缺铁是贫血的最常见原因。缺铁性贫血的常见原因包括铁摄入不足、身体无法吸收铁、月经过多、内出血、怀孕、慢性肾病和导致持续炎症的慢性病。
铁摄入不足
缺铁性贫血的发生通常是由于饮食中铁摄入量不足造成的。许多食物都富含铁,包括肉类、鱼类、豆类、豆类、菠菜和铁强化食品。
一个人可能无法从饮食中摄取足够的铁的原因有很多。这可能是因为他们奉行素食或纯素生活方式,并且不会用其他富含铁的食物代替肉类。
其他原因包括饮食失调、不容易获得富含铁的食物、饮食中富含铁的食物含量低,或者无法吃完整或多样化的饮食。
吸收铁的能力受损
某些医疗条件或手术会干扰身体吸收铁的方式。即使您从饮食中摄取了足够的铁,但患有乳糜泻、胃炎或之前的肠道手术(如胃绕道手术)等疾病也会限制身体吸收的铁量。
乳糜泻是一种消化系统疾病,您的免疫系统会对麸质产生异常反应。胃炎是胃黏膜的炎症。胃绕道手术是一种改变胃和小肠处理食物方式的减肥手术。
乳糜泻和胃炎等疾病以及胃绕道手术等疾病被称为吸收障碍。它们会导致铁吸收减少并增加缺铁性贫血的风险。
月经出血
月经过多或大量月经出血会增加患缺铁性贫血的风险。这种大量的血流会耗尽身体的铁储备。
月经出血障碍占缺铁病例的 5% 至 10%。月经出血会导致严重的贫血。
月经过多是持续 7 天或更长时间的月经出血。月经过多也指大量出血,如果您需要在不到两小时后更换卫生巾或卫生棉条,或者是否有四分之一或更大的凝块,则可以确定这种情况。
如果您出现这种类型的出血,您应该去看医生。他们可以开出治疗来减少大量流量并降低贫血和其他 健康 问题的风险。
内部出血
导致内出血的疾病,如胃溃疡和结肠息肉,可导致缺铁性贫血。
经历胃肠 出血的人通常不会注意到大便中有任何明显的血液,并且可能不会出现排便习惯的改变。丹麦医学杂志2019 年报道的一项研究发现,80% 以上因上消化道出血入院的人是贫血的。
虽然您可能不知道自己是否有内出血,但您可能会出现与胃溃疡和结肠息肉相关的其他症状。这可能包括中上腹部剧烈疼痛和黑色或黑色大便。
怀孕
缺铁性贫血在怀孕期间很常见。在全球范围内,估计有 41.8% 的妊娠发生妊娠贫血。贫血可能有多种原因。具体而言,缺铁性贫血在怀孕期间发生的频率尚不清楚。
怀孕是需要双倍铁质的时期。身体需要铁来制造更多的血液来为成长中的胎儿提供氧气。如果您在怀孕期间没有足够的铁储备或获得足够的铁,您可能会患上缺铁性贫血。
在怀孕期间,缺铁性贫血 可导致早产和低出生体重婴儿。但妊娠期缺铁性贫血及其妊娠并发症可以通过补充铁来预防,这可以作为常规产前保健的一部分。
慢性肾病
缺铁性贫血可能是慢性肾脏病(CKD)的并发症。慢性肾脏病意味着肾脏受损,无法再正确过滤血液。这种损害会导致废物和液体在体内积聚。
随着肾脏疾病的恶化,缺铁性贫血发生的频率更高。缺铁性贫血在肾脏疾病的早期阶段不太常见,并且会随着肾脏疾病的进展和肾功能的丧失而变得更糟。
炎症性疾病
许多可导致炎症的不同慢性病也可能导致缺铁性贫血。炎症会导致肝脏产生更多的称为铁调素的激素。这种激素会阻止铁离开细胞,在小肠的第一部分储存和吸收。
即使一个人体内有足够的铁,炎症也会影响铁的吸收和使用。如果没有足够的铁进入血液,身体就不能制造新的红细胞,而它所拥有的红细胞会产生更少的血红蛋白。
如果您患有炎症性关节炎或炎症性肠病等炎症,以及您的病情如何增加患缺铁性贫血的风险,请咨询医生。
缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
缺铁性贫血的原因 :
1、铁吸收障碍
饮食中铁的生物利用度变化颇大。除血红素铁外,其他铁形式均需转变为亚铁形式才能被吸收。铁的转变和吸收受诸多因素如肠道环境、饮食内容和还原物质的影响。
专家表示,胃酸有助于二价铁和食物铁的吸收。胃酸缺乏、胃切除术后、慢性萎缩性胃炎及其他胃肠道疾病可造成铁吸收障碍,从而引起缺铁性贫血。
2、铁丢失过多
慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因。失血1ml丢失铁0.5mg.慢性失血的原因众多,包括消化道出血、反复鼻出血、月经过多、频繁献血、出血性疾病等。消化道是慢性失血的好发部位如消化性溃疡、胃肠道恶性肿瘤、胃肠道憩室、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎及钩虫病等。
消化道慢性失血有时表现隐匿或部位难以确定,应尽力查找。慢性或反复的血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、人造心脏瓣膜和疟疾时,铁随血红蛋白尿排出,从而造成缺铁。
3、铁摄入不足
饮食中的含铁量大致与其所含的热量相关。以混合饮食为例,维持铁平衡,成年男性应含5~10mg铁,女性应含7~20mg铁。如无吸收障碍或需求增加,饮食因素并非是缺铁的主要原因。
育龄妇女因月经丢失、妊娠及哺乳铁需求量增加,每次月经约丢失20~40mg的铁,胎儿体重每增加1000g需母体供给80mg的铁,哺乳期每日约丢失0.5~1.0mg的铁,如饮食供给不足,则易造成缺铁性贫血。婴幼儿生长迅速而铁储备量较少,作为主食的各种乳汁均又含铁甚少,如喂养不合理也易发生缺铁性贫血。
缺铁性贫血的表现 :
缺铁原发病表现
如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。
贫血表现
乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差苍白、心率增快。
组织缺铁表现
精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖体力、耐力下降易感染 儿童 生长发育迟缓、智力低下口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难毛发干枯、脱落皮肤干燥、皱缩指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂,重者指(趾)甲变平,甚至凹下呈勺状(反甲)。
缺铁性贫血怎么办 ?
治疗原则
治疗IDA的原则是:①根除病因②补足贮铁。
病因治疗
婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤,应手术或放、化疗上消化道溃疡,应抑酸治疗等。
补铁治疗
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。
首选口服铁剂。如:硫酸亚铁0.3g,每日3次或右旋糖酐铁50mg,每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射。右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂,首次给药须用0.5ml作为试验剂量,1小时后无过敏反应,可给足量治疗,第一天给50mg,以后每日或隔日给100mg,直至总需量。注射用铁的总需量按公式计算:(需达到的血红蛋白浓度-患者的血红蛋白浓度)×0.33×患者体重(Kg)。
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