药物、吸毒、职业及特殊环境和毒物接触史，以及家族史，特别是家族中有无不孕不育和出生缺陷史。
2.体格检查：体格发育及营养状况，身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等，注意有无雄激素过多体征（多毛、痤疮、黑棘皮征等）。
3.妇科检查：外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物；子宫大小、形状、位置和活动度；附件包块和压痛；子宫直肠凹处的包块、触痛和结节；盆腔和腹壁压痛和反跳痛；盆腔包块。
4.不孕相关的辅助检查：
超声检查：推荐使用经阴道超声。
激素测定：排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定。
输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。
其他检查：基础体温测定，双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；宫腔镜、腹腔镜检查，适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管检查提示宫腔或盆腔异常的患者。
你好： 男性不孕需要的检查有：1、精液分析，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率、及形态等；2、体外受精试验，看精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验跟正常的进行对比；3、前列腺液检查；4、内分泌检查；5、多普勒超声检查；6、X线检查；7、免疫学检查；8、睾丸活检等检查。祝你身体健康！怀不上孩子通常需要进行以下几方面的检查，检查女性有没有排卵，检查女性是否排卵可以做基础体温测定，每天早晨睡醒时舌下含体温计5分钟，每天记录，如果是排卵女性，基础体温是双向的，月经后半期体温会上升0.3-0.5℃，也可以做内分泌测定，在月经第二天时测内分泌，在月经前一周时测孕酮，根据雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素及睾酮等内分泌值的变化，判断有无排卵及不排卵的原因，是因为卵巢早衰导致的闭经，还是因为泌乳素升高引起的不排卵。B超监测排卵，一般在月经周期的第11天左右做B超，如能看到大的卵泡，隔1-2天再看，能看到大卵泡在生长，到排卵时卵泡消失，即患者排卵，检查女性输卵管是否通畅，可以在X线下做输卵管碘油造影，或者在B超下做超声输卵管造影，男性配偶要做精液常规检查，5-7天不同房，然后留取精液在显微镜下观察，检查男性的精子密度、精子活动力和畸形率，从而判断男性是否具有导致不孕的原因。要在月经期，做生殖激素六项的检测，可以同时做抗缪勒氏管激素(AMH)的检测。还可以在阴室B超下，数双侧的卵巢小的卵泡数，做卵巢的储备功能的检测。在月经干净之后，女性可以做排卵监测，如月经是规律状态28-30天，从月经第1天开始数，月经的10-12天，做排卵监测，观测卵泡发育的状态，从卵泡由小到大到无，要观测到排卵之后的状态。因为女性可能有排卵障碍，并没有排掉，应该在检测到排卵后，观察整个卵泡发育是否是正常；如果男性精子正常，还没有怀孕，可以在下一个周期时，月经干净的3-7天，这个月不能同房的状态下，做输卵管造影的检测。结合病史，如果高度怀疑有子宫内膜异位症的可能，原发性不孕的时间比较长。此时可以进行宫腹联合的手术，在腹腔镜中发现问题后，可以在检查的同时进行治疗；欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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