1.蛋白质:凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75-1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2--1.5克,其中优质蛋白质要占50%--70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。
2.少油低胆固醇饮食:透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。
3.钾、钠、钙、磷:应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500--2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5--5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。
4.水溶性维生素:除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。
5.液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。
血液透析注意事项 一、原则: 1、规律足量透析,每周透析时间10小时以上 2、生活规律,情绪稳定,避免劳累 3、科学服药,合理饮食,保持大便通畅 4、重视动静脉内瘘的护理 二、透析前需告知医生一般情况: 1、体重增长情况(透析前后各测1次体重,并排除衣服及其他物品干扰) 2、有无出血迹象 3、透析间期病情变化及用药情况。 三、.透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情。 四、.穿刺侧肢体避免活动,防止牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果;注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。 五、透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2小时,压迫时间酌情增减。 六、透析后穿刺部位保持清洁干燥,不可负重,注意有无出血、肿胀,穿刺点敷料24小时后方可去除并可行热敷,并涂擦喜疗妥药膏促进血管修复。 七、注意身体其他部位有无出血迹象。 八、定期监测血色素、血小板、肝功能,透前、后肾功能、电解质变化等,以作为用药参考,并可评估您的营养状况和透析充分性,调整透析方案,以达到个体化透析的目的。 九、定期复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染。尿毒症是急慢性肾衰竭的终末期阶段,它不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征。得了尿毒症以后,尤其是开始做上透析了以后,很多尿毒症患者都心灰意冷,觉得生活没有什么意思,更觉得没有多少希望了,自己很快会走向死亡。这是一种错误的想法,这种想法太过于消极了,只要正确的透析,是可以把病情控制住的。做透析时要注意几个方面,在这件事上不要大意。
尿毒症患者做透析时需要注意哪些方面?
1、注意充分透析
有些尿毒症患者为了能够省点钱,就故意减少透气的次数,每周只做一次透析。这是错误的做法,正常情况下一周应该做两次到三次的透析,如果出现了一些其他的问题,这个频次还要增加。在做透析的时候要注意充分透析,只有这样才能让身体处于一个比较正常的内环境,才能避免出现电解质紊乱,酸碱紊乱,避免出现代谢废物蓄积。如果没办法充分透析,病情就有可能进一步发展,甚至出现并发症,增大死亡风险。
2、保护好通路
通络对于尿毒症患者来说是很有必要的,没有通路就没有办法做透析。长期的透析通路主要有两种,第1种是动静脉内瘘,第2种是长期中心静脉导管。如果做的是内瘘,就要经常观察一下,看有没有皮肤破损,有没有红肿,触摸一下看有没有血管震颤。最好能够定期做一下彩超检查,看通路是否良好。如果做的是长期中心静脉导管,千万不能自已换药处理,防止发生感染,如果出现了渗血或者一些异常状况,就要让医生帮忙处置。
3、解决贫血问题
尿毒症患者在透析的过程中是很容易贫血的,几乎所有的透析患者都会有贫血的问题。如果有贫血应该尽快的解决,不然会让脏器功能下降,如果贫血问题特别严重,对身体健康威胁很大,甚至会出现死亡的后果。尿毒症患者要经常检查一下血红蛋白,如果出现了贫血,应该尽快的补充一些铁剂,多吃一些补气血的食物。
4、控制水和钠
水是生命之源,但是对于尿毒症患者来说是需要控制饮水的。如果摄入过多的水和钠会让血压升高,还会让心脏健康出现问题,血压和心脏问题是透析患者的常见的死亡原因。要控制饮水量,不管是食物当中的水还是日常的饮水,一定要小于1500,如果尿量很少,在控水方面还应该更加的严格。钠的摄入更是要严格一些,每天吃盐量要控制在5克以内,甚至比5克还要低。给尿毒症患者做饭的时候要多多注意,注意这些饮食方面的禁忌。
温馨提示
尿毒症患者千万不要排斥透析这个治疗方法,是维系生命的最有效的方式。在做透析的过程中要注意一些事项,这样才能确保自己能够顺利的透析,能够实现透析应有的效果,能够控制好自己的病情,能够提高生活质量。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云