中心静脉压的正常值是8~12厘米水柱。 中心静脉压高于15~20厘米水柱,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,有发生肺水肿的危险,应减少输液,酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
下肢静脉是指人体下肢的血管,分为深、浅两组,以及深、浅静脉之间的交通静脉下肢和下肢肌肉静脉。浅静脉最终会汇入深静脉。人体静脉血管的生理功能,就在于保证静脉血液由远而近的向心流动。
下肢肌肉收缩是促使静脉血液向心流动的重要条件。在收缩时静脉瓣膜开放,穿通支静脉瓣膜关闭,推动血液向心流动;当肌肉松弛时,静脉瓣膜出现相反现象,浅静脉血液向深静脉流动。所以,肌肉收缩时血液回流的动力,而正常瓣膜是血液回流的条件。所以,下肢静脉又被称为“第二心脏”。
基本介绍中文名 :下肢静脉 分类 :深、浅两组 性质 :血管 归属 :软组织深静脉,浅静脉,静脉瓣膜, 深静脉 下肢深静脉都与同名动脉伴行,小腿的深静脉,即胫前、胫后及腓静脉都是成对存在,伴行于同名动脉的两侧,汇入膕静脉,多为一条,向上延续为股浅静脉,在腹股沟处(大腿根部),与股深静脉汇合为股总静脉,再向上延续为髂外静脉。 浅静脉 下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。 大隐静脉为全身最长的皮下静脉,在足内侧起自足背静脉弓,经内踝前方沿小腿及大腿内侧上行,至腹股沟处收集腹壁浅静脉、 *** 外浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉、旋髂浅静脉后,汇入股总静脉。 小隐静脉在足外侧起自足背静脉弓,经外踝后方沿小腿后外侧上行,至小腿上段,穿过深筋膜汇入膕静脉。其分支与大隐静脉分支相互吻合,形成浅静脉网。 大隐静脉和小隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉(也称交通支)勾通,一般大腿部在上部、中部及膝部各有一交通支。小腿部也有3~4个交通支,多位于内踝部、内踝上4指及小腿中部。 静脉瓣膜 深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜,瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧,其功能是保证静脉血单向回流。 下肢深静脉瓣膜的数目和位置,因人而异。一般规律是,在静脉分支汇合处的远心端,多有瓣膜存在。最恒定的瓣膜位于股深和股浅静脉在会合前,各有一对瓣膜;股浅静脉的第二对瓣膜多位于第一对瓣膜下方约10cm处;股总静脉内多为一对,位于股总静脉的近心端;膕静脉内多有2对瓣膜。 其它静脉内的瓣膜数目较多且不恒定。 静脉瓣膜是由静脉内膜皱襞形成,多数为两个相对应且对称的瓣叶,即双瓣型。每个瓣叶有游离缘和附着缘,在双瓣型中,游离缘和附着缘的交界处即为两个瓣叶的交会点。瓣膜附着缘近端的静脉膨大部分为静脉窦。通过体外力学测试,股浅静脉最高一对瓣膜最强,可承受350~420mmHg逆向压力。在浅静脉系统中,以隐股静脉瓣膜(大隐静脉汇入股总静脉前的一对瓣膜)最强,但仅为180~250mmHg,其下方的瓣膜渐弱。在正常情况下,血液向心回流时,瓣膜贴附于静脉壁上,静脉通畅无阻。当站立或其它原因引起静脉压力增高时,在逆向血流的冲击下,两瓣叶张开,游离缘靠拢,阻止血液逆流。此时,静脉窦膨大,状似竹节。 下肢静脉瓣膜不同于心瓣膜,它的活动受多种因素影响。下肢静脉血的向心回流,除胸腔吸气运动和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外,主要依靠小腿肌肉泵的挤压作用,并借助于静脉瓣膜的单向开放功能,从而使血液由远端向近端、由浅静脉向深静脉流动。瓣膜的单向开放功能具有重要意义,它有效地防止了小腿肌肉舒张时血液的倒流。保证了人体直立位时的血液回流。
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